В традиционных тибетских текстах написано, что старость наступает после 70 лет, но поскольку срок жизни в наше время сокращается, люди старше 60 лет уже считаются пожилыми.
Питание
Старость – это возраст Ветра. И важно учесть, что в этом возрасте, становится не так важна изначальная природа человека. У всех пожилых людей заметно влияние Ветра. Особенно опасно оно для тех, у кого природа Ветра была изначально.
По статистике, в 90% случаев из 100% у пожилых людей пищеварение ослаблено. Происходит это из-за естественного истощения организма и неправильного питания. Поэтому следует беречь свою пищеварительную систему смолоду, так как к пожилому возрасту у нас вырабатываются определённые привычки в питании, от которых очень сложно отказаться. Если мы привыкли употреблять все подряд и не учитываем, что пищеварение с возрастом ослабевает, это приводит к дальнейшим нарушениям.
Для того чтобы пища хорошо переваривалась, она должна быть питательна, но не избыточна по объему.
Первый завтрак
Пожилые люди обычно рано ложатся и просыпаются в 4-5 утра, а потом могут долго лежать, размышляя о чём-нибудь. Раннее утро – это время активации Ветра. И чтобы его успокоить, необходимо что-нибудь съесть. Это первый завтрак .
В европейской странах есть традиция съедать утром что-нибудь сладкое. От этой привычки желательно отказаться, поскольку сладкий вкус по природе холодный, а для слабого пищеварения это двойная нагрузка. Если очень хочется чего-нибудь сладкого, то вместо сахара лучше съесть что-то тёплое и тяжёлое, например патоку или мёд. Такая сладость легче усваивается.
Если у пожилого человека плотного телосложения наблюдается явное нарушение Ветра и повышенное давление, ему рекомендуется до завтрака заваривать имбирь с чайной ложкой мёда, примерно полстакана. Однако если человек пережил гипертонический криз, эта рекомендация не подходит. В кашу следует добавлять кислые сухофрукты (Важно при покупке обращать внимание на цвет сухофруктов: если они высушены правильно, их цвет не меняется, также они должны быть матовыми, без блеска). От соли лучше воздерживаться, поскольку она провоцирует повышение кровяного давления. Худощавым людям с гипотонией и анемией лучше такой напиток не употреблять, это может привести к излишней активности и нарушению сна.
Каши
В Тибете обычно едят не кашу а цампу. Если и употребляют кашу, то только вечером с маслом. Она густая и без сахара.
Цампа (встречаются также другие написания по-русски – тсампа c английского tsampa и цзамбу) – традиционное тибетское блюдо, основная пища тибетцев, представляет собой муку из слегка поджаренных зёрен ячменя, сваренными особым образом на чае.
Лучше всего каша из ячменя . И не потому, что ее часто употребляют тибетцы. Просто из всех зерновых самая лучшая – ячменная, причем зерно должно быть не нынешнего года, а лежалое. Можно закупить нужное количество зерна, оставить его на пару лет отлежаться, а потом использовать для приготовления каши.
Каша должна быть хорошо приготовлена, вариться подольше, в этом случае она будет мягкой и легче перевариваться. От рисовой каши у многих пожилых людей могут возникать запоры. Пожилым полезна на завтрак пища с терпким и острым вкусом. Чтобы добавить первоэлементы Огня.
Второй завтрак
Примерно через 2 часа после первого завтрака, около 9-10 утра, необходимо что-нибудь съесть. Это может быть чай с хлебом, например. Хлеб должен быть приготовлен не на дрожжах, а на соде. Главное, чтобы желудок не был пустым.
Кофе, цикорий лучше пить утром. Полезны любые натуральные соки. Речь идет именно о свежевыжатых соках из деревенских фруктов.
Борщ или щи не стоит употреблять на завтрак. Кислый суп лучше есть вечером. Однако если человек привыкает к чему-то, например супу на завтрак или борщу, постоянное употребление этого в пищу не противопоказано.
Обед
Основной обед по времени приходится на 12-13 часов, затем около 14-15 должен быть небольшой перекус. Пожилым следует питаться свежим и хорошо проваренным мясом. Причем бульон должен быть приготовлен не просто из мяса, а с добавлением костей. Лучше всего подходит говядина, свинина и мясо травоядных животных (крольчатина, козлятина, оленина ), но не баранина. Дичь достаточно тяжёлая по своим свойствам, поэтому ее можно есть только в обед, поскольку это время Огня, и пища переваривается хорошо.
Подходят все зерновые: рис, пшеница… Пища не должна быть очень жирной, полезен в меру солёный вкус. Нежелательно есть острое и кислое, потому что это вкусы Огня, что может привести к его активизации.
Существуют условия возникновения расстройства Огня, Земли-Воды или Ветра: время, питание и образ жизни. Если, например, в жаркое время года мы едим пищу со свойствами жара и образ жизни у нас соответствующий, очень быстро Огонь активизируется, что становится причиной заболевания. Конечно, с одного раза болезнь не появляется, но если на протяжении времени, изо дня в день дисбаланс увеличивается, это и приводит к возникновению болезни.
Пожилым полезно пить сладкие напитки – натуральные сладкие соки, например, гранатовый, апельсиновый или смесь их.
Овощи должны быть только свежими. Особенно хороши свежая редька или редиска . Однако картофель не стоит употреблять достаточно часто. Бобовые тоже нежелательны.
Если очень хочется жареного, лучше всего готовить на кунжутном масле , поскольку оно не причиняет вреда при Ветре, Огня и Воды-Земли, но помогает Ветру и Земле-Воде. Горчичное масло помогает при Ветре, немного полезно Земле-Воде, а Огню вредит. Сливочное коровье масло хорошо, в том числе и топленое.Подсолнечное масло вредит Огню.
За обедом следует пить чай . Если человек худой, то чай с добавлением сладкого. Если человек полный, лучше с мёдом. Можно употреблять йогурт из коровьего молока днём, т.к. день – время Огня, когда любые молочные продукты, мясо и сладкое хорошо перевариваются.
Полдник
Примерно в 16 часов начинается время Ветра, а т.к. в большинстве своём пожилые люди относятся к типу Ветра, приём пищи обязателен. Желательно, чтобы полдник был достаточно существенный, например мясо . Но может быть и хлеб с масалой (чай с молоком и специями) или молоко , приготовленное определённым образом (1 часть воды и 1 часть молока уваривается на медленном огне до 1 части). Обратите внимание, что речь идёт о натуральном молоке .
Во второй половине дня кофе и крепкий чай пить не рекомендуется.
Обычно в Тибете во второй половине дня пьют только свежевскипяченую горячую воду.
Ужин
Для пожилых людей нежелателен поздний ужин (после захода солнца). Наступает время Земли-Воды, а поскольку пищеварение у пожилых людей ослаблено, принимать пищу в это время не следует. И хотя современная медицина не разделяет время суток на время Земли-Воды, Огня и Ветра, она также советует не принимать пищу после 18.00. Если пожилой человек всё-таки ужинает после 19.00, в пище должен присутствовать острый вкус. Можно, например, съесть несладкий хлеб и сухофрукты . Ни в коем случае не стоит есть после 19.00 орехи, это очень вредно.
На ужин пожилым людям можно немного маслянистой пищи, это полезно для успокаивания Ветра. Все виды растительного масла, костный мозг, жир относятся к маслянистым продуктам. Лучше всего вечером, если пожилые люди едят бульон, хорошо употреблять бульон из баранины , из рыбы или из морепродуктов . Рекомендуется принимать какую-нибудь сочную пищу, она лучше переваривается, от такой пищи не худеют и не полнеют.
Лучше вечером не пить чай, в особенности крепкий. Кофе следует тоже исключить, как и фруктовые соки. Хорошо выпить кипяток или кефир .
Если нет болезней печени и Жара, после употребления рыбы или баранины, можно принять немного крепкого алкоголя (грамм 20-50), но небольшое количество. Пиво исключается, пожилым людям нельзя пить пиво ни в коем случае.
После ужина не стоит ложиться отдыхать, хорошо пойти прогуляться либо поделать дома какие-нибудь физические упражнения. Причем очень важно при выходе на улицу покрыть живот плотной одеждой, чтобы желудок не переохлаждался.
Прием тибетских лекарств
Есть одна особенность в приёме лекарств пожилыми людьми. Утреннее лекарство , которое обычно принимают при болезнях Воды-Земли (потому что утро – время Земли-Воды), следует запивать водой с небольшим добавлением мёда. В обед лекарство, которое обычно дают при болезни Огня (полдень – время наибольшей активности Огня), хорошо запить водой с сахаром. Вечером лекарство назначается при расстройстве Ветра. И запивать его лучше сладким виноградным вином или соком патоки. Подобным образом мы усиливаем действие лекарств.
Поведение и образ жизни
Пожилые люди обычно просыпаются рано утром. В Тибете после пробуждения они молятся. Затем следуетранний завтрак . После него очень хорошо пойти прогуляться, поскольку в это время поднимается Ветер. Важно не мёрзнуть и не делать резких движений, поэтому надо тепло одеться и идти не спеша.
После возвращения должен быть второй завтрак , обязательно тёплый или горячий. Пожилому человеку не следует находиться в бездействии. Примерно через полчаса после второго завтрака хорошо сделать зарядку . Это могут быть дела по дому, какая-то физическая работа. На голодный желудок пожилым людям заниматься гимнастикой не следует, потому что это приводит к расстройству Ветра. После завтрака же, наоборот, упражнения тонизируют организм, в том числе и пищеварение, что способствует лучшему усвоению пищи, нормализуется баланс Вода-Земля и Ветер. После физической нагрузки хорошо принять душ.
Пожилым людям желательно как можно чаще купаться или принимать любые водные процедуры, что способствует удержанию жидкости в коже.
Если человек худой, желательно перед обедом немного поспать (около получаса). Если же человек полный, спать ему нельзя. А после обеда спать не рекомендуется ни полным, ни худым. Хотя бы час следует позаниматься чем-нибудь, погулять, подвигаться. После этого можно немного полежать, почитать.
После 16.00 наступает время Ветра и сон не повредит. После ужина до ночного сна лучше не спать.
Если пожилой человек чувствует себя бодрым, может хорошо питаться, то ему следует побольше двигаться и заниматься физической работой. В этом случае кровообращение и состояние сосудов будет намного лучше. Если же возникла привычка ничего не делать, тело привыкает к этому и быстро устаёт.
Если человек худой и сил не очень много, лучше пребывать в спокойном состоянии и сильно не напрягаться, потому что Ветра много и если много двигаться, то Ветер будет только подниматься. Если человеку рекомендуется заниматься физическими упражнениями, лучше это делать утром или вечером после наступления темноты, т.к. вечер до наступления темноты – это время Ветра, а после – уже Земли-Воды.
Пожилые люди любят рано ложиться спать, многие просыпаются в 2-3 часа ночи и не могут заснуть. В этом случае следует пить на ночь мясной бульон. Это может помочь. Некоторые говорят, что ночью спать не могут, встают в 3-4 часа и занимаются какой-то работой. Этого делать не стоит. Лучше продолжать спокойно лежать на кровати. Если есть какие-то духовные практики, лучше заниматься ими.
Пожилые тибетцы могут в это время и в аналогичных обстоятельствах тихим голосом читать молитвы, что создает дополнительное приятное ощущение в доме. Когда я был маленьким, с нами жила бабушка. Она просыпалась часа в 3, читала молитвы. До сих пор помню: очень приятно, когда просыпаешься, засыпаешь, слыша этот голос. Очень добрые воспоминания.
Упражнения
Самым лучшим упражнением для пожилых людей является простирание , т.к. конечности полностью распрямляются, тело вытягивается. И телу хорошо, и накапливается добродетель. Есть в Индии, где я раньше жил, один дедушка, пришедший из Тибета, ему 88 лет. Каждый день до 85 лет он делал по 500 полных простираний. Он самый пожилой в этом поселении из тех, кто пришёл из Тибета, другие пожилые тибетцы младше него в основном уже умерли. Этот дедушка до последнего времени ходил в коры (обходы священных мест), сейчас тоже делает простирания, правда, не по 500 раз, как раньше, а по 200.
Есть пожилые люди, которые бегают по утрам. Бег по утрам тоже полезен, но не так, как простирания. И для молодых, и для пожилых наиболее полезное упражнение – полное простирание.
Это очень простое упражнение, при котором человек последовательно встает на колени, ложиться на пол на живот, особым образом вытягивает руки вперед, сложив их ладошками. Касается лбом пола, потом опершись на руки, встает полностью, выпрямляется и снова с молитвой повторяет то же самое. Надо на пол под колени проложить что-то мягкое, а на руки одеть варежки, чтобы руки легко скользили по полу. Можно начинать с небольшого количества раз, постепенно увеличивая. Это упражнение приносит пользу не только физическому телу, но и энергетическому. А если мы в это время молимся, то и на тонком уровне получаем большую пользу.
Вред переохлаждений
Ни в коем случае нельзя переохлаждать ноги и поясницу, ибо у пожилых людей преобладает Ветер и холод, поэтому при охлаждении ног может появиться дисбаланс тепла и холода из-за уменьшения тепла в почках.
Лучше всего для пожилого, независимо, бодрствует он или спит, покрыть тело в области живота и поясницы одеждой из шкур или шерсти диких хищников или собаки.
Также можно использовать электрические простыни или матрасы , если есть болезни Ветра. Если же имеются проблемы с давлением, такими средствами ни в коем случае пользоваться нельзя. Вместо электрических матрасов можно использовать различные грелки с горячей водой , однако воздействовать на тело они должны через одежду, а не напрямую. И хорошо бы сделать так, чтобы они не остывали: если они станут холодными, могут принести вред. В магазинах или аптеках можно найти большие камни из красной соли . Их можно нагревать, класть рядом с почками (на одежду), это принесёт большую пользу организму.
Высокое и низкое давление
Иногда в пожилом возрасте у людей бывает пониженное давление . В этом случае можно в сосуд налить горячей воды, добавить соли и пропарить ноги, за счёт этого давление будет повышаться, а проблемы от Ветра или холода станут уменьшаться.
Некоторые пожилые женщины продолжают ходить в коротких юбках. Если поступать подобным образом, имея низкое давление, то оно упадёт ещё ниже.
Существует такая болезнь – «ча лунг» (в переводе с тибетского – «ветер крови») . У нее следующие симптомы: голова кружится, грудь сжимается, настроение унылое. Из-за Ветра кровь поднимается в голову, давление повышается, и сосуды могут лопаться. Поэтому, если вы заметили признаки такого заболевания у пожилого человека, с ним следует обращаться очень осторожно, бережно. Нельзя внезапно пугать или сообщать неприятные новости. Если такой человек напугается или разозлится, сосуды в голове могут полопаться или нарушится мышление. Поэтому плохие новости вечером такому человеку лучше не сообщать, т.к. он тогда не сможет заснуть. Надо дождаться утра. Утром он перенесёт все гораздо легче, у него будет время до вечера всё обдумать.
Болезни суставов
Иногда у пожилых возникают болезни суставов. Они бывают двух видов: связаны с жаром (чёрные) или холодом (белые). Если болезнь возникла по причине жара, какие-либо упражнения или движения никак не помогут. Однако по причине жара такие заболевания встречаются достаточно редко.
В России, в частности, болезни суставов возникают из-за Воды-Земли. Они обладают холодной природой. Поэтому очень полезно два раза в день, утром или вечером, обматывать суставы шкурой или шерстью хищника или собаки. Такая процедура уже через несколько месяцев принесёт пользу.
Иногда бывают подобные проблемы с пальцами. В этом случае можно нагреть шкуру или шкуры, поместить между ними пальцы и держать их так, как можно дольше. Чтобы шкура долго не остывала, можно нагреть на плите два кирпича или камня, дать им немного остыть и расположить так, чтобы они не соприкасались. Потом поместить руки в шкурах между этими кирпичами. Руки будут теплыми достаточно долго.
Если же возникают отёки белой разновидности на ногах (холодные, они особо не ощущаются, но если нажать на кожу, возникает ямка, которая остаётся минуту или две), можно поступать аналогичным образом. При красных отеках (горячие, очень болезненны, особенно ночью; отёчное место красное и очень болит) так поступать не следует.
Вопросы и ответы.
Обычно на завтрак мы едим кашу, творог или бутерброды. Как же применить острое и терпкое?
Употреблять кисломолочные продукты с утра пожилым людям нежелательно. Каши можно готовить немного по-другому. Например, жидкая рисовая каша может быть приправлена небольшим количеством перца. Если завтракаете всё-таки сладкой кашей, вместо сахара добавляйте патоку.
У пожилых людей часто встречается диабет, им советуют дробное питание. Как с быть с этим?
Тибетская медицина выделяет 20 видов диабета с разными проявлениями, причинами и свойственными данному виду сложностями. Есть несколько видов диабета, причиной возникновения которых является чрезмерное употребление сладкого. В этом случае пожилым пациентам действительно надо отказаться от сладкого и питаться дробно. Но когда сахар в крови резко падает, наоборот, нужно съесть что-нибудь сладкое. Диабет, который современная медицина называет сахарным, тибетская медицина причисляет к диабетам, вызванным расстройством Воды-Земли. В этом случае нежелательно есть зерновые, кроме старого, пролежавшего лет 10 (что в наших условиях не так-то просто) дикорастущего зерна. Можно немного подсушить его на огне.
Мясо лучше тоже не есть, кроме баранины, рыбы, дичи. От курятины, свинины и говядины лучше отказаться. Регулировать питание при диабете сложно. Обычно он сопровождается повышенным давлением.
Сколько сырой пищи в виде овощей, фруктов, зелени можно употреблять пожилым людям в течении дня и в какое время?
Большинство фруктов сладкие по вкусу, поэтому желательно есть их в обед. Если пищеварение относительно хорошее, можно съесть больше, т.к. фрукты богаты витаминами. Сырые овощи есть нежелательно, повышается Вода-Земля. Лучше их варить. Иногда можно приправлять сырые овощи кунжутным маслом. И ещё реже – не очень горьким горчичным маслом. Если подогреть овощи на таком горчичном масле, то съесть их следует, пока они тёплые. Овощи достаточно тяжело перевариваются, поэтому пожилым людям надо быть внимательнее с их количеством и часами приёма.
Какую воду лучше пить, можно ли сырую?
Если пить сырую воду, то Вода-Земля увеличивается. А кипятить воду необходимо таким образом: как только вода закипела – сразу выключать (снимать с огня). Вода, которая долго кипит, становится тяжёлой по своим свойствам.
Лучше пить до или после еды?
Хорошо пить во время еды (речь идёт о тёплой и недолго кипевшей воде). Но если пища острая, лучше запивать прохладной кипячёной водой.
Какой чай лучше пить и в каком количестве?
Вне зависимости от того, зелёный это чай или чёрный, лучше пить некрепкий. Лишь некоторые виды чая полезны. А при расстройстве Земли-Воды, напротив, хорошо пить крепкий чай. Это касается и людей, больных сахарным диабетом. Но надо помнить, что бывает у человека одновременно много различных болезней, поэтому ни с чем не нужно переусердствовать. Лучше менять напитки и пить разные чаи и всегда прислушиваться к организму – он подскажет, что для него в данный момент хорошо, а что плохо.
Можно ли есть арбузы? Какой хлеб лучше употреблять?
Арбузы можно есть в обед. Чёрный и дрожжевой хлеб есть нежелательно. Свежий белый хлеб, приготовленный на соде, можно употреблять, но в небольших количествах, т.к. по свойствам он тяжёлый. У нас есть такое изобретение, как хлебопечка. Очень хорошее изобретение. Хлеб, который производится в промышленных пекарнях, содержит дрожжи и вредные для здоровья добавки. Добавлять в тесто кефир и простоквашу не очень полезно.
Полезно ли есть рыбу, бобовые, морепродукты?
О рыбе уже говорилось, пожилым людям её есть можно. Однако те морепродукты, которые у нас в магазинах долго лежат в пакетах (и становятся тяжёлыми по свойствам) с консервантами и тому подобными добавками, ухудшают пищеварение, употреблять их не рекомендуется.
Крупные бобовые, такие как фасоль и бобы, полезны при болезнях почек. Мелкие бобовые (чечевица, горох) лучше не употреблять.
Это касается и консервированных огурцов, помидоров и тому подобного?
Кислое ослабляет пищеварение, для желудка регулярное употребление кислого вредно. Иногда можно, но надо понимать, что не следует есть что-то одно постоянно и в больших количествах лишь потому, что мы считаем это полезным, и отказываться от чего-то совсем, потому что мы решили, что это вредно. Во всём полезно придерживаться золотой середины, не забывайте про чувство меры и не впадайте в крайности.
Практики можно делать лёжа или только сидя?
Если человек ночью долго не может заснуть, можно сделать практику и лёжа. Если же заниматься специально практикой, то в положении лёжа не очень уважительно в некотором роде, лучше в позе лотоса или полулотоса или хотя бы просто сидя. Если же уровень реализации человека достаточно высокий, можно как угодно. Есть два различия в практике: просто чтение мантр и непосредственно медитация. При чтении главное не засыпать. В Тибете есть монахи и йогины. Монахи сбривают волосы, йогины все с волосами. Последние во время практик делают пучок волос на макушке, обматывают его палочкой и привязывают к чему-либо. В таком случае, если практикующий начнёт засыпать, волосы не дадут ему уснуть.
До 23.00 хорошо. В Тибете многие пожилые люди ложатся в 21.00-22.00.
Можно ли принимать ванны, ходить в баню?
Лучше принимать душ. Долго в воде не следует находиться. Во время посещения саун и бань поднимается Ветер, т.к. с потом из организма выводятся не только вредные, но и полезные вещества, что приводит к выбросу Ветра. Ни в коем случае нельзя пить холодное. А вот обливаться холодной водой, выпив горячей жидкости, полезно: поры закрываются, тепло в теле сохраняется.
Как правильно дышать?
Дышите естественно, без напряжения. Это относится упражнениям, и к прогулкам, в общем, ко всем действиям.
Из книги: Геше Ринчен Тензина «Наука о здоровье»
Л. А. ИВАНОВ, кандидат медицинских наук К. Т. ХАЛИЛОВ, врач
Заботливая бабушка
Здоровье надо беречь. Эта простая истина всем известна, но не все, к сожалению, ей следуют. А ведь в старости недопустимо легкомыслие, хоть как-то простительное в молодости.
Но было бы неправильно впадать в другую крайность и сосредоточиваться только на своих болезнях, постоянно «вслушиваться в себя». Очень важно, чтобы и после выхода на пенсию жизнь человека была наполнена смыслом: посильная работа, любимое дело, помощь своей семье по хозяйству не дадут замкнуться в себе, уйти в болезнь.
Периодически посещайте своего врача, следите за артериальным давлением. Если врач определит, что артериальное давление у вас выше нормы, и назначит необходимые лекарства, принимайте их на протяжении всего указанного срока, даже если повышенное давление вас не беспокоит.
Правильно питайтесь. Не ограничивайте себя резко в еде, но и не переедайте. Даже те продукты и блюда, которые особенно рекомендуются пожилым, съеденные в больших количествах, принесут не пользу, а вред.
Учтите, что внезапно, резко увеличенные, как и сниженные физические нагрузки ускоряют старение суставов. Поэтому по возможности сохраняйте активный двигательный режим.
Остерегайтесь гриппа: он дает у пожилых тяжелые осложнения. Во время эпидемии не ходите без особой необходимости в поликлинику - именно там, где много больных, вы легче всего можете заразиться. Старайтесь в это время не бывать в кинотеатрах, театрах, музеях и т. д.
Разумно одевайтесь: не кутайтесь, чтобы не вспотеть, но и не слишком легко, чтобы не замерзнуть. Ноги в любую погоду должны быть теплыми и сухими.
Дышать надо всегда через нос и особенно в холодную погоду. Больше гуляйте, одевшись по погоде; спите при открытой форточке, а летом при открытом окне, но так, чтобы не было сквозняка.
Многие пожилые люди любят баню, русскую или финскую. Но далеко не все ею могут пользоваться. Смена горячей и холодной воды, горячего и холодного воздуха предъявляет очень большие требования к сердечно-сосудистой системе.
Не каждому под силу такая нагрузка даже в молодом возрасте, а в пожилом - тем более. Это могут позволить себе люди со здоровыми сосудами и сердцем, с нормальным артериальным давлением, и притом те, которые в течение многих лет ходили в баню.
Нежелательно для пожилого человека и резко менять климат. Вот почему лето лучше проводить в привычных условиях той местности, где вы живете. Киев
Рационально питайтесь
Д. М. ЯКИМЕНКО, кандидат медицинских наук
Никому не дано сохранить вечную молодость, но есть надежные средства, с помощью которых можно задержать одряхление и даже в преклонном возрасте вести активную, полноценную жизнь. Одно из таких средств - правильное питание; у пожилых людей оно имеет ряд особенностей.
В организме пожилого человека снижается интенсивность обменных процессов, в тканях замедляются окислительно-восстановительные реакции, медленнее происходит расщепление пищевых веществ на составные элементы и их усвоение.
В итоге организм меньше расходует энергии. К тому же пожилые и старые люди мало двигаются. Поэтому энергетическая потребность у людей старше 60 лет ниже, чем у молодых, и составляет 2200-2650 килокалорий.
Калорийность рациона должна соответствовать этим потребностям, не превышать их, иначе может развиться ожирение. А оно особенно опасно в пожилом возрасте, так как все заболевания, возникновению которых способствует ожирение (диабет, атеросклероз, патологические изменения в суставах и позвоночнике), развиваются чаще именно в этом возрасте.
Сокращение калорийности рациона предусматривает и уменьшение объема пищи. Чем больше съел пожилой человек, тем дольше остается пища в желудке. Это вызывает ощущение дискомфорта, обусловленное не только ослаблением двигательной функции желудка, но и снижением выделения соляной кислоты и пепсина постепенно атрофирующимися секреторными клетками слизистой оболочки желудка.
Длительное пребывание пищи в желудке влечет за собой ограничение подвижности диафрагмы, что может стать причиной затруднения дыхания и боли в области сердца. Поэтому есть старайтесь небольшими порциями 4-5 раз в день.
Сокращать калорийность рациона надо главным образом за счет продуктов, богатых углеводами: мучных, сдобных, макаронных изделий, конфет, тортов, пирожных и других сладостей.
Это необходимо еще и потому, что у пожилых ослабляется работа желез внутренней секреции, в том числе поджелудочной железы, выделяющей гормон инсулин, которому принадлежит главная роль в процессе усвоения углеводов в организме.
Дефицит инсулина требует ограничения углеводов, иначе может развиться сахарный диабет.
Сократите и потребление жиров до 75-80 граммов в день, включая жиры, которые входят в состав продуктов. Ограничиваются главным образом животные жиры, и совсем исключаются говяжье, баранье и свиное сало. Они трудно перевариваются и усваиваются.
А вот растительного масла рекомендуется на день 25-30 граммов. Растительные жиры активизируют двигательную функцию желчного пузыря, что благоприятствует желчеотделению, а также предотвращают развитие атеросклеротических изменений сосудов. В том же направлении действует и клетчатка овощей и фруктов.
Кроме того, клетчатка усиливает перистальтику кишечника, а в пожилом возрасте это особенно важно. Овощи и фрукты как поставщики клетчатки, витаминов и минеральных солей должны ежедневно входить в рацион пожилых людей.
В меню надо часто включать и продукты моря: морскую капусту, мидии, кальмаров, морские гребешки, креветки, пасту «Океан». Эти продукты благодаря богатому содержанию йода обладают противосклеротическим действием.
А в морской капусте есть еще и гепариноподобные вещества, препятствующие образованию тромбов в сосудах, понижающие активность свертывания крови, которая у старых людей обычно повышена. В продуктах моря содержатся многие витамины, микроэлементы и высококачественный белок.
Отдавайте предпочтение белкам молока, творога, рыбы. Они легче перевариваются и быстрее усваиваются, чем белок мяса.
Хорошо усваивается и белок яиц, к тому же он содержит большое количество необходимых организму в любом возрасте незаменимых аминокислот. Пожилым людям рекомендуется съедать в неделю 2-3 яйца, сваренных всмятку или в виде омлета.
Рыбу, как и мясо, лучше есть отварными, так как при варке в бульон выделяются азотистые экстрактивные вещества, способствующие накоплению в крови мочевой кислоты, развитию подагры. Поэтому крепкий мясной и рыбный бульоны, а также супы, борщ, щи, приготовленные на них, не следует есть часто.
Это чрезвычайно важно для пожилых: из-за атонии кишечника каловые массы подолгу в нем задерживаются, что приводит к размножению гнилостной микрофлоры, вздутию живота, развитию колита.
Нередко у старых людей образуются и дивертикулы (выпячивания стенки) толстой кишки, и в них также скапливаются гнилостные микробы, развивается воспалительный процесс.
Дивертикулы бывают и в стенке пищевода. В них могут попадать кусочки пищи и вызывать явления дивертикулита. Чтобы этого не случилось, после еды выпейте хотя бы полстакана воды, компота, чая или сока.
Приводим примерный суточный набор продуктов (в граммах) для людей пожилого возраста (из книги А. А. Покровского «Беседы о питании»).
ПРОДУКТЫ | До 65 лет | Старше 65 лет | ||
---|---|---|---|---|
муж. | жен. | муж. | жен. | |
Хлеб ржаной | 100 | 100 | 100 | 100 |
Хлеб пшеничный | 200 | 150 | 150 | 120 |
Мука пшеничная | 10-20 | 10-20 | 10-20 | 10-20 |
Макаронные изделия | 10 | 10 | 10 | 10 |
Крупа и бобовые | 30 | 30 | 25 | 25 |
Картофель | 250 | 200 | 200 | 150 |
Овощи | 400 | 400 | 350 | 350 |
Фрукты и ягоды | 300 | 300 | 250 | 250 |
Сухофрукты | 25 | 25 | 25 | 25 |
Сахар | 50 | 50 | 50 | 50 |
Мясо нежирное | 100 | 75 | 100 | 75 |
Рыба | 75 | 75 | 60 | 60 |
Молоко | 150 | 150 | 150 | 150 |
Кефир | 150 | 150 | 150 | 150 |
Творог | 100 | 100 | 100 | 100 |
Яйца | 2-3 штуки в неделю | |||
Растительное масло | 20-30 | 20-30 | 20-30 | 20-30 |
Сливочное масло | 10 | 10 | 10 | 10 |
Разумно организуйте надомный труд
Е. И. СТЕЖЕНСКАЯ. Доктор медицинских наук
Наставник
Желание пенсионеров выполнять посильную работу находит одобрение и всемерную поддержку со стороны нашего общества, государства.
По состоянию здоровья не все могут работать на том производстве, где они трудились до выхода на пенсию. Некоторым необходим и облегченный режим работы и ограничение поездок в городском транспорте.
В наибольшей степени этим требованиям отвечает надомный труд.
Комбинаты надомного труда, созданные в различных районах страны, проводят обучение новым профессиям, помогают оборудовать дома рабочее место, обеспечивают необходимым инструментом, механизмами, сырьем, заготовками, организуют прием и сдачу сырья, заготовок и готовых изделий на дому или на специальном пункте.
Среди надомных работ широко распространены: вязание сеток, различные поделки, в том числе склейка конвертов, коробок, шкатулок, разные виды художественных промыслов.
Чтобы успешно выполнять задания, сохранять необходимую работоспособность, надо правильно и рационально организовать свой труд.
Общая продолжительность рабочего дня пенсионера не должна превышать 7 часов. Ежедневно следует работать в одни и те же привычные и удобные часы.
Физиологи и гигиенисты считают: утро - лучшее время для работы, поэтому с утра надо работать не менее 3-4 часов с перерывами на 10-15 минут через каждые 45-60 минут работы.
Во второй половине дня, после обеда, прогулки и отдыха, работу можно продолжить в удобное время с более длительными перерывами (15-20 минут) через 45-60 минут работы.
Если работа связана с различными видами операций, желательно их чередовать, перемежая трудные и требующие быстроты реакции с легкими.
Для более полного восстановления работоспособности рекомендуется выполнять во время перерывов легкие физические упражнения: походить по комнате, несколько раз поднять вверх руки, сделать 3-4 глубоких вдоха и выдоха. Если же надомник работает стоя, отдыхать полагается сидя или лежа.
Рабочее место должно быть хорошо оборудовано, правильно освещено, для этого его надо располагать так, чтобы окно было вблизи и слева от стола. Рабочую поверхность стола защитите светлой однотонной шторой, тогда свет и солнце не будут ослеплять.
Вечером наряду с верхним светильником включайте настольную лампу или бра (под стеклянным колпаком, абажуром).
Когда работа сопровождается шумом, пользуйтесь противошумными вкладышами «Беруши» (они продаются в аптеках), положите какую-нибудь мягкую подстилку на стол под производящий шум прибор. Однообразные механические операции лучше выполнять под негромкие звуки 20 музыки.
И, конечно же, работа спорится, когда в комнате чисто, каждая вещь на своем месте и ничто не отвлекает от дела. Чаще проветривайте помещение.
Окончив работу, приведите в порядок рабочее место, а инструменты, сырье и готовые изделия уложите в специально отведенные для этого ящик или кладовую, на полку.
Аккуратно сложите халат или передник, нарукавники, рукавицы, в которых работали. Если вы располагаете возможностью объединиться с двумя-тремя надомниками, труд в небольшом коллективе станет более производительным и менее однообразным.
Старайтесь сами ходить на пункт получения сырья и сдачи готовой продукции. Во-первых, ходьба на воздухе всегда полезна, а кроме того, общение с коллегами по работе укрепит ваши связи с коллективом, что, несомненно, будет способствовать повышению вашего настроения.
Хорошо, если вам удастся сочетать трудовую деятельность на дому с участием в общественной и культурной жизни коллектива, где вы работаете, или жэка. Киев
Старайтесь обходиться без снотворных
С. В. ЛИТОВЧЕНКО, кандидат медицинских наук
Пожилые обычно отмечают, что сон у них становится беспокойным, они с трудом засыпают или просыпаются среди ночи и не могут снова заснуть.
Однако не всякое нарушение сна должно вызывать тревогу. Сокращение в старости продолжительности сна - явление вполне нормальное, поскольку потребность в сне с возрастом снижается.
Другое дело - бессонница, мучительное состояние, когда человек засыпает лишь под утро или, рано заснув, быстро просыпается и не может больше заснуть. Это знакомо не только пожилым, но и людям любого возраста. Чаще бессонницей все же страдают в старости.
За расстройство ночного сна во многом ответственно нерационально организованное, недостаточно активное бодрствование. Чем активнее, деятельнее человек днем, тем быстрее он засыпает и лучше спит.
Когда человек бездеятелен, не имеет никаких, пусть даже самых простых, обязанностей, у него и ночной сон становится неполноценным. Вот почему в случае нарушения сна пожилым прежде всего следует обратить внимание на то, как проводят они день.
Посильная работа, домашние дела, приготовление обеда, обязательная прогулка и притом с целью, например, за внуком в школу, в булочную, в библиотеку, несомненно, сыграют неоценимую роль в налаживании сна.
Но бывает, дедушка или бабушка, взяв на себя большую долю домашних дел, настолько устает за день, что, ложась в постель, не может уснуть.
В пожилом возрасте нарушение сна легко вызывают шум, яркий свет, неудобная постель. То, на что молодые порой и не обращают внимания, старые воспринимают остро.
С этим должны считаться домашние: приглушить звук телевизора или радио, потише разговаривать, если это мешает пожилому человеку заснуть. Да и сказанное ему сгоряча резкое слово становится нередко причиной тяжелых переживаний, волнений, слез, а в конечном итоге - бессонницы.
Нарушения сна могут быть обусловлены заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Гипертоники, например, слышат пульсацию в ушах, и это мешает им заснуть; некоторые пожилые люди, когда ложатся на левый бок, ощущают тяжесть в области сердца.
У страдающих атеросклерозом сосудов головного мозга физиологическое ночное снижение артериального давления может привести к снижению поступления кислорода в мозг, что также нарушает сон.
Что же делать? Принимать снотворное? Не торопитесь. Попробуйте регулярно гулять перед сном в течение 15-40 минут, летом спать при открытом окне, а зимой - при открытой форточке.
Укрывайтесь теплым, но легким одеялом, перед сном сделайте теплую - ножную ванночку. Не наедайтесь плотно на ночь, достаточно выпить стакан кефира или съесть яблоко.
Некоторым не дают спать болевые ощущения, усиливающиеся в лежачем положении. Это обычно связано с возрастными изменениями позвоночника: остеохондрозом, остеопорозом.
Можно попробовать головной конец кровати поднять на 10-15 сантиметров: это будет способствовать вытяжению позвоночника за счет тяжести тела и уменьшению боли в поясничной области.
Большую пользу в борьбе с нарушениями сна в пожилом возрасте оказывает аутопсихотерапия (самовнушение). Лежа в постели, постарайтесь максимально расслабиться.
Вначале сосредоточьте внимание на лице, закройте глаза, слегка улыбнитесь, чтобы расслабить мимическую мускулатуру, далее сосредоточьте внимание на руках (заставьте себя почувствовать их тяжесть, теплоту), затем на ногах, стараясь максимально расслабить мышцы. Дышите ровно, глубоко.
И последнее. Вызывать бессонницу может сон в дневное время. От него лучше отказаться. Но если пожилой человек быстро устает днем и очень мало спит ночью, дефицит ночного сна может быть компенсирован дневным.
В тех случаях, когда не удается нормализовать сон, и врач рекомендует снотворное, принимайте его только в той дозировке, которая вам назначена. Самовольное увеличение дозы снотворного может иметь тяжелые последствия.
Друзья по интересам
Р. М. БЫХОВСКИЙ, врач
С возрастом ухудшается память, и пожилым людям нередко свойственна забывчивость. Уйдет, скажем, человек из квартиры, а через некоторое время начинает мучительно вспоминать, закрыл ли входную дверь. Приходится возвращаться домой, чтобы проверить.
Бывают волнения по поводу того, погашен ли газ под кастрюлей или чайником? Выключен ли свет? Вот тут-то и приходит на помощь слово, речь.
Если, выключая свет, сказать: «Свет выключен», - можно быть уверенным в том, что это не забудется. Сказанные вслух слова «закрываю дверь» или «выключаю газ» помогают сосредоточить внимание на производимом действии и запомнить, что оно выполнено. Попробуйте так делать, и вы убедитесь, что вам не придется возвращаться с полдороги домой.
Можно и записывать в специальную тетрадь что-то важное для вас, например, куда вы положили документы, куда убрали на зиму летние вещи и т.д.
Можно составлять список дел, которые вам надлежит выполнить за день, и вычеркивать то, что уже сделано. Тогда вы не будете вызывать нареканий окружающих, так болезненно воспринимаемых в пожилом возрасте.
Есть и еще один способ бороться с забывчивостью - тренировать память. Постарайтесь выучивать стихи, записывать в специальную тетрадь краткое содержание и описание понравившихся вам картин, которые вы увидели в музее или альбоме, фильмов, спектаклей.
Периодически вспоминайте их названия, проверяя себя по своим записям. Если каждый день несколько раз по 15-20 минут уделять таким тренировкам, память не только не будет ухудшаться, а, наоборот, улучшится.
Что нужно пожилым людям? Пансионат или уход на дому?
В данной статье хотелось бы поговорить о вопросе, который часто возникает у людей, столкнувшихся с выбором «пансионат или уход на дому?»
«Да кому мы нужны?», «Мы уже свое пожили», «Мешаем только молодежи»… Как часто приходится слышать такие слова от пожилых людей. Когда-то бодрые, полные сил, способные помочь, они первые из тех, кто протягивал нам руку помощи и откликался на любую из наших просьб. А что теперь? Что изменилось? Стал слабым, старость отнимает силы, много что в мире поменялось и перестает быть понятным из современного. Но одно поистине не изменится ни когда — это наша забота, внимание и любовь к старшему поколению. Они растили нас так, что бы мы впитали и приняли это. Почему же сейчас нам кажется, что все, что навязывает нам эта самая современность, может уживаться с прошлым, память о котором бережно живет в сердце каждого пожилого человека?! Нам кажется, что мы вправе решать за наших близких как лучше, не считаясь с их мнением.
Стал стар, слаб, требует ухода, так может в дом престарелых его отправим? Там будет хорошо, ведь порой обещания таких домов доходят до того, что приравнивают пребывание в таких местах к домашнему, ссылаясь на европейские стандарты. Но давайте будем честны сами с собой. Русскому человеку нужны русские стандарты. Вы спросите у пожилого человека, по каким стандартам ему комфортнее жить, нужно ли ему все это европейское? А как же известное выражение – «Дома и стены помогают?» Так почему же мы гоним наших близких из родных стен, оттуда, где им хочется проводить свою старость?
В пансионатах есть свои плюсы (на которых я останавливаться не буду, так как о них слишком много везде написано), но есть и минусы (о чем часто не принято говорить вслух). Минус пансионатов — это и отсутствие Вашего контроля. Ведь вдали от дома Вам сложно следить за тем, насколько комфортно живется там Вашему родному человеку. Суета, большое количество таких же пожилых людей, которым не всегда хочется навязанных лагерных правил, без которых они жили ли бы дома. Наверняка Вы не будите отрицать, что обед в семье или семейный ужин может заменить поход в общую столовую. А прогулка, пусть на лавочке, но у своего подъезда, может сравниться с общественной, как в садиках и совместных зарядках. Как думаете, мысли о том, что они настолько не нужны дома, что их увезли, пусть даже в очень на первый взгляд удобные условия, сотрутся из памяти наших родных?
Безусловно, им нужно внимание, как и любому человеку. Возможно, в ответ мы встречаем иногда несколько капризное их отношение к нам, но опять же это происходит из-за отсутствия должного внимания. Поэтому лучшим выходом, если у Вас постоянная, активная занятость, найти человека, который возьмет на себя заботу о пожилом человеке, подарит внимание и уделит столько времени для общения с Вашим близким, сколько это удобно ему. Это могут быть Ваши близкие, либо знакомые, друзья, соседи или , которая будет приходить к Вам домой. Дома и Вам, и пожилому человеку будет удобно находиться с помощником, а процесс общения и заботы о Вашем близком человеке будет непрерывным.
Очередной интереснейший вопрос пришёл к нам в редакцию: «Скажите, сколько платят и идёт ли общий трудовой стаж за уход (опекунство/патронаж) за пожилыми людьми старше 80 лет?».
С возрастом человеку всё труднее становится противостоять вызовам современной жизни. Если в социалистическом государстве пенсионный период не всегда воспринимался как «заслуженный отдых», хотя его именно так и называли, то в жёстких современных реалиях люди пожилые чувствуют себя особенно незащищёнными.
Для них наступает полоса жизни, когда трудно себя обслужить даже в быту, а тут ещё и болезни, которые случаются чаще и переносятся тяжелее. В такой ситуации становится невозможно обойтись без посторонней помощи.
Государство предусмотрело возможность лицам, достигшим 80-летнего возраста, получить такую помощь от других граждан. Помощь эта выразилась в предоставлении компенсационной выплаты по уходу (КВУ) за престарелым нетрудоспособным лицом. Эти деньги выделяются наряду с положенной пенсией тому, за кем требуется уход.
Выделение денег производится органом ПФР, если находится трудоспособный гражданин, готовый ухаживать за стариком, которому 80 лет или больше.
Ухаживать за пожилым пенсионером может кто угодно. Но, чтобы воспользоваться КВУ, надо соответствовать определённым условиям:
- быть трудоспособным гражданином, не работающим;
- не получать пенсии и не состоять на учёте в службе занятости, то есть – не числиться безработным.
При этом неважно, является ли попечитель родственником или посторонним; живёт ли с опекаемым лицом под одной крышей или просто приходит помогать.
Если человек признан дееспособным и не работает, он может заняться и уходом за стариками. На получение КВУ могут рассчитывать студенты и учащиеся, поскольку учёба работой не считается, а наличие стипендии в расчёт не принимается.
В то же время, с точки зрения возможности предоставления КВУ, в качестве работы расценивается предпринимательская деятельность (ИП) или иная, оформленная посредством трудового или гражданско-правового договора, — адвокатская, охранная и прочая подобная.
Например, если гражданин, являясь предпринимателем, временно не занят, то он, ухаживая за престарелым родственником, на КВУ рассчитывать не может. Вот когда он потеряет статус ИП – тогда пожалуйста.
Допустим, что нашёлся человек, который согласился ухаживать за стариком и получил право на КВУ. Процесс ухаживания начался и благополучно продолжается. Прервать его могут вновь возникшие обстоятельства следующего характера.
- Кто-нибудь из двоих умирает, ухаживающий или подопечный. Это естественное окончание отношений.
- Подопечный не доволен тем, как за ним ухаживают, о чём пишет заявление в органы опеки. После проверки составляется акт, и выплаты КВУ данному попечителю прекращаются.
- Подопечное лицо устраивается в стационар, муниципальный или государственный. Теперь за ним будут ухаживать там, и КВУ прежнему попечителю платить не за что.
- Попечитель выходит на пенсию, или получает статус безработного, или, наоборот, устраивается на работу официально.
В этом случае он обязан в 5-дневный срок сообщить в органы опеки и ПФР о том, что его статус изменился и он потерял право получать КВУ. Если он этого не сделает, то незаконно полученные деньги будут с него взысканы и направлены обратно в казну.
Лица, желающие поухаживать за пожилым человеком, обязаны подготовить следующий пакет документов:
- паспорт, удостоверяющий тот факт, что данное лицо является трудоспособным гражданином РФ;
- трудовую книжку, по которой видно, что предполагаемый опекун не трудоустроен;
- собственное заявление о намерении ухода за подопечным;
- справку из местного ПФР о том, что пенсия ему не положена и выплаты не производятся;
- справку из органа занятости о том, что он не числится безработным.
В пакете должны присутствовать и документы со стороны подопечного:
- его паспорт, как гражданина РФ, и трудовая книжка;
- заявление о согласии на получение ухода со стороны предполагаемого опекуна, должным образом оформленное;
- документ о медицинском освидетельствовании подопечного, подтверждающий факт его потребности в постороннем уходе; если опекаемому лицу более 80 лет, то такая справка не требуется.
Решение о назначении КВУ (или отказе) принимается в местном органе ПФР в течение 5 дней, считая от подачи документов (если пакет неполон, то дата приёма документов отодвигается до момента достижения полного комплекта).
Деньги должны выплачиваться в том же месяце, когда будет принято положительное решение.
Пенсионеры, достигшие 80 лет, не всегда могут рассчитывать на постороннюю помощь. Если человек после 80 лет имеет статус ИП, или, например, преподаёт в учебном заведении, то он считается трудоспособным, и для ухода за ним КВУ не полагается.
КВУ есть компенсация трудоспособным лицам, не работающим и тратящим своё время и усилия на уход за старым нетрудоспособным человеком. Эту дотацию платит государство из своих средств, и сегодня её сумма составляет 1200 руб.
КВУ полагается за каждого подопечного, и, если человек опекает сразу двоих пенсионеров или пенсионеров-инвалидов после 80 лет, то он ежемесячно получает 1 200 х 2 = 2 400 руб.
Кроме того, КВУ подлежит увеличению за счёт районного коэффициента в тех регионах, в которых такой коэффициент применяется, в том числе и к пенсиям. Например, в Тюменской области, в Ненецком автономном округе такой коэффициент действует, он равен 1,6. Соответственно, КВУ = 1920 (1200 х 1,6).
Индексация для КВУ не предусмотрена действующим законодательством РФ.
Суммы 1 200 руб., разумеется, не может хватить на все проблемы ухода. Но ведь это доплата к пенсии, материальная помощь от государства, на тот случай, что найдётся добрая душа, которая захочет помочь пенсионеру преодолеть, хотя бы частично, дискомфорт старости.
Если такой доброй души не находится, а в уходе пенсионер всё-таки нуждается, то ему государство может предоставить уход со стороны социальных служб, совершенно бесплатный. Такое право пенсионеру гарантировано.
Человек, пожелавший ухаживать за престарелым пенсионером, обязан чётко представлять себе, в чём будут состоять его обязанности. В них входят:
- оказание помощи подопечному в бытовых вопросах, в физическом уходе;
- покупка продуктов, одежды, предметов гигиены и всего необходимого;
- оплата коммунальных услуг, налогов и счетов из средств опекаемого лица, совершение необходимых денежных операций в его интересах;
- во всех жизненных ситуациях необходимо защищать права опекаемого и блюсти его интересы.
Что касается финансовых операций, то от опекуна требуется ежегодно предоставлять в органы опеки письменный отчёт.
Да, в соответствии со статьёй 12 закона «О страховых пенсиях» . Получается, что КВУ, как государственная поддержка, мотивирует попечителя не только деньгами, но и возможностью пополнить стаж в предвидении будущей пенсии.
Если уход осуществляется за несколькими пенсионерами или инвалидами старше 80 лет, и имеется разброс дат, то в стаж включается общий период, в течение которого осуществлялся уход хотя бы за одним нетрудоспособным лицом.
Один раз засчитываются годы, и один раз применяется увеличение баллов, вне зависимости от того, сколько нетрудоспособных лиц находилось на попечении опекуна – то есть, для стажа важен сам факт ухода . А вот деньги (КВУ) опекун получает за каждого опекаемого.
Если не хватает страхового стажа для выхода на пенсию, что делать? нашего автора.
Нет в законодательстве РФ такого понятия, как «опека над престарелым лицом с правом последующего наследования имущества».
То есть, опекун НЕ будет наследовать имущество подопечного лица, в том числе и жилья. Но ничто не мешает опекаемому лицу по собственному желанию оставить некоторое своё имущество, и жильё в том числе, своему опекуну.
Это делается различными способами, например, составлением завещания в пользу опекуна, или договором ренты. Одинокие старики иногда рассматривают этот шаг как реальную возможность получить достойный уход в старости.
А для человека, не имеющего жилья и даже надежды на его приобретение, шанс получить в наследство квартиру тоже на редкость заманчив, даже если придётся посвятить несколько лет малоприятной работе по уходу за стариками.
Здесь интересы сторон совпадают, и, при условии добросовестного отношения ко взаимным обязательствам, обе стороны получат желаемое.
К сожалению, с обеих сторон бывают злоупотребления, и пенсионер, как лицо более уязвимое, нередко становится жертвой халатности, а то и прямого мошенничества.
Но, если не затрагивать вопросы уголовного или морального порядка, то сотрудничество опекуна и опекаемого, основанное на наследовании жилья, может оказаться взаимовыгодным.
Только надо всё правильно оформить с юридической точки зрения, договором и (или) завещанием, заверенными нотариально. Составляя договор, надо постараться учесть возможные риски с обеих сторон и снизить их в максимальной степени.
Договоров такого порядка, например, ренты, заключается немного, поскольку каждая сторона боится оказаться обманутой:
- Стариков пугает вероятность остаться наедине с мошенниками.
- Потенциальные рентодатели опасаются, что ноша, которую они взвалят на себя, окажется непосильной.
Пожилые люди чаще стараются заключить договор ренты не с частным лицом, а с государством. Уход в этом случае может быть получен минимальный, но гарантированный. Чаще всего это проживание в доме престарелых, где старики находятся под присмотром и медицинским контролем.
Заключение
Компенсационную выплату следует рассматривать как вид государственной поддержки собственных граждан. Нетрудоспособные граждане получают уход, а трудоспособные – стаж. При этом небольшая сумма КВУ не является мотивом для её недобросовестного использования.
Уход за стариками таит в себе много обременительных моментов, которые не может компенсировать та небольшая сумма, которую за это можно получить. Да и пенсионные органы имеют все полномочия проверить, насколько качественно ухаживают опекуны за своими подопечными.
Оформлять помощь по уходу за пожилыми людьми, как ожидается, станут люди небезразличные, которым действительно хочется помочь пенсионерам, скрасить и облегчить одинокую старость.
Многие старики остаются с ней наедине, забытые беззаботными детьми или не удосужившись их завести. Исправлять что-либо уже поздно, остаётся надеяться на то, что добрые люди тебя не оставят.
И действительно, такие люди находятся. А государство, со своей стороны, ненавязчиво подталкивает их к выбору этого пути.
Из этой статьи вы узнаете:
Делают ли операции пожилым людям
Какие могут быть последствия после операции у пожилых людей
Как пожилого человека готовят к операции
Сколько стоит операция на шейке бедра у пожилых людей
Возможно ли лечение катаракты у пожилых людей с помощью операции
Как себя чувствует после операции пожилой человек
Кто может помочь с послеоперационной реабилитацией пожилого человека
Современные технологии и открытия в области хирургии позволяют проводить успешные операции и решать многие проблемы со здоровьем у пожилых людей. Ранее врачи старались не оперировать пенсионеров старше 70 лет. На сегодняшний же день проводятся операции пожилым людям, которым уже за 90.
Делают ли операции пожилым людям
Зачастую операция — единственный возможный способ лечения. Разумеется, в такой ситуации нельзя не принимать во внимание физиологические особенности пациентов преклонного возраста. Хирург, как правило, оценивает, сможет ли организм больного человека перенести операцию. Для этого перед хирургическим вмешательством проводят тщательное обследование пациента. И это неудивительно, ведь операции у пожилых людей требуют серьёзного отношения к делу.
Согласно статистическим данным, каждый четвёртый пенсионер, перенёсший операцию, сталкивается с послеоперационными осложнениями. Речь идёт о нарушении кровообращения, метаболическом расстройстве. И дело даже не в самом заболевании, а в изменениях, связанных с возрастом. Операции пожилым людям проходят успешно и не имеют каких-либо последствий, если специалисту удаётся подобрать метод обезболивания.
К сожалению, в некоторых случаях обойтись медикаментозным лечением нельзя, и пациенту требуется хирургическое вмешательство. Разумеется, возраст не является противопоказанием к его проведению. Однако операции пожилым людям считаются более опасными. Дело в том, что многие пенсионеры страдают одновременно от нескольких болезней.
Если у пациента имеются серьёзные противопоказания, то, как правило, ему предлагают лапароскопию. Такое вмешательство не требует глубокого наркоза, а заживление после подобной операции у пожилых людей протекает намного быстрее.
Какие могут быть последствия после операции у пожилых людей
Старость считается периодом болезней. Она нередко сопровождается деменцией, то есть снижением интеллекта. Увы, каждый десятый пенсионер имеет проблемы с памятью, вниманием, речью. Пациентам сложно сконцентрироваться на чём-либо, осуществлять контроль над своими действиями, планировать и пр. Возрастная деменция имеет множество причин. К примеру, согласно исследованиям французского профессора Франсуа Штарка и других специалистов, операции у пожилых людей являются фактором, резко увеличивающим вероятность появления старческой деменции. Если быть точным, то риск возрастает на 35%. Результаты они представили на Euroanaesthesia-2013, ежегодном конгрессе Европейского общества анестезиологии (ESA).
Известно, что большинство известных анестетиков отрицательно воздействуют на нервную систему пациента. Последствия могут быть самыми разнообразными. Иногда после операции у пожилых людей возникает когнитивная дисфункция. Её проявления очень похожи на признаки, которые сигнализируют о возрастной деменции. После операции пожилой человек сталкивается с когнитивной дисфункцией, которая продолжается не менее трёх месяцев. Иногда её признаки сохраняются и дольше, но, как правило, проходят через один-два года.
По мнению специалистов, когнитивная дисфункция может стать причиной настоящей деменции. Дело в том, что обе болезни имеют общий механизм развития. Бляшки бета-амилоидного белка возникают в нервных клетках как при деменции, так и при когнитивной дисфункции. Иначе говоря, операции у пожилых людей могут обернуться столь неприятным заболеванием.
Анестетик вызывает воспалительный процесс в нервных тканях, который, в свою очередь, уже является причиной появления послеоперационной когнитивной дисфункции и/или болезни Альцгеймера.
Усилиями французских исследователей был проведён анализ риска развития возрастной деменции по причине проведения операции под общей анестезией. Они вели наблюдение за 9294 больными пожилого возраста (старше 65 лет), жителями Дижоне, Монпелье, Бордо. Пациенты имели сосудистые нарушения, и вероятность развития у них когнитивных нарушений и деменции была очень велика. Примерно 62% больных — женщины. Средний возраст пациентов — 75 лет.
Каждый участник программы был тщательно обследован в момент его регистрации, а также 2, 4, 7, 10 лет после неё. Их когнитивные способности тестировались каждый раз. При встрече пенсионеров спрашивали, переносили ли они общую или местную анестезию после предыдущего собеседования. Интересно, что к повторной встрече только 7008 из 9294 участников не имели признаков деменции. Порядка 2309 перенесли хирургические вмешательства, из них 1333 — под общей анестезией. В течение последующих восьми лет деменция стала выраженной у 629 человек. Кстати, специалисты полагали, что у многих из них болезнь Альцгеймера. Иначе говоря, операции у пожилых людей могут стать причиной развития столь тяжелого заболевания.
Исследователям удалось обнаружить, что пациенты, чьи когнитивные функции оказались ослабленными, перенесли операции с использованием местного (37%) и общего наркоза (22%). Люди, не имеющие психических отклонений, тоже находились под воздействием местного (32%) и общего (19%) наркоза.
По утверждению авторов, статистическая обработка и коррекция полученных сведений показала, что пациент, перенёсший даже одну операцию под общим наркозом, на 35% более подвержен развитию деменции, нежели человек, который не находился под воздействием анестезии. Операции пожилым людям, разумеется, не противопоказаны, однако, следует знать о подобных рисках.
Исследователи сделали вывод, что послеоперационная когнитивная дисфункция — фактор риска развития деменции. Поэтому, после операции пожилым людям нужно особенно тщательно за собой следить, а родственникам постоянно контролировать их состояние и наблюдать за ними.
Как пожилого человека готовят к операции и наркозу
Возрастные изменения не определяются напрямую возрастом. Прежде чем проводить операции пожилым людям, врачи оценивают состояние их здоровья, корректируют определённые показатели.
Операции пожилым людям не проводятся без результатов:
Общего анализа мочи;
Общего анализа крови;
Времени свёртывания, времени кровотечения;
Биохимических анализов крови: сахара крови, мочевины, общего белка, фибриногена, протромбинового индекса;
RW, ВИЧ, HBS АД, HCV, гр. крови, Rh фактора;
ЭКГ + консультации терапевта;
Флюорографии.
Если говорить не об операции пожилым людям, а о небольшом хирургическом вмешательстве, то предпочтительна местная анестезия или проводниковая на фоне нейролептаналгезии.
При операции пожилым людям в области ниже пупка (гинекологическая операция, геморрой, грыжа и пр.) рекомендуется спинальная или эпидуральная анестезия. Однако необходимо помнить, что возможны трудности во время введения пункции, ведь позвоночник пенсионера претерпел возрастные изменения. Кроме того, есть угроза коллапса, что особенно явно проявляется при дефиците ОЦК.
Обширные, травматичные операции пожилым людям требуют использования многокомпонентного наркоза, мышечных релаксантов, интубации трахей, искусственной вентиляции лёгких.
Интубационный наркоз хорошо управляем. При его использовании специалисту легче обеспечить необходимую оксигенацию.
Перелом шейки бедра у пожилых людей: операция
Перелом шейки бедра у пожилого человека представляет собой травму, связанную с нарушением целостности бедренной кости в самой тонкой её области, в зоне шейки. Дело в том, что части эти очень тяжело срастаются. Если произошёл перелом шейки бедра у пожилых людей, операция, как правило, настоятельно рекомендуется. Разумеется, при отсутствии противопоказаний к хирургическому вмешательству. Если провести операции пожилым людям, то кости восстанавливаются гораздо быстрее.
Чтобы получить такой перелом, требуется воздействие небольшой силы, к примеру, падение из положения стоя. Отметим, что треть пациентов преклонного возраста с такой травмой умирают в течение года после её получения. Дело в том, что из-за лежачего образа жизни обостряются сопутствующие болезни. Хуже функционирует сердечно-сосудистая система, появляется «застойная» пневмония. Операции пожилым людям просто необходимы, ведь позволяют значительно ускорить процесс выздоровления.
Лечение переломов осуществляется в больнице. Первую помощь пострадавшему предстоит оказать тем, кто оказался рядом с ним в этот тяжёлый момент. Его нужно положить на ровную поверхность, зафиксировать ногу шиной так, чтобы захватить и коленный, и тазобедренный суставы. Отметим, что нельзя самостоятельно пытаться вернуть ногу в её обычное положение.
Лечение такой травмы сопровождается затруднениями. Кости срастаются очень медленно, как правило, это занимает не менее 6-8 месяцев. А ведь длительный постельный режим недопустим, так как чреват неприятными последствиями.
Операция на шейке бедра у пожилых людей является наиболее рациональным способом лечения. Речь идёт о хирургическом вмешательстве одного из двух видов:
Остеосинтез;
Эндопротезирование.
Остеосинтез предполагает, что отломки фиксируют металлическими винтами, благодаря которым увеличивается вероятность сращивания кости. Однако такие операции пожилым людям не подходят, и им рекомендуется эндопротезирование. Пенсионерам просто заменяют суставы.
Иногда провести операции пожилым людям невозможно или они угрожают жизни пациента. В такой ситуации больному предлагается заняться безоперационным лечением. Костные фрагменты сопоставляются без нарушения целостности кожи. Таким пациентам рекомендована лечебная физкультура.
Разумеется, такое лечение требует специального ухода, своевременных обследований.
Если произошёл перелом бедра у пожилых людей, стоимость операции может быть различной. Она зависит от того, в какой клинике проводится хирургическое вмешательство, насколько сложен случай. Рассмотрим среднюю стоимость операции:
Эндопротезирование тазобедренного сустава (не включая стоимость протеза) — от 70 000 руб.
Протез тазобедренного сустава — от 90 000 руб.
Как правило, стоимость операции уже включает перечень необходимых услуг:
Сама операция;
Пребывание в палате;
Необходимая анестезия;
Физиотерапия;
Медикаменты, которые пациент принимает во время лечения в клинике;
Питание и пр.
Следует отметить, что стоимость протеза, пластины, винтов не вносится в прайс-лист, так как она зависит от сложности случая.
Лечение катаракты у пожилых людей: операция
Катаракта — распространённое заболевание глаз у пенсионеров. Глазные хрусталики представляют собой естественные линзы, которые пропускают и преломляют лучи света. Они расположены в глазных яблоках между стекловидными телами и радужками. В молодости хрусталик прозрачен и эластичен. Молодой человек может фокусироваться на нужном предмете, хорошо видеть вблизи и вдали.
Если у пожилого человека катаракта, то его хрусталики становятся мутными, менее прозрачными, из-за чего пенсионер может воспринимать лишь некоторые световые лучи. Его зрение снижается, он видит всё размыто. С прогрессированием заболевания область помутнения увеличивается. Если не провести операции пожилым людям, то велика вероятность полной слепоты.
Увы, использование консервативных методов не позволяет полностью устранить помутнения. Благодаря такой терапии, можно лишь замедлить развитие болезни. Действенное лечение катаракты у пожилых людей — операция. При хирургическом вмешательстве больной хрусталик удаляют и заменяют его на искусственный имплант.
Благодаря современным технологиям, такое лечение имеет высокую эффективность. Зрительные функции полностью восстанавливаются, качество жизни пенсионера значительно улучшается. Операции пожилым людям позволяют вернуть им возможность видеть мир.
Наиболее безопасный и прогрессивный метод лечения — факоэмульсификация катаракты с последующей имплантацией складной линзы. Такие операции пожилым людям не противопоказаны, более того, вмешательство возможно даже на начальном этапе болезни. Сначала больному вводят наркоз, затем делается микроразрез, через который вводится наконечник. Через него проводится ультразвук, который и выводит поражённый хрусталик. Вместо помутневшего элемента устанавливается складная интраокулярная линза. Герметизация разреза протекает самостоятельно, поэтому дополнительные швы не требуются. Такие операции длятся лишь 10-15 минут. После неё пациент может вернуться домой в тот же день без каких-либо болезненных ощущений.
Требуется лечение катаракты у пожилых людей? Операция, цена на которую составляет в среднем 30 000-35 000 руб., просто необходима. Кстати, цены на операции в клиниках премиум-класса несколько выше. Вам придётся выложить около 80 000-120 000 рублей за лечение. Цена определяется следующими факторами:
Ценовой уровень клиники. Учреждение, в котором установлено ультрасовременное оборудование, не занимается бюджетными операциями.
Репутация клиники. Чем она лучше, тем более высокой является стоимость операции пожилым людям. Выбирая платную клинику, ознакомьтесь с отзывами в Интернете.
Местоположение. Клиника в центре Москвы не предлагает бюджетные операции пожилым людям.
Тип и сложность операции. Не в каждой клинике есть возможность для факоэмульсификации, при которой госпитализация пациента не требуется. Как правило, такие операции пожилым людям проводят в амбулаторных условиях. На сегодняшний день это самая безопасная и малотравматичная процедура, которая постепенно вытесняет другие устаревшие методы лечения. Однако во многих больницах такого дорогостоящего оборудования до сих пор нет.
Тяжесть болезни. Осложнённую катаракту лечить дороже. Операция обойдётся в сумму около 55 000 руб.
Вид интраокулярной линзы. Обычно во время операции пожилым людям имплантируют однофокусную (монофокальную) ИОЛ. После пенсионеру предстоит носить очки. Чтобы этого избежать, используют торические (70 000-90 000 руб.), мультифокальные, аккомодирующие (90 000-120 000 руб.), адаптированные (60 000-70 000 руб.) ИОЛ.
Анестезия. Иногда она оплачивается дополнительно.
Профессионализм хирурга. Чем более квалифицированным и авторитетным является хирург, тем дороже его услуги. Если операции пожилым людям проводит какой-то известный врач, то стоимость лечения умножается на два.
Расходные материалы. Они не оказывают влияния на то, как быстро человек выздоравливает. Тем не менее, операция стоит дорого, и вполне логично потребовать от клиники, чтобы для лечения использовались высококачественные материалы.
Послеоперационное наблюдение. Обратите внимание на этот пункт в договоре. Как правило, стоимость уже включает 4-5 консультаций/осмотров после операции. Однако не в каждой клинике послеоперационное наблюдение входит в стоимость операции. Если не уточнить этот момент, можно столкнуться с весьма неприятным сюрпризом. После операции пожилым людям придётся беспокоиться о том, что необходимо оплатить осмотры и консультации.
Кстати, государственные учреждения предлагают платные ИОЛ, которые являются более качественными, чем стандартные. Кроме того, больной может получить более комфортные условия для проживания, если оплатит эту услугу дополнительно. Платные операции пожилым людям в госучреждении стоят столько же, сколько и в платной клинике.
Как себя чувствует после операции пожилой человек
После операции пожилым людям необходим уход. Он нужен, чтобы предупредить возможные осложнения, облегчить послеоперационное состояние пациента:
Разумеется, пенсионеры тяжело переносят хирургические вмешательства. Ситуация осложняется тем, что многие из них не переносят некоторые препараты. Во многих случаях после операции пожилые люди сталкиваются с изменениями сердечно-сосудистой системы. В дыхательной системе тоже возникают проблемы, к примеру, уменьшение жизненной ёмкости лёгких. По этой причине до операции пожилым людям рекомендуют делать дыхательную гимнастику.
После операции пожилым людям приходиться сталкиваться с запорами, которые возникают из-за низкого тонуса кишечника. Справиться с проблемой можно благодаря соответствующей диете. Если это не помогает, то целесообразно использовать сифонные клизмы.
Пенсионеры плохо приспосабливаются к перепадам температур. После операции пожилым людям необходимо находиться в помещении с комфортной температурой, избегать перегревов и охлаждений.
Из-за затруднённого мочеиспускания и повышенной опасности образования тромбов после операции пожилым людям важно поддерживать физическую активность. Больному нужно вставать на ноги как можно раньше после хирургического вмешательства. Необходимо также делать дыхательную гимнастику. Благодаря этому пациент быстрее восстановится, избежит возможных осложнений, к примеру, пролежней.
Отметим, что операционные раны также требуют ухода. Нельзя забывать и о возрастных особенностях пациентов. Как правило, в старости у людей снижаются болевые симптомы. Из-за этого воспаление и гниение может долго оставаться незаметным. Раны следует регулярно обрабатывать. Как правило, швы снимают через 10-12 дней после операции пожилым людям.
Послеоперационная реабилитация: кто может помочь
Увы, в старости здоровье человека ухудшается и ему не обойтись без особого ухода, особенно если мы говорим о послеоперационном или посттравматическом периоде. Разумеется, они получают поддержку и помощь от своих детей и внуков, но ведь последние не могут находиться рядом с больным постоянно. А после операции пожилым людям нужен именно круглосуточный уход.
Альтернативный вариант — помещение пенсионера после операции в частный пансионат. В таких заведениях предлагаются многочисленные услуги, которые оказываются высококвалифицированными специалистами.
Психологическое и физическое состояние больного будет постоянно контролироваться сотрудниками заведения. Иногда после операции пожилым людям требуется помощь психолога или другого специалиста. Всё это можно получить, находясь в пансионате.
Пожилым людям помогают соблюдать восстановительные процедуры, делать лечебную гимнастику, вовремя принимать лекарства. К их услугам ходунки, костыли, инвалидные кресла. При необходимости после операции пожилым людям назначают сиделку.
Пенсионерам помогают и с гигиеническими процедурами. Их умывают, купают, меняют им памперсы и пр. После операции пожилым людям без такого рода помощи просто не обойтись.
Диета подбирается в индивидуальном порядке. Рацион питания определяется рекомендациями врача и личными предпочтениями пациента. Меню составляют так, чтобы больной получал достаточное количество витаминов, минералов, микроэлементов. После операции пожилым людям нужно полноценное, сбалансированное питание.
Пациенты живут в комнатах, которые рассчитаны как на одного постояльца, так и на несколько человек. Как правило, здесь всё определяется заболеванием пожилого человека и его индивидуальными потребностями. После операции пожилым людям требуется особый комфорт.
Помещения отделаны в спокойных тонах. Для ремонта используются только экологичные и гигиеничные материалы, ведь аллергическая реакция для пожилого человека — не редкость. Лежачему больному предлагается специальная многофункциональная кровать. После операции пожилым людям она тоже рекомендуется.
В таком заведении престарелый перестаёт быть одиноким. После операции пожилым людям удаётся восстановить силы и обрести новых друзей. Пенсионер проводит время со своими ровесниками, общается с ними, занимается творчеством и пр. Кстати, иногда здесь создаются и семейные союзы!
Благодаря общению после операции пожилым людям удаётся быстрее вернуться к нормальной жизни. Они выздоравливают, чувствуют себя эмоционально и физически лучше. Пациенты участвуют в танцевальных вечерах, коллективных занятиях физкультурой, посещают кружки по интересам. Любители книг пользуются услугами обширной библиотеки.
Как правило, пансионат располагается в экологически чистой зоне. После операции пожилым людям особенно важно находиться в благоприятном месте. Пенсионеры здесь гуляют на свежем воздухе и наслаждаются природой.
Желаем вам и вашим близким быть здоровыми!
В наших пансионатах мы готовы предложить только лучшее:
Круглосуточный уход за престарелыми людьми профессиональными сиделками (весь персонал граждане РФ).
5-разовое полноценное и диетическое питание.
1-2-3-местное размещение (для лежачих специализированные удобные кровати).
Ежедневный досуг (игры, книги, кроссворды, прогулки).
Индивидуальную работу психологов: арт-терапия, музыкальные занятия, лепка.
Еженедельный осмотр профильных врачей.
Комфортные и безопасные условия (благоустроенные загородные дома, прекрасная природа, чистейший воздух).