Ребенок подрос настолько, что уже сейчас может появиться на свет. Торопить события не надо, а вот подготовится к родам заранее - необходимо.
Повлиять на начало преждевременных родов могут различные заболевания и патологии, инфекции, плохое питание, стрессовые ситуации. Дети, рожденные на 36 неделе, по-прежнему нуждаются в дополнительном уходе: на этом сроке некоторые малыши еще не умеют правильно питаться и у них могут возникнуть трудности с сосанием и глотанием как при кормлении грудью, так и из бутылочки.
Размер плода
На 36 неделе длина ребенка около 46 см. По размеру его можно сравнить с плодом индийского хлебного дерева - джекфрута. Считается, что это самые большие съедобные плоды, которые растут на деревьях.
Вес крохи
На этой неделе вес плода составляет чуть больше 2,5 кг.
Развитие плода на 36 неделе беременности
Органы и системы крохи на 36 неделе уже созрели и функционируют в полной мере.
Крепнут косточки малыша. Исключение составляют только кости черепа - они остаются мягкими и достаточно подвижными (в черепе имеются даже «щели» - роднички, которые позволяют костям «заходить» друг на друга в процессе родов). Бывает, что после рождения неокрепшие косточки головы слегка деформируются и вытягиваются. Не волнуйтесь: через некоторое время головка младенца обязательно «округлится». В других, более серьезных случаях (чаще всего они возникают, если врачи производили какие-либо манипуляции с головой и телом ребенка во время родов) вам может потребоваться помощь не только невролога, но и врача-отстеопата - последний устранит нарушения структурно-анатомических соотношений тела. Но помните: обращаться следует только к проверенному специалисту.
Сердцебиение
Сердце ребенка уже сформировано. Будущий отец может «услышать» своего малыша, просто прислонив ухо к животу любимой женщины. Однако большинство специалистов уверены, что в такие моменты мужчины различают не звуки маленького сердечка, а всего лишь пульсацию вен, передавленных маткой. Что бы ни услышал сейчас ваш возлюбленный, нормальная частота сердечных сокращений плода на 36 неделе по-прежнему остается в пределах 140–160 ударов в минуту.
Как выглядит плод на 36 неделе беременности
Подкожного жира на 36 неделе вполне достаточно, поэтому ребенок на этом сроке выглядит довольно пухленьким и упитанным. Его кожа светлеет, становится светло-розовой и бархатистой. Первородных волосков на теле почти не осталось, а вот волосики на голове продолжают расти. Впрочем, малыш может родиться и лысым - наличие «растительности» определяется прежде всего наследственными факторами.
Изменения тела и новые ощущения женщины
На 36 неделе эмоциональные ощущения будущей мамы «затормаживаются». Накопившаяся усталость находит свое выражение в частных перепадах настроения, сонливости и рассеянности. Кроме того, из-за долгого сидения дома и отсутствия рабочих дел женщина начинает придумывать себе какие-то «ужастики», связанные с рождением крохи. Единственный выход из создавшейся ситуации - это роды. Но торопить их на 36 неделе рано - вы еще встретитесь со своим малышом, а пока наберитесь терпения, осталось ведь совсем чуть-чуть! Да и чувствуете вы себя сейчас гораздо лучше, ведь кроха уже начал свое движение вниз и вскоре займет удобное место в малом тазу, где и будет находиться вплоть до момента появления на свет. В результате из-за опущения живота перед родами диафрагма, на которую наконец-то ничего не давит, имеет возможность расправиться, а мама свободно дышать. Однако у некоторых живот опускается непосредственно перед рождением ребенка или за 2–3 дня до этого события.
Прибавка в весе
Беременная на 36 неделе продолжает набирать вес, хотя незадолго до родов он может и уменьшиться на 1–2 кг за счет выведения из организма лишней жидкости. Что касается оптимальной к концу беременности прибавки, то она, по мнению отечественных специалистов, не должна превышать 12 кг. Отметим, что зарубежные специалисты называют другую цифру - не более 17 кг.
Живот мамы
Сейчас у женщины может каменеть живот. О своих неприятных ощущениях необходимо рассказать врачу. Ведь подобные симптомы часто указывают на гипертонус матки при беременности. Кстати, «виновником» его появления на 36 неделе может стать сам малыш - несмотря на то, что в утробе матери ему становится тесно, он продолжает толкаться ручками и ножками, волей-неволей провоцируя мышцы матки на дополнительные сокращения.
Что же делать женщине? Во время возникновения неприятных ощущений врачи не советуют беременным «наглаживать» живот (это только усилит болезненные симптомы), лучше лягте на бок и сделайте несколько глубоких вздохов. Врачи рекомендуют также принять такое положение, чтобы матка оказалась как бы на весу - для этого встаньте на четвереньки. И не отказывайтесь от госпитализации, если на этом настаивает ваш лечащий врач.
Анализы и УЗИ
Начиная с 36 недели, женщина должна посещать своего гинеколога не реже одного раза в неделю. На этом сроке врач обычно назначает анализы мочи и крови, а также берет мазок на флору для определения состояния родовых путей, чтобы снизить риск инфицирования малыша во время их прохождении.
Последнее третье (плановое) УЗИ при беременности к этому сроку уже сделано, поэтому при отсутствии специальных показаний подобное исследование на 36 неделе уже не проводят.
Питание на 36 неделе беременности
Случается, что есть на 36 неделе совсем не хочется. Потеря аппетита на поздних сроках может быть обусловлена тем, что крупный плод «нажимает» на желудок и «придавливает» его. Из-за этого женщина чувствует себя сытой, хотя и съела-то совсем чуть-чуть. Наш совет: питайтесь мало, но часто - примерно каждые 3–3,5 часа. Мясо лучше варить и употреблять его в пищу через каждые день-два, откажитесь также от мясных и рыбных бульонов (перейдите лучше на вегетарианские супы), а вот количество овощей и фруктов, а также растительного масла (оно делает ткани родовых путей более эластичными) нужно увеличить. Не забывайте и про творог, йогурты, кефир, сметану - хотя бы один из этих продуктов обязательно должен присутствовать в вашем рационе.
Многие беременные задают вопрос: «А можно ли позволить себе арбуз на поздних сроках?» Этот плод врачи, как правило, разрешают (если доктор настаивает на обратном, от арбуза лучше отказаться), однако имейте в виду, что сейчас ребенок сдавливает мочевой пузырь так, что естественные позывы возникают чаще, чем обычно. Кроме того, будьте готовы к тому, что после съеденной порции вкусной ягоды вы испытаете дискомфорт и чувство переполнения в желудке.
Витамины
На 36 неделе возрастает потребность в витамине С - его нехватка увеличивает риск преждевременных родов. Кроме того, этот витамин участвует в регулировании свертываемости крови и регенерации тканей, значительно усиливает защитные механизмы организма и даже отвечает за энергообразование. Поэтому, дорогие мамы, если на сроке 36 недель вы чувствуете себя разбитыми, боитесь заболеть и не хотите рожать раньше времени, не забудьте включить в свой рацион чай из шиповника - ведь в нем витамина С в 50 раз больше, чем в лимоне! Но имейте в виду: после такого чая нужно прополоскать рот водой - в противном случае вы рискуете повредить зубную эмаль.
Секс на 36 неделе беременности
Большинство врачей считают секс на поздних сроках достаточно опасным занятием. Не стоит сейчас тревожить малыша. Тем более это касается тех случаев, когда ваш живот начал опускаться вниз и плод принял правильное головное предлежание.
Образ жизни
Что нужно знать беременной на этом сроке? Если в это время вы решились на дальнее путешествие, на борт самолета вас уже не пустят: авиакомпании обычно запрещают будущим мамам перелет с 36 недели «интересного положения». Самолет - это всегда стрессовая ситуация для организма, а рисковать на этом сроке женщине, которая ждет ребенка, совсем не нужно.
Красота и аксессуары
На 36 неделе уже не до красоты, главное - выносить и родить здорового малыша! И все же даже на этом сроке мамам следует вновь обратить внимание на свой живот - на поздних сроках на нем могут «активизироваться» растяжки. Что предпринять в этом случае? Главное не лениться, а продолжать за собой ухаживать. Для этого ежедневно пользуйтесь специальным увлажняющим кремом или просто втирайте в кожу оливковое масло.
36 неделя беременности все ближе к дате, когда мать сможет взять на руки своего ребенка, и сам процесс родов перестает пугать. Женщина начинает спокойно воспринимать перемену, которая вскоре произойдет в ее жизни, подсчитывая дни до появления на свет новорожденного.
Что происходит с плодом
В начале девятого акушерского месяца плод уже полностью готов к существованию вне материнского организма и весит при росте 47 см около 2,5 кг (двойняшки немного меньше ростом и имеют массу тела 2 кг). Кости черепа еще мягкие, но такими они останутся до самого рождения, облегчая процесс прохождения по родовым путям. В это время:
- происходит активный рост и набор веса;
- все внутренние органы продолжают совершенствоваться;
- активно развивается нервная система, плод реагирует на внешние раздражители (узнает голоса близких людей, показывает удовольствие или неудовольствие от музыки, ощущает эмоциональное состояние матери).
Основным занятием ребенка в материнской утробе из-за появившегося сосательного рефлекса является сосание пальчика. Несмотря на то, что роды на 36 неделе беременности позволяют произвести на свет здорового, жизнеспособного новорожденного, для ребенка будет намного комфортнее, если окончательный процесс формирования органов завершится внутри материнского организма.
Что покажет УЗИ
Это обследование в плановом порядке уже не делают, его могут назначить только в том случае, когда врачу необходимо уточнить:
- вес плода;
- степень зрелости плаценты;
- количество околоплодных вод;
- есть ли обвитие пуповины;
- предлежание.
В зависимости от полученных данных, акушерами разрабатывается тактика родов. На сделанных во время УЗИ снимках будущие родители видят ребенка таким, каким он появится на свет: черты лица уже полностью сформировались, только кожа остается красной и немного сморщенной. Но кожа приобретет нормальный цвет только после рождения.
Необходимые обследования
В связи с подготовкой к родам женщине делают:
- измерения живота и таза;
- взвешивание (беременная к этому моменту должна набрать не более 13 кг);
- КТГ (проверяют сердцебиение плода и способность матки к сокращению).
Кроме плановых анализов, у беременной могут проверить:
- гемоглобин (при подозрении на анемию);
- сахар (обязательно берется у женщин старше 25 лет или если имеется наследственная предрасположенность к развитию сахарного диабета).
Возможны и другие лабораторные исследования, которые назначаются с учетом состояния беременной.
Что чувствует женщина
36 неделя беременности отмечается для женщины ухудшением общего самочувствия.
Отмечается:
- быстрая утомляемость;
- трудности во время движения из-за большого живота;
- проблемы с дыханием (большая матка сдавливает внутренние органы, мешая им нормально функционировать, и будущая мать ощущает постоянную нехватку кислорода);
- изжога;
- запоры (если задержка стула длительная, то необходимо обратиться к врачу: доктор подкорректирует диету, а в сложных случаях назначит безопасное для плода слабительное);
- отеки на ногах (отечность ног из-за ухудшения венозного кровообращения является вариантом нормы в том случае, если она уменьшается во время отдыха в горизонтальном положении);
- артериальная гипертензия (если давление повышается часто и до высоких цифр, то это служит показанием для немедленной госпитализации);
- постоянные боли в пояснице;
- боли внизу живота.
Чаще всего болевые ощущения в животе вызваны размягчением связок, расхождением костей таза или тренировочными схватками. Если они кратковременные и не очень сильные, то причин для беспокойства нет.
При сильных болях, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями, нужно немедленно посетить врача. Это может быть признаком отслойки плаценты или того, что происходит начало родовой деятельности.
Несмотря на то, что многие беременные уже настроились на приближающиеся роды, у некоторых женщин, особенно первородящих, отмечаются нервозность, раздражительность или даже страх перед предстоящим процессом.
Близким родственникам в этот период нужно проявить максимум внимания к беременной и помочь ей справиться с негативными эмоциями.
Роды на 36 неделе беременности у акушеров считаются вариантом нормы. Более того, рождение двойняшек чаще всего происходит на 36-38 неделе. Пока медицина еще не может с точностью до дня определить дату зачатия и, возможно, при постановке на учет была ошибка в подсчетах.
К этому времени уже все беременные освоили правильное дыхание и посетили курсы молодых мам, поэтому, если событие произойдет на 2 недели раньше, чем ожидалось, повода для беспокойства нет.
На 36 неделе надо, если этого не было сделано раньше, собрать все необходимое для поездки в роддом и постоянно иметь при себе документы. Но не стоит бесконечно искать у себя признаки родовой деятельности, лучше постараться расслабиться и поддерживать позитивный настрой.
Как следить за своим состоянием
36 неделя беременности характеризуется тем, что в организме происходит активная перестройка всех функций для деторождения. Врачи рекомендуют внимательно следить за состоянием живота и влагалищными выделениями.
Живот
Боли внизу живота отмечают многие беременные в этом периоде. Они могут быть вызваны такими моментами:
Это наиболее распространенные причины возникновения болевого синдрома. Но если боль не вызвана тренировочными схватками, к которым большинство женщин уже привыкло, а повторнородящие не обращают на них внимания, то необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Возможно, визит к акушеру успокоит, что поводов для беспокойства нет, а может, и позволит выявить развивающиеся нарушения на раннем этапе. Еще одна опасность, которой отмечается 36 неделя беременности, – окаменение живота. Если живот стал твердым и напряженным, то не стоит игнорировать этот признак.
Причиной напряженного живота может быть:
- Метеоризм. В этом случае нужно пересмотреть рацион питания, и симптоматика исчезнет.
- Маточный гипертонус. Матка не расслабляется после тренировочных схваток, и ее мышечный слой постоянно напряжен. Гипертонус матки отрицательно сказывается на состоянии плода, нарушая его полноценное питание, и может спровоцировать преждевременные роды.
Кроме того, окаменение живота может происходить из-за длительного нахождения в неподвижности или переполнения мочевого пузыря. Если после смены позы или после визита в туалет брюшная стенка расслабляется, то повода для беспокойства нет. Но при длительном сильном напряжении живота необходимо обследоваться у врача.
Выделения из влагалища
Отмечается увеличение количества выделяемой слизи. Это может происходить на протяжении нескольких дней или единовременно, когда на прокладке или трусиках беременной появится большой слизистый комок с небольшими кровянистыми прожилками – значит, отошла слизистая пробка.
Отхождение пробки часто случается на 36 неделе, но если этого не произошло, то не стоит беспокоиться: пробка может отойти и позже, перед самыми родами, а в некоторых случаях даже в момент отхождения околоплодных вод.
Повод для тревоги должен возникнуть, когда отделяемое поменяет вид и консистенцию:
В норме выделения на сроке 36 недель должны быть светлыми, прозрачными и иметь слабый кисловатый запах. Кратковременное увеличение выделения слизи может возникнуть только при отхождении слизистой пробки.
Некоторые беременные переживают из-за состояния груди, когда из сосков начинает выделяться молозиво. Но наличие или отсутствие молозива – индивидуальная особенность женского организма и на грудное вскармливание влияния не оказывает. После появления новорожденного на свет в организме станут происходить другие процессы (они начнут действовать после отделения плаценты), и грудное молоко обязательно появится.
Чем опасен этот период
На 36 неделе женщина становится похожа на колобок, ей тяжело двигаться, и она быстро устает, но опасностей в этом периоде уже немного.
Гибель плода
На этом сроке ребенок уже жизнеспособен, и его внутриутробная гибель происходит редко. Маме нужно лишь контролировать количество шевелений (5-7 в час является нормой) и при длительном отсутствии движений плода обратиться к врачу.
Резкое длительное (на протяжении 3 часов) увеличение или уменьшение количества шевелений говорит о дискомфорте плода.
Получение травмы
Смещение центра тяжести из-за большого веса и выпирающего живота делает женщину неуклюжей и неповоротливой, частично нарушается координация. Главная опасность – падение. Чтобы этого избежать, не рекомендуется выходить из дома в гололед и всегда носить обувь на сплошной нескользкой подошве.
Поздний токсикоз
Если проявление раннего токсикоза считается почти нормой, то постоянная тошнота, рвота и головная боль на 36 неделе опасны. Если своевременно не начать лечить это состояние, то оно может спровоцировать сильные отеки, судороги и даже закончиться летальным исходом. Всех беременных с поздним токсикозом любой тяжести показано госпитализировать в отделение патологии беременности. Там, в зависимости от состояния пациентки, либо проводят симптоматическое лечение, либо решают вопрос об экстренном родоразрешении.
Возможен ли секс
Как правило, на сроке 36 недель у женщин не возникает полового влечения, но если есть желание и нет противопоказаний, то половая жизнь разрешена до родов. Нужно только избегать глубоких проникновений и давления на живот.
Противопоказанием для занятий сексом будет:
- Склонность матки к гипертонусу. Оргазм дополнительно повысит маточный тонус и может вызвать ранние роды.
- Многоплодная беременность. Мамам двойняшек сексуальный контакт запрещен почти на протяжении всего срока вынашивания.
Если есть сомнения в своем состоянии (боли в животе, изменение влагалищного отделяемого), то от секса лучше отказаться.
На 36 неделе беременная должна быть готова к тому, что в любой момент могут начаться роды. Поэтому рекомендуется:
- Собрать все необходимое для поездки в роддом в сумку и поставить ее на видное место. О местонахождении сумки сообщить близким людям (маме, мужу). Вполне возможно, что роды начнутся вне дома, и родные должны иметь возможность как можно скорее доставить роженице все необходимое.
- Постоянно носить с собой документы. Очень важно носить с собой не только документ, удостоверяющий личность, но и обменную карту. Если роды начнутся внезапно, то данные, указанные в карте, помогут врачу выбрать наиболее безопасную тактику ведения родов.
- Иметь под рукой заряженный телефон, чтобы можно было вызвать «скорую» и сообщить близким о том, что уже скоро произойдет рождение нового члена семьи.
Но то, что родовая деятельность может начаться в любой момент, не повод сидеть дома и ждать. Наоборот, из-за того, что будущей маме становится трудно дышать, и она постоянно испытывает кислородное голодание, беременной рекомендуется побольше гулять на свежем воздухе.
Не нужно бояться прогулок, лучше просто наслаждаться жизнью, имея при себе телефон и необходимые документы.
Огромная матка сдавливает все внутренние органы и нарушает пищеварение. Для того, чтобы предотвратить изжогу или тошноту, рекомендуется:
Сон на полный желудок нарушает работу пищеварительного тракта, провоцирует тошноту и изжогу.
Ожидаемое событие уже скоро, и чтобы доносить и родить здорового ребенка, будущей маме необходимо тщательно контролировать свое состояние. При первых же признаках ухудшения самочувствия лучше обратиться к врачу и узнать, что все хорошо, чем пропустить первые симптомы развивающейся патологии.
На этом сроке продолжается активный рост ребёнка в мамином животе. Начиная с 36 недели, беременность считается доношенной, а плод уже практически готов к рождению. Организм «без 5 минут» мамы развивает активную подготовку к предстоящим родам, отчего возникают специфические ощущения. Как правило, сумка в роддом и необходимые документы уже собраны; женщина и её родные предполагают, что важное событие может начаться в любой момент. Но оптимально малышу ещё нужно некоторое время, чтобы окрепнуть окончательно.
Под 36 неделей понимается с медицинской точки зрения то, что с первого дня последнего менструального цикла прошло именно 36 недель, соответственно, возраст плода сейчас составляет 34 недели.
Акушерская 36 неделя беременности – это завершение 8 месяца и начало девятого, время, когда весь грандиозный процесс внутриутробного развития движется к логическому завершению – родам. Если брать в расчёт сроки вынашивания в среднем, то до появления малыша на свет остаётся всего один месяц.
Таким образом, 36 неделя беременности знаменуется началом интенсивного подготовительного периода к родам, причём это касается и будущей мамы, и малыша. Что примечательно, ребёнок в животе уже принял тот вид, в котором его увидят при рождении, но его органы и системы организма ещё будут дозревать на протяжении оставшихся недель нахождения внутри матери.
Симптомы и ощущения на 36 неделе беременности
Этот этап является крайне ответственным, но и довольно тяжелым в жизни женщины. Приходит осознание, что беременность – это не просто «неизбежное» для очень многих представительниц женского пола состояние, но и своего рода труд, а также ответственность за новую жизнь.
Состояние беременной на 36 неделе далеко не стабильное: характерно появление новых неизведанных ощущений (это касается тех, кто станет мамой в первый раз). Но и при повторной беременности симптомы могут быть отличны от того, как было впервые на таком сроке. В целом на 36 неделе беременные женщины испытывают и отмечают у себя следующее:
- Увеличение веса тела и размера живота практически ежедневно;
- Ограниченность и скованность движений;
- Частые боли в пояснице, ощущение потягивания;
- Чувство давления в промежности;
- Периодические расстройства стула;
- Сильные ощущения движений плода;
- Лёгкая дурнота и изжога после еды;
- Чувство, что дышать стало легче;
- Отёки ног и рук;
- Возникновение первых тренировочных схваток;
- Временное «окаменение» живота как следствие усталости или пережитого стресса;
- Покалывания в области конечностей.
Боли, к сожалению, становятся неизбежным спутником беременности на 36 неделе. Значительный размер плода влияет на то, что матка сдавливает близлежащие органы женщины, вызывая дискомфорт. А потягивание в пояснице и нижнем сегменте живота вызвано растяжением мышц, которые становятся длиннее из-за роста матки. Да и уже крупный ребёночек ярко проявляет свою активность, пинается, что бывает далеко не приятно и даже болезненно. В некоторых случаях беременным врач даже прописывает безвредные обезболивающие препараты. Это делается для того, чтобы женщина чувствовала себя более менее нормально и без проблем готовилась к столь существенным переменам в своей жизни – рождению ребёнка.
На 36 неделе беременности (быть может, раньше, либо позже) происходит опускание живота. Малыш словно бы готовится к скорому выходу. Теперь матка не столь сильно давит на диафрагму, как прежде, и потому дыхание будущей мамочки становится гораздо менее затруднительным.
В эмоциональном отношении женщины по-разному чувствуют себя на 36 неделе беременности. Зачастую первородящие, столкнувшись с необычными ощущениями в данный период, начинают испытывать тревогу, страх перед предстоящим событием. Встречается и сильное раздражение, вызванное «неповоротливостью», невозможностью совершать даже простые действия. А вот, те, кто готовится стать мамой во второй или в третий раз, переполняются нежностью к малышу и могут грустить из-за того, что их особое состояние скоро пройдёт. Сейчас для женщины крайне важна забота и понимание со стороны близких людей.
На 36 неделе следует очень внимательно прислушиваться к своему организму. На этом сроке иногда дают знать о себе признаки скорых родов, к которым относятся:
- Гипертонус матки без видимых причин;
- Уменьшение массы тела на 0,5-1,5 кг;
- Частые поносы, основательное очищение организма;
- Опускание головки ребёнка к тазовому кольцу (заметно на УЗИ);
- Тренировочные схватки посещают всё чаще;
- Немного возрастает температура тела.
Всё же желательно, чтобы ребёночек ещё побыл в животе хотя бы неделю-другую и дозрел окончательно. Конечно, с природой не поспорить, но во избежание появления малыша на несколько недель раньше положенного срока следует отказаться от сексуальных отношений. Ведь половой акт провоцирует повышенный тонус матки, что может привести к открытию родовой деятельности на 36 неделе.
Возникновение коричневатых выделений с кровяными прожилками на данном этапе вынашивания крохи – крайне грозное явление, указывающее на отслойку плаценты и, соответственно, прямую угрозу жизни плода. В таком случае нужно немедленно звонить в «Скорую». Те же действия нужно предпринимать, если началось подтекание околоплодных вод – это сигнал о том, что требуется скорейшее родоразрешение.
На 36 неделе беременности нужно хорошо следить за видом влагалищных выделений. В норме им следует быть прозрачными, вероятно, обильными, потому рекомендуется применять ежедневные прокладки. Изменение цвета и запаха выделений в подозрительную сторону – повод немедленно сообщить об этом врачу. Ведь инфицирование сейчас совсем ни к чему, а если оно произошло, то гинеколог выпишет вагинальные свечи для ликвидации неприятностей.
Перемены в организме женщины на 36 неделе беременности
Живот на 36 неделе становится очень большим: высота матки составляет 36 см, а расстояние от пупка до высшей точки дна матки – 15-16 см. Масса же важнейшего органа для вынашивания плода доходит теперь до 800-850 г, что превышает изначальный показатель (до беременности) примерно в 20 раз.
Иногда живот на 36 неделе беременности смотрится вовсе не большим, и это бывает, что провоцирует беспокойство. Действительно, небольшой живот на последних сроках более, чем в половине ситуаций указывает на маловодие или маленький размер плода. Но если никаких отклонений УЗИ не выявило, то это является вариантом нормы, так как зависит от индивидуальных особенностей телосложения женщины.
Прибавка массы тела женщины в начале 9 месяца беременности в среднем должна равняться 12-13 кг, но допустимы и несущественные отклонения. Конкретно за 36 неделю прибавка составляет 300-500 г. Если по состоянию организма роды начнутся в ближайшие дни, то вес, напротив, немного снизится. Так что имеет смысл следить за показателями.
На данном этапе идёт постепенное раздвижение и размягчение тазовых костей, что сопровождается дискомфортными ощущениями для будущей мамы. При осмотре врачом отмечается укорочение и размягчение шейки матки, а также то, что начинает приоткрываться церквильный канал. УЗИ наглядно демонстрирует уменьшение объёма околоплодных вод, конкретное месторасположение ребёночка в матке.
Узи — 36 неделя беременности
36 неделя беременности 3D УЗИ
К такому сроку обычно плод уже занимает правильное положение – вниз головой. Но иногда встречается тазовое и тазово-коленное предлежание. В таких случаях производятся попытки «перевернуть» малыша, а если они не увенчаются успехом, то встаёт вопрос о виде родоразрешения.
На 36 неделе плацента начинает «стареть», и это естественное явление. Так, увядание плаценты – это не знак того, что она стала плохо справляться с возложенными функциями: орган по-прежнему совершает перекачивание 600 мл крови каждую минуту. Но врачи, тем не менее, отслеживают степень зрелости детского места во избежание развития плацентарного голодания.
Среди внешних явлений на 36 неделе беременности стоит отметить повышение густоты волосяного покрова ног и рук; иногда волосы начинают расти даже на животе. Такое явление бывает не у всех беременных (чаще у тех, кто ждёт мальчика), и, кстати, не должно вызывать тревогу. Особая «пушистость» возникает под влиянием гормонов, а после родов всё нормализуется.
Развитие плода на 36 неделе беременности
Малыш по размеру сейчас подобен небольшому арбузу: его вес порядка 2600-2800 г, длина – 45-47 см. Пушковые волосы (лануго), покрывавшие его тело, сейчас выпадают; также происходит активное накопление подкожного жира, благодаря чему ребёночек выглядит упитанным. На голове же волосы начинают расти интенсивно, в них идёт накопление пигмента, определяющего цвет. Также отмечается рост бровей и ресничек.
По внешнему виду плод очень похож на новорождённого. Он с удовольствием сосёт свой пальчик, словно бы готовится к тому, чтобы кушать материнское молоко после рождения. Но пока беременность ещё не пришла к своему логическому завершению, идёт дальше развитие и совершенствование маленького человечка. В частности, это выражается в следующем:
- Сформирован череп плода таким образом, что состоит из нескольких частей, слитых в единое целое соединительной тканью. Черепные косточки ещё очень мягкие: но так и предусмотрено природой для удобного прохождения по родовым путям. Затвердеет череп после рождения, да и то не сразу.
- Сосательный и хватательный рефлекс достигают довольно высокого уровня развития.
- Ногти стали доходить до кончиков пальцев и продолжают расти.
- Центры, ответственные за деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, подходят к конечной стадии своего формирования.
- Альвеолы лёгких плода выстилаются сурфактантом; этого становится достаточно для того, чтобы малыш мог сам дышать вне утробы.
- В печение происходит интенсивное накопление железа.
- Ушные хрящи обретают плотность.
- Идёт конечная стадия дозревания эндокринной и иммунной систем.
- Сердечко формируется полностью. Но до момента рождения в нём ещё будут иметься дополнительные связи между крупными сосудами и камерами, а между правой и левой частью органа пока ещё нет перегородки. Частота сердцебиения составляет 120-140 уд/мин.
Ребёнок в мамином животе на 36 неделе беременности прекрасно улавливает звуки внешнего мира, настолько, насколько это позволяет сделать ему прослойка матки и околоплодных вод. Можно заметить, что плод начинает активнее шевелиться, когда слышит голос матери или отца, и даже запоминает музыкальные мелодии.
Именно на данном этапе малыш учится делать первые вдохи воздуха. Теперь его ноздри дышат свободно, а раньше были закрыты особыми пробочками. Конечно, в лёгкие крохи попадает немного околоплодных вод, но это не доставляет ему никаких неудобств.
Кроме того, к 36 неделе беременности формирование половой системы плода достигает стадии, как у родившегося в срок младенца. Так, у мальчиков чётко вырисовываются яички, а у девочек большие половые губы закрывают малые.
Как видим, ребёночек на 36 неделе теоретически уже готов к «выходу в свет», но оставшиеся 4 недели пригодятся ему для того, чтобы дозреть окончательно и подготовиться эмоционально к столь важному процессу, как рождение.
Питание на 36 неделе беременности
На завершающей стадии беременности важно немного понизить калорийность рациона за счёт уменьшения в нём процента животных жиров и легкоусвояемых углеводов. Связано это с тем, что из-за немалого веса женщина существенно снижает активность на больших сроках беременности, и потому нуждается теперь в чуть меньшем количестве калорий. При этом о ребёнке волноваться не нужно: он и так заберёт себе всё необходимое.
Как и прежде, будущей мамочке стоит кушать побольше овощей и фруктов, но стой лишь с оговоркой, что лучше отказаться от экзотики, а включать в меню те, которые характерны для данной местности.
Также рекомендуются каши на воде, овощные супы и борщи, отварная рыба и мясо, компоты из сухофруктов. Во избежание кишечных инфекций, которые совершенно ни к чему на последних неделях беременности, стоит убрать пока что со стола морепродукты, суши, консервы, а также любые продукты, свежесть которых вызывает хоть малейшие сомнения.
Имеет смысл существенно сократить в рационе или отказаться совсем от таких продуктов, как арахис, горький шоколад, сдобные плюшки, копчёности и солёности. Это поможет уменьшить отёки и свести на нет риск аллергических реакций.
На 36 неделе беременности женщинам стоит больше отдыхать. Однако это не значит, что нужно валяться круглосуточно на диване: полезны будут пешие умеренные прогулки, лёгкая работа по дому (на этом сроке у большинства начинает как раз проявляться так называемый «синдром гнездования»). Всю тяжёлую работу по хозяйству надо бы поручить мужу или родственникам. Ни в коем случае нельзя перенапрягаться – это может спровоцировать родовую деятельность раньше срока.
А вот вопросы об активности в сексуальной жизни лучше решать согласовано с врачом. Если отсутствуют какие-либо противопоказания, то почему бы и нет? Ребёночек в утробе надёжно защищён, и подобные вещи не могут навредить ему. Однако при малейших рисках необходимо будет отказаться от половой близости, ведь сейчас весьма критический период.
Для снижения нагрузки на позвоночник рекомендуется на 36 неделе надеть бандаж, если это не было сделано ранее. Выбор следует остановить на приятной на ощупь вещи, а также чётко подбирать бандаж под размеры живота: он не должен сидеть свободно, но и ни в коем случае не должен давить на живот. А чтобы минимизировать выраженность растяжек, необходимо увеличить дозировку специальных средств, и аккуратно мазать ими живот по 2-3 раза в день.
На 36 неделе беременности нужно посетить врача в женской консультации, взвеситься и сдать мочу на общий анализ. Если имеются хотя бы минимальные проблемы с плодом, гинеколог даёт направление на дополнительное ультразвуковое исследование. Обязательным для всех на данном сроке является прохождение КТГ (кардиотокограммы), которая позволяет оценить сердечную деятельность плода, а также его двигательную активность.
Кстати, с 36 недели рекомендуется самостоятельно подсчитывать количество движений ребёночка. Если за 12 часов их 10 и более, следовательно, всё в порядке. А вот неожиданное сокращение числа движений – весомый повод для дополнительных обследований беременной женщины. Ведь на данном этапе основная цель – благополучно доносить малыша, подготавливаясь к родам со всей ответственностью.
Началась 36 неделя беременности, а значит, подготовка к родам в самом разгаре. Будущая мама все чаще посещает своего доктора, который следит за состоянием плаценты, малыша и шейки матки. Сумка в родильный дом уже собрана, а будущие родители и их родные уже в ожидании чуда.
36 акушерская неделя беременности — это 9 месяц беременности, III триместр, и приблизительно 34 неделя эмбриональная неделя.
Что происходит с мамой на 36 неделе?
На 36 неделе беременности большой живот делает маму медлительной и неповоротливой. Ей становиться тяжело ходить и даже сидеть. Принять удобную позу для сна теперь тоже занятие не из простых.
Матка находится в своем верхнем положении (15 см выше пупка). Она сдавливает все внутренние органы, отчего по-прежнему тяжело дышать, могут беспокоить изжога, отрыжка и тошнота, частые позывы к мочеиспусканию и понос. Приятного, конечно, в ощущениях женщина на 36 неделе беременности мало, но остается потерпеть совсем чуть-чуть, ведь долгожданная встреча с малышом все ближе.
Будущие мамы чувствуют себя очень большими, и это неудивительно, поскольку за период беременности они набрали 12-13 кг. Такая прибавка в весе считается нормой. Беременные двойней к этому сроку могут набрать до 15 кг. Если женщина прибавила чуть больше нормы – не страшно, когда кроха родится, вес уйдет.
Предвестники родов. Как понять, что роды уже скоро?
На сроке 36 недель беременности организм будущей мамы начинает активную подготовку к родам. Все чаще появляются предвестники родов. Так принято называть схватки по Брэкстону Хиксу. Тренировочные схватки готовят мышцы к родовой деятельности. От настоящих схваток они отличаются нерегулярностью.
Если вы почувствовали, что каменеет живот, болит поясница или тянет низ живота, а потом ощутили схваткообразные сокращения мышц, засеките время. Если схватки тренировочные, то они не будут учащаться. Как правило, их можно насчитать не больше четырех в течение часа. Если же схватки регулярные и учащаются во времени, значит нужно срочно ехать в больницу — начались роды.
У женщин с первой беременностью живот начинает опускаться на 36-37 неделе. Головка малыша опускается в таз, и маме становиться значительно легче дышать. Если малыш до сих пор находиться в тазовом предлежании, не расстраивайтесь, акушеры помогут ему появиться на свет и из этого не совсем удобного положения.
Во вторую беременность на 36 неделе живот остается в верхнем положении. Он опуститься не раньше, чем за неделю до родов, а может опуститься и всего за несколько дней.
У женщин часто болят тазовые кости из-за их раздвижения. А из-за того, что матка растянулась до внушительных размеров и сильно давит на все органы, кишечник может опустошаться по нескольку раз за день. Шейка матки на 36 неделе беременности укорачивается и размягчается, готовясь к предстоящим родам.
Что происходит с малышом на 36 неделе?
Если вынашивание плода протекает нормально и отсутствует маловодие, то рожденный на 36 неделе беременности ребенок будет иметь вес в пределах нормы. К этом сроку вес плода достигает 2,6 кг, а рост 45-47 см.
Развитие плода практически завершилось. Сердце уже полностью сформировалось, эндокринная, нервная и иммунная системы практически готовы к существованию во внешнем мире. Кислород ребенку продолжает поставлять пуповина.
Сейчас малыш активно накапливает жировую ткань. Его щечки становятся пухленькими, а сам он готовиться к питанию маминым молочком, поэтому он почти все время сосет пальчик. У ребенка продолжают расти волосы и ногти. Малыш уже совсем самостоятельный, он умеет совершать дыхательные и глотательные движения, различать мамин голос, реагировать на звук, свет и вкус. В его кишечнике начинает образовываться меконий — первородный кал.
Шевеления плода на 36 неделе менее активны, по сравнению с началом третьего триместре. Сейчас ему уже тесно внутри, и совсем негде развернуться. Находясь в спокойном положении, мама и окружающие могут наблюдать, как кроха выпячивает через стенки живота то пяточку, то локоток, то ручку.
Частые вопросы на форумах
В.: 36 неделя беременности, как понять что скоро родишь? Как начинаются роды?
О.: Роды начинаются со схваток: каменеет живот, женщина чувствует боль как при месячных, которая отпускает через несколько секунд. Схватки происходят регулярно, постепенно учащаясь и увеличиваясь во времени. При таких симптомах нужно срочно ехать в роддом. Также при начале родов у женщин отходят воды.
В.: 36 неделя, почему ребенок мало шевелиться?
О.: Начиная с 34-36 недель беременности ребенок становиться менее активным, чем раньше, так как ему уже тесно в утробе. Тем не менее вы должны чувствовать, как он перекатывается и двигает ручками и ножками. Если его движения стали очень редкими, то лучше обратиться ко врачу и обследоваться.
В.: Тонус матки на сроке 36 недель. Что можно принять, чтобы снять спазм?
О.: Все препараты должны назначаться врачом, так как он знает особенности вашего организма и течения беременности. В общем случае при тонусе назначают но-шпу или папаверин. Но лучше обратиться с этой проблемой к врачу.
Что делать маме?
На сроке 35-36 недель будущие родители проверяют по нескольку раз, все ли готово и куплено для малыша на первое время. Если еще не все подготовлено, то сейчас самое время этим заняться. Сумка в роддом должна быть уже собрата и стоять на видном месте, чтобы в случае неожиданно начавшихся родов вы взяли ее с собой.
Лучше всего, если сумку вы соберете самостоятельно. Так, вы будете в курсе, что и куда положили. Конечно, вы на некоторое время переезжаете жить в роддом, но не навсегда – не берите с собой кучу ненужных вещей. Во-первых, это не приветствуется в роддоме. Во-вторых, вы там будете находиться всего несколько дней, а значит, самых необходимых вещей будет вполне достаточно.
Старайтесь все паковать в полиэтиленовые пакеты, а не в тряпичные сумки. Перед началом сборов, обратитесь в женскую консультацию, там вам предоставят приблизительный список необходимых лекарственных препаратов. Еду берите впрок. Обязательно прихватите бутылку воды без газа. Обычно, с началом схваток, женщину начинает мучить сильная жажда.
В целом для роддома обычно получается 2 сумки: одна для мамы, вторая для ребенка.
На этом сроке один раз в неделю нужно проходить осмотр у своего врача. Это необходимо для оценки состояния организма и его подготовки к родам. Врач осматривает шейку матки, взвешивает беременную, измеряет окружность живота и высоту дна матки, проводит КТГ. В случае каких-то отклонений (снижение активности плода, подтекание околоплодных вод) на 36 неделе может быть назначено УЗИ.
Путешествовать, начиная с 36 недели беременности, категорически не рекомендуется, ведь роды могут начаться в любой момент. В поезде или самолете помочь вам вряд ли смогут. Откажитесь от путешествий и разъездов в пользу спокойного отдыха дома в кругу семьи. Неспешные прогулки по парку будут более полезны на данном этапе.
На поздних сроках, когда живот уже очень большой, мамам бывает сложно подняться с постели. Если вы столкнулись с аналогичной проблемой постарайтесь не совершать резких телодвижений. Сначала лягте набок, потом спустите с постели ноги, и уже после этого поднимайтесь.
Запишитесь на курсы будущих мам, если не сделали этого раньше. Вас научат дыхательным упражнениям, которые способны облегчить боль во время схваток. Также вы сможете морально подготовиться к родам и научитесь пеленать малыша.
Питайтесь правильно — это важно для вашего самочувствия и здоровья ребенка. Кушайте как можно больше свежих овощей и фруктов, от нездоровой пищи нужно полностью отказаться, также как от сладкого, соленого и острого. Не забывайте о молочных продуктах, бобовых, орехах и сухофруктах.
Роды на 36 неделе
Роды на 36 неделе беременности совсем не редкость. Несмотря на то, что беременность длится в норме 38-40 недель, большинство малышей, рожденных на 36 неделе, абсолютно доношены и здоровы. У первородящих роды, как правило, затяжные и длятся более 10 часов. Мамы со второй или третьей беременностью рожают гораздо быстрее, их роды могут длиться всего 5-8 часов.
Если это первые роды, не нужно волноваться и бояться. Во время схваток старайтесь глубоко дышать, при этом вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот. Во время потуг внимательно слушайте акушера и четко выполняйте все, что он говорит: когда нужно тужиться сильнее, а когда немного расслабиться и передохнуть.
На этом сроке рождается, по статистике, около 10% малышей, а в случае многоплодной беременности вероятность родить на этой неделе составляет целых 30%.
Сколько это месяцев?
Третий триместр продолжается. 35-36 акушерская неделя беременности завершает девятый акушерский месяц. По более привычным календарным меркам прошло 8 месяцев и неделя, от зачатия пошла 34 неделя. Правило Негале, которым пользуются акушеры, гласит, что беременность длится 280 дней от первого дня последней менструации. Таким образом, акушерская беременность длится 10 месяцев, а не 9, как принято считать.
До родов женщине остается совсем немного - около месяца. Предполагаемая дата родов, которая вычисляется по вышеуказанному правилу, – лишь приблизительный ориентир для будущей мамы и врачей, которые ее наблюдают. На деле всего лишь 5% женщин рожают строго в ПДР, во всех остальных случаях роды происходят либо раньше, либо позже указанного срока.
Поэтому трудно однозначно ответить на вопрос, сколько осталось до родов, если идет начало 36 недели беременности. Они могут случиться и через несколько дней, и через несколько недель - все сугубо индивидуально. Что же сейчас происходит с женщиной и ее малышом?
Ощущения будущей мамы
Даже очень терпеливые и философски настроенные женщины на 36 неделе начинают «ныть», сетовать и жаловаться на невыносимую усталость. Все понимают, что для ребенка лучше быть доношенным до 40 недель, но желание родить побыстрее сейчас - превыше здравого смысла. Женщине становится трудно ходить, заниматься домашними делами и даже сон не приносит облегчения, поскольку большинство будущих мам именно сейчас начинают страдать бессонницей.
Примерно у трети женщин на 36 неделе «опускается» живот. Это означает, что малыш опускается в маточной полости ниже, прижимаясь головкой к выходу из малого таза. Опущение матки ниже снижает высоту ее дна, сразу становится значительно легче дышать, пропадает изжога, но вот давление на лобковую кость и мочевой пузырь вырастает.
Если кроха решит опуститься на этой неделе, это не означает, что он торопится родиться. От момента опущения малыша до родов может пройти несколько недель.
Таким образом, лишь треть беременных начинает чувствовать себя легче. Остальным пока приходится крепиться и мужаться: все «прелести» поздних сроков на этой неделе откроются во всей красе.
Шевеления плода
Двигательная активность плода заметно снизилась. Малыш больше не может совершать размашистых движений и переворотов. В матке стало очень тесно и неудобно. Поэтому кроха большую часть времени проводит в компактной сгибательной позе, поджав ножки к животику и прижав подбородок к грудной клетке. Его шевеления теперь доставляют будущей мамы неудобства: они могут быть болезненны и неприятны.
Однако и такие редкие движения все еще нужно продолжать подсчитывать ежедневно. По-прежнему их должно насчитываться не менее 10 за 12 часов. Правила подсчета к этому сроку обычно уже хорошо известны будущей маме: икота малыша за шевеление не считается, а серия из 2-3 движений считается не как несколько эпизодов, а как одно шевеление.
Причины отклонений в двигательной активности ребенка могут быть различными. Чаще всего дело в гипоксии. Кислородное голодание на начальной стадии вызывает слишком частые движения, резкие и болезненные. Так кроха старается добыть больше кислорода, массирует ручками плаценту. Если гипоксия уже длительная и глубокая, то активность малыша снижается. Так ребенок начинает экономить кислород, «срабатывает» защитный механизм.
Гипоксия чрезвычайно опасна для плода, ведь она может вызвать необратимые процессы в головном мозге, нервной системе и даже привести к гибели ребенка. Обнаруженная вовремя кислородная недостаточность позволяет врачам оперативно принять решение о досрочном родоразрешении, чтобы спасти малыша. Именно поэтому врачи и рекомендуют женщинам каждый день считать шевеления своего ребенка, записывать результат в таблицу, которую можно получить в женской консультации или сказать и распечатать в интернете.
Однако не всегда снижение или увеличение активности вызвано кислородным дефицитом. На шевеления малыша, а точнее на его желание совершать движения, может повлиять что угодно: погода за окном и уровень атмосферного давления, самочувствие будущей матери, ее рацион питания, настроение и общее состояние. Если сама женщина хочет спать – дремать будет и ее малыш.
Распорядок дня теперь у мамы и ребенка примерно одинаковый, хотя есть и исключения - малыши, которые упорно не хотят спать по ночам. С большой долей вероятности такой режим сохранится у ребенка и в первые недели после его появления на свет.
Боли
Боли на 36 неделе беременности присутствуют у каждой женщины, даже если беременность протекает без осложнений, патологического набора веса и других «неприятностей». Организм будущей матери, как отважный космонавт, мужественно претерпевает колоссальные перегрузки. Ощущения на этой неделе довольно дискомфортные, женщины чувствуют себя «тюленями» и «бегемотами», повышена утомляемость.
Матка, хоть теперь и более медленно, но продолжает увеличиваться в объеме, а потому связочный аппарат, который удерживает репродуктивный орган, сильно растянут. Это вызывает слабые ноющие боли в пояснице. Если женщине приходится постоять некоторое время или посидеть в одном положении, то начинает болеть спина. Эта боль носит ломящий характер. В области копчика и поясницы тянет, покалывает и побаливает по нескольку раз за день.
А потому женщине не стоит уходить далеко от дома, чтобы в любой момент у нее была возможность прилечь, отдохнуть, вздремнуть, чтобы улучшить свое состояние.
Тренировочные схватки, знакомые не по наслышке подавляющему большинству беременных, на 36 акушерской неделе могут стать более частыми. Пугаться не стоит: организм беременной готовится к важному процессу, который представляют собой роды.
Интересная закономерность: у беременных первенцем ложные схватки присутствуют почти всегда, начинаются задолго до самих родов, поэтому к 36 неделе к ним будущая мама успевает привыкнуть. А вот при второй или третьей беременности спазмы Брэкстона-Хикса впервые могут появиться именно сейчас или на неделю-другую позже.
Тренировочные схватки предвестниками родов считать нельзя. Они никак не влияют на раскрытие шейки матки, не вызывают процессов сглаживания шейки, ее укорочения. Не стоит переживать и в том случае, если тренировочных схваток не наблюдается совсем: есть женщины, у которых ложных схваток не происходит, но на процессе родов это не сказывается никоим образом. Симптомы ложных схваток таковы: матка приходит в кратковременный тонус, «каменеет» живот, через несколько секунд или минут схватка отступает и не возвращается. В этом главное отличие таких схваток от настоящих.
Если начались роды, то схватки будут повторяться через определенные промежутки времени, и эти промежутки будут становиться все более короткими, а сами схватки - более болезненными.
С ложными схватками «бороться» просто: достаточно выпить «Но-шпу», полчаса полежать спокойно, почитать книгу или посмотреть телевизор, принять теплый душ. Если схватка подлинная, а не тренировочная, такие методы не принесут никакого результата.
Боль в промежности - еще одна распространенная жалоба на 36 неделе. Лобковая кость болит из-за давления головки плода, а также из-за специфического процесса расхождения и размягчения костей малого таза. Под действием гормона релаксина связочный и костный аппарат становится более подвижным, это необходимо для того, чтобы в родах голова малыша смогла выйти из малого таза. Женщины отмечают, что лобок сильнее болит по ночам, когда женщина ложится спать, а также по утрам, когда приходит пора вставать с постели. Порой бывает трудно ходить, но сильная боль обычно проходит, если «расходиться».
Если же боль постоянная, острая, терпеть ее невозможно, при этом затруднены движения, обязательно стоит сообщить об этом врачу, не исключено развитие симфизита - опасного расхождения костей таза, при котором женщине рекомендуются роды путем кесарева сечения.
Боль в ногах на 36 акушерской неделе обычно усиливается. Вес плода растет, как и собственный вес будущей мамы. Коленные суставы и голеностопы с большим трудом выдерживают такую нагрузку, незначительно уплощается свод стопы, а потому обувь, которая всегда «сидела» на ноге комфортно, может стать неудобной. Чтобы справиться с этим, женщине нужно чаще отдыхать и спать с приподнятыми ногами, подложив под них небольшую подушку или валик из пледа.
Если на 36 неделе болит зуб, обязательно нужно посетить стоматолога. Лечение зубов на более позднем сроке считается опасным с точки зрения вероятности внезапного начала родовой деятельности, ведь посещение стоматолога - всегда большой стресс для будущей мамы. Любая сильная боль, неважно, в какой части тела она локализована, – повод для обращения к врачу. Если же острая боль сопровождается непонятными странными выделениями, отличными от обычных, нужно без промедления вызывать «Скорую помощь».
Среди новых ощущений на 36 неделе беременности – «покалывание иголками» во влагалище. Именно так описывают будущие мамы эти непривычные и пугающие ощущения. Речь идет о подготовке шейки матки к предстоящим родам. Небольшие покалывания - это признак постепенного размягчения шейки , ее сглаживания и укорочения.
Выделения
За выделениями женщина на 36 неделе должна следить особенно пристально, ведь часто первые симптомы начинающих родов - это отхождение или подтекание околоплодных вод, отход так называемой слизистой пробки. В этом беременной помогут простые гигиенические средства - тонкие прокладки. Они наглядно «продемонстрируют» любые изменения характера влагалищного секрета.
Если несколько недель назад количество выделений стало более обильным, то сейчас с них может появиться слизь. Примеси тягучей слизи говорят о начале отхождения слизистой пробки - слоя, плотно закрывавшего цервикальный канал на протяжении всей беременности. Он начинает расширяться под действием эстрогенов незадолго до родов. Если в выделениях обнаруживается целый комок слизи, это говорит о полном отхождении слизистой пробки. С этого момента следует быть предельно осторожной: роды могут начаться в любой момент, следует избегать спринцевания и секса, чтобы инфекция не проникла в полость матки.
Но не всегда подготовка к родовому процессу в организме проявляется отхождением слизистой пробки. Иногда она отходит одномоментно с водами и сама по себе может остаться незамеченной. Воды в свою очередь отходят либо целиком (это приличное количество жидкости) или частями (на прокладке будут оставаться мокрые пятна без цвета и запаха).
Нормальными для указанного срока считаются выделения светлые, однородной консистенции, не имеющие запаха или сопровождающиеся небольшим кисломолочным запахом. Кровянистые выделения почти всегда указывают на начало родов, отслойку плаценты, травму шейки матки. Зеленоватые выделения, грязно-серые с зудом и неприятным запахом - признак генитальной инфекции, а белые дрожжеподобные выделения с зудом - молочница.
Любые аномальные выделения должны быть поводом для внепланового посещения врача, сдачи мазка на анализ и начала лечения.
Терапия безотлагательна, ведь от чистоты и здоровья половых путей зависит здоровье малыша, которому по ним предстоит продвигаться в ходе родов. Кровянистые и водянистые выделения - повод сразу принять горизонтальное положение и вызвать «Скорую» – нужна незамедлительная госпитализация.
Психологическое состояние и настроение беременной
36 неделя беременности не добавляет женщине оптимизма, ведь роды уже не за горами, и страх перед ними стремительно растет. В России не принято с таким страхом обращаться к специалистам, это считается чем-то постыдным, ведь в общественном понимании будущая мать должна быть мужественной и решительной, готовой на все ради своего малыша. Во всем мире же практика обращения к психологу с боязнью родовой боли - вполне нормальное явление. В каждой женской консультации работает психолог. Прием осуществляется на бесплатной основе, а потому не стоит мыслить стереотипами.
Если страх сильный и женщина не может с ним справиться, лучше всего обратиться к специалисту, который подскажет, как расслабиться, перестать нервничать и изводить себя и окружающих пустой паникой.
В целом характер женщины на позднем сроке несколько портится. Беременная становится капризной, требовательной, раздражительной, плаксивой, несговорчивой и очень обидчивой. Именно поэтому в последний месяц беременности количество недопонимания в отношениях, семейных конфликтов стремительно возрастает, ведь мужчины просто физически не могут почувствовать то, что чувствуют в этот момент жены, а соответственно, и понять их им непросто.
Женщине все труднее становится радоваться мелочам вроде вкусной шоколадки или хорошего фильма. Она уже изрядно устала от вынашивания малыша, хочется снова ощутить легкость. Зависимое положение, в которое сейчас попадает беременная, постоянно нуждающаяся в посторонней помощи, чтобы обуться, поднять пакет с продуктами, не способствует уверенности в себе и радостному настрою.
Лучшее, что родственники сейчас могут сделать для будущей матери, – это потерпеть ее забывчивость, вспыльчивость, претензии и обиды. Все пройдет, как только малыш появится на свет. Появятся другие заботы, изменится гормональный фон и нормальное расположение духа постепенно вернется.
Изменения в организме
Организм беременной полным ходом готовится к родам. Процессы эти невидимые и протекающие на тонком клеточном и гормональном уровне, но довольно стремительные. Прогестерон, который на протяжении всего срока обеспечивал сохранность беременности, создавал нормальную «обстановку» для развития малыша, начинает вырабатываться значительно в меньших количествах.
Зато увеличивается концентрация эстрогенов, которые теперь «заправляют» всей подготовкой, в которой задействованы мышцы, связки, костный скелет будущей мамы, ее матка, половые пути, молочные железы, сердце, сосуды, костный и головной мозг.
Рост матки
Матка растет уже не так быстро, как раньше. Высота стояния ее дна на этой неделе составляет 34-36 см. Дно подпирает грудь, расстояние от линии пупка до крайней линии маточного дна уже составляет около 17 см. Если живот не «опустился», то такое положение матки приводит к большим трудностям для женщины: ей тяжело дышать, ее мучает изжога, ведь большая матка сдавливает диафрагму и желудок.
Почти вся брюшная полость женщина занята маткой, остальные внутренние органы оказываются смещенными, сдавленными. Невозможность сделать полноценный вдох вызывает у женщины явное ощущение, что ей не хватает воздуха. Если нет возможности спать с открытым окном (на улице зима, например), то женщине рекомендовано время от времени принимать коленно-локтевую позу и в ней совершать несколько медленных глубоких вдохов и выдохов. Это позволит избежать головокружения, вызванного нехваткой кислорода. Одышка уменьшится, когда малыш опустится головкой ближе к «выходу».
Одним из самых «страдающих» на этом сроке является мочевой пузырь будущей мама. Этот орган так сильно сдавлен маткой, что мочеиспускание становится частым, женщина совершенно не может «потерпеть», а в самые неподходящие моменты могут случаться «неприятности» типа непроизвольного подтекания мочи, если беременная покашляет или посмеется. «Достается» и кишечнику. Его петли сильно отодвинуты назад, сдавлены по передней стенке, в результате чего женщину мучают запоры.
Давление матки и пинки малыша в область печени и желчного пузыря не просто болезненны, они еще вызывают нарушения в токе желчи, что проявляется периодическим несварением - диареей, тошнотой. Давление матки нарушает кровоснабжение нижней части тела, в результате чего достаточно часто развиваются геморрой и варикозное расширение вен.
Самые масштабные изменения на 36 акушерской неделе происходят с шейкой матки. Полным ходом идет ее созревание. По некоторым признакам сейчас врачи могут судить о вероятности скорых родов. Длина шейки матки в норме сейчас находится в пределах 26-27 мм. Но шейка укорачивается. Если происходит раскрытие ее, то по тому, сколько пальцев акушера шейка пропускает, делают вывод, когда примерно ожидать рождения малыша.
Если женщине ранее был поставлен диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» и ей надели на шейку пессарий или наложили хирургические швы, сейчас требуется более пристальное наблюдение.
Короткая шейка матки, длина которой значительно меньше норм, – признак того, что роды начнутся раньше дня, определенного в качестве предполагаемого для родов. Длинная шейка может говорить о том, что беременность может не ограничиться 40 неделями.
Прибавка в весе
Взвешиваться на 36 неделе рекомендуется каждый день. Это важно для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения типа гестоза, ведь внутренние отеки зачастую можно выявить только по резким колебаниям массы тела. Цифры на весах к этому сроку не на шутку пугают большинство беременных. Чтобы лучше понимать, откуда они взялись, женщине следует знать, что ее вес сейчас складывается сразу из ряда «веских причин».
Примерно треть массы, прибавленной к изначальному весу женщины, составляет вес плода. Плацента и околоплодные воды вместе тоже «вкладываются» в общее дело: их вес - это примерно 11% от прибавки. Увеличившееся количество циркулирующей в организме будущей мамы крови - это около 12% от прибавки, еще более 5% отводится на вес молочных желез. Собственные жировые запасы женщины на самом деле невелики. Они составляют всего около 4% прибавки.
Жидкость, которая скапливается вне клеточных структур, отнимает около 13%. Именно от нее нужно по максимуму избавляться, если есть ощутимый «перевес», прибавка является патологической или появились отеки.
Какой же должна быть нормальная для указанного срока прибавка веса? Ответ на этот вопрос кроется в особенностях телосложения самой женщины. Если до наступления «интересного положения» дама была худенькой и миниатюрной, то ее вес может прибавиться на 13,5 кг. Будущим мамам, не имевшим проблем с лишними килограммами, но и не отличавшимся худобой, нормативы «разрешают» набрать в плюс к своей массе к этой неделе не более 12 кг. Женщинам, у которых до беременности было ожирение, имелись проблемы с лишним весом, можно набрать к 36 неделе не более 8 кг.
Каждую неделю женщине можно прибавлять не более 300 гр. Чтобы «уложиться» в столь жесткие рамки, именно сейчас нужно кушать менее калорийную пищу, ведь малыш растет и набирает вес очень динамично. Проблема лишнего веса во время беременности нисколько не преувеличена, не стоит полагать, что врачи так «пугают» будущих матерей. Лишние килограммы осложняют процесс родов, делают более длительным восстановительный период. Если же развивается гестоз, то возникает опасность отслойки плаценты, гипоксии плода, его гибели, судорожного синдрома у самой беременной. Гестоз не зря считается одним из «лидеров» по причине смертности матерей и малышей.
Если на 36 неделе отекают ноги, руки, лицо, обязательно нужно посетить врача и сдать общий анализ мочи. Белок в моче - верный признак гестоза. А дальше все будет зависеть от степени и проявлений осложнения. С небольшой водянкой беременная вполне может доносить малыша до срока, а с преэклампсией показано срочное родоразрешение.
Другие изменения
Грудь женщины начинает стремительно меняться. Она и без того была большой, но теперь железы увеличивают еще и становятся более чувствительными. Соски грубеют, может выделяться молозиво. Вероятность того, что молозива будет больше, выше у повторнородящих, ведь протоки их молочных желез более широкие, а соски, ослабленные грудным вскармливанием первого ребенка, не способны удерживать питательную жидкость внутри.
Молозиво, которое было желтоватым и густым, на 36 неделе может измениться и стать более жидким, белым. Это - нормальный процесс, после родов это вещество станет грудным молоком, но не сразу. В течение нескольких первых суток малыш будет потреблять именно молозиво, которое полностью соответствует по своему составу всем потребностям новорожденного.
Среди женщин бытует ошибочное мнение, что если молозива на поздних сроках нет, то с лактацией могут возникнуть серьезные проблемы. Эти две вещи никак не взаимосвязаны. Что касается большого количества молозива, то это также не должно являться поводом для переживаний. Если оно доставляет физические неудобства, пачкая одежду женщины, оставляя на ней жирные и трудновыводимые пятна, то можно носить бюстгальтер для кормящих матерей, в котором предусмотрены специальные вкладыши, которые помогут полностью решить проблему.
Головные боли на 36 акушерской неделе - следствие увеличенного объема крови, а также нестабильности артериального давления. Нагрузка на сердце и сосуды сейчас велика, как никогда, сердце бьется чаще. Общее состояние не способствует компенсации этих перепадов, возникают головная боль, головокружение, ощущение слабости и усталости.
Гемоглобин в крови начинает постепенно подниматься. Если даже неделю или две недели назад женщине говорили о наличии у нее анемии беременных, то сейчас гемоглобин заметно подрастает. В связи с этим приступы головокружения, цианоз, «круги» под глазами отступают, самочувствие улучшается. Норма гемоглобина для женщин «в положении» начинается от 109 г/л. Однако по-прежнему в питании будущей мамы должны в достаточном количестве присутствовать продукты, содержащие много железа: гречка, гранатовый сок, зеленые яблоки, хурма, свекла, печень.
Под действием эстрогенов у женщины могут начать быстрее расти волосы, причем, к сожалению, не только на голове. Все места, на которых присутствует физиологические оволосение, могут стать более «мохнатыми». В то же время сказывается заметная нехватка кальция: ногти начинают ломаться, кожа становится более сухой и уязвимой, десна кровоточат во время чистки зубов, а ноги «сводит» судорогой почти каждую ночь.
Повышается восприимчивость беременной женщины к различным аллергенам. Даже небольшое количество цветочной пыльцы или домашней пыли могут вызвать кашель, насморк, появление кожных пятен.
Сейчас следует исключить использование новой косметики, кремов, а количество опробованной и привычной косметики следует свести к минимуму.
Потовые и сальные железы беременной на этом сроке работают очень активно. Этот факт требует от женщины неукоснительного соблюдения правил личной гигиены. У женщин на 36 неделе нередко появляется перхоть, более яркими становятся родинки и веснушки.
Развитие малыша
Малыш каждый день ставит новые рекорды по набору веса. На 36 неделе он становится тяжелее еще на 200-300 гр. Именно такая прибавка теперь характерна каждой из оставшихся недель. Вес плода на 36 неделе беременности приближается к 3 кг. Чаще всего предполагаемый вес плода на данном сроке составляет 2700 - 2900 гр. Но эти нормы достаточно условны. Некоторым малышам удается достичь веса в три с лишним килограммов, а некоторые (вполне нормальные и здоровые) едва дотягивают до 2,5 кг. Рост малышей в среднем на этой неделе - 45-48 см.
Малыш почти готов к появлению на свет. Он выглядит, как новорожденный, его органы и системы сформированы и функционируют. Однако для него, безусловно, лучше еще несколько недель провести к уютной материнской утробе, ведь сейчас кроха вышел на собственную «финишную прямую»: он учится адаптироваться к новым условиям, которые ждут его с первых секунд после рождения.
Как выглядит кроха
На 36 неделе ваш кроха представляет собой достаточно милое, в меру пухлое и симпатичное существо. Подкожный жир накопился в достаточной степени для того, чтобы у малыша пропала худоба, появились щеки и попа. Более пухлыми стали руки, ноги, подрос живот. Кожа приобрела розовый оттенок, складки и морщины на ней разгладились, кровеносные сосуды больше не «проглядывают» сквозь слои кожи.
Сама кожа стала более прочной, гладкой, на этой неделе малыш почти полностью избавится от лануго - первородного волосяного покрова. Вместе с выпадением этих тонких волос становится заметно меньше сыровидной смазки. Теперь жирная смазка присутствует только в тех местах, в которых возможно механическое раздражение из-за трения: под мышками, под подбородком, в складках на руках и ногах под коленями, а также в паховой зоне.
Так сейчас выглядит около 90% плодов. Однако есть еще 10% – у них еще не выпало лануго или выпала лишь незначительная его часть.
Если малыш появится на свет с фрагментами оволосения, ничего страшного не случится: эти тонкие волосики, которые в народе называют «грудничковой щетинкой», выпадут в первые же недели самостоятельной жизни крохи вне утробы.
У некоторых деток на 36 неделе активно растут волосы на голове, их длина может достигать пяти сантиметров и уже совершенно очевидно, будет малыш брюнетом или блондином, поскольку волосы имеют пигментацию. Ушные раковины и носик стали более твердыми, хрящевая ткань малыша на этом сроке по степени твердости практически приблизилась к хрящикам новорожденного. Малыши сейчас отличаются друг от друга уникальными, только им свойственными чертами лица, цветом глаз . У каждого есть свой индивидуальный рисунок на подушечках пальцев (отпечатки), реснички стали более длинными, есть брови, растут ногти. На этой неделе ногтевые пластины уже выступают за пределы фаланг.
Тело крохи стало более пропорциональным. Нижние конечности теперь длиннее верхних, голова имеет нормальные формы, хотя кости черепа все еще остаются достаточно мягкими и подвижными. Это необходимо для того, чтобы головка малыша без проблем для головного мозга прошла по родовым путям. Поза, в которой пребывает малыш, не слишком удобна для него, но это вынужденная необходимость. Теперь малыш сгруппирован по максимуму, ведь ему еще предстоит провести в матке около 4 недель.
Предлежание плода
То положение, которое сейчас занимает малыш в полости матки, с 99%-ной вероятностью сохранится до самых родов. Предлежание головное, когда малыш расположен к выходу из малого таза головкой, – наиболее естественно, в таком положении сейчас находится подавляющее большинство детей. Если доктор констатирует, что малыш находится в тазовом предлежании или он расположился в матке поперечно, на 36 неделе будет определено, каким конкретно способом будет происходить родоразрешение.
Тазовое и поперечное предлежание - показания к проведению операции кесарева сечения. Самостоятельные роды могут представлять опасность для здоровья малыша и его мамы. Такие позы крохи увеличивают вероятность получения им тяжелой инвалидизирующей родовой травмы, а также острой гипоксии, последствия которой в большинстве случаев необратимы, а иногда и смертельны для ребенка. Женщине назначается примерная дата проведения кесарева сечения.
Обычно это происходит в плановом режиме между 38 и 39 или 39 и 40 неделей. Важно успеть провести операцию именно планово, не дожидаясь, пока начнутся самостоятельные роды. В противном случае операцию придется делать в экстренном режиме.
Женщин, чей малыш сейчас расположен «неправильно», волнует вопрос, может ли ребенок еще развернуться в более подходящее для рождения положение. Такая вероятность существует, но она, увы, минимальна: в матке стало слишком тесно для таких перемен положения тела. Однако доктор все равно порекомендует специальную гимнастику, стояние в коленно-локтевой позе (позе кошки) – в редких случаях это способствует смене предлежания плода.
Нервная система
На 36 акушерской неделе нервная система малыша почти сформирована и успешно действует. Завершилось обложение нервных окончаний специальным веществом – миелином. Головной мозг «потяжелел», кора больших полушарий «обзавелась» извилинами и бороздами. Продолжают появляться новые нервный клетки – нейроны. Они образуют нейронные связи. Благодаря этому процессу малыш уже может выжить, если решит родиться раньше срока. Ведь за рефлексы тоже отвечают нейронные связи. Сейчас у малыша уже сформировалось несколько десятков разных рефлексов, и этот процесс не останавливается.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, достаточно хорошо развит хватательный рефлекс. Двигательную активность обеспечивают десятки сухожильных и мышечных, а также тонических рефлексов.
Кожа малыша реагирует на изменение температуры, на прикосновение, на боль за счет развитых нервных окончаний. Если петли пуповины случайно касаются ладошек или ступней крохи, его пальчики рефлекторно расходятся в разные стороны, растопыриваются в виде веера. Если пуповина касается низа живота, малыш еще сильнее сгибается, пытаясь закрыть наиболее важное и слабое место в организме человека - брюшную полость.
В головном мозге рефлекторно «срабатывают» связи с центрами дыхания, логики и мышления, а также с центрами, ответственными за распознавание человеческой речи. Давно прошли времена, когда всеми нервными процессами в организме «заведовал» спинной мозг. Сейчас их контролирует головной мозг. В него поступают сигналы от всех органов и систем, от органов чувств. Малыш хорошо слышит. Он реагирует на голос мамы, отца, пугается незнакомых голосов и громких звуков . Его зрение пока ограничивается восприятием цветных пятен, зато уже есть обоняние и вкусовые предпочтения. Организация нервной системы ребенка уже сугубо индивидуальна, и она проявится сразу после рождения.
Внутренние органы
Формирование внутренних органов завершилось еще в эмбриональном периоде. За прошедшее после этого время малыш прошел большой путь в становлении функциональных способностей всех органов его маленького организма. Яички у плодов мужского пола на 36 неделе в большинстве случаев уже опустили в мошонку. Это можно оценить во время прохождения УЗИ. Если же половые железы малыша все еще находятся вне мошонки, в малом тазу, куда мигрировали из брюшной полости, это не повод для волнений: к родам у большинства мальчиков яички опускаются.
Все внутренние органы увеличились в размерах. Завершилось формирование долек печени и всех структур почек, легкие малыша продолжают накапливать сурфактант. Его скопилось уже достаточное количество для того, чтобы малыш в случае своего преждевременного появления на свет смог самостоятельно дышать, но для бесперебойной работы легких необходимо подкопить сурфактанта еще немного. Именно этот процесс и будет продолжаться на протяжении всех последних недель беременности.
Почки малыша производят более половины литра мочи в сутки. Количество околоплодных вод, куда писает малыш, постепенно начинает уменьшаться. За счет выводимой почками жидкости ребенка ее количество поддерживается на нормальном для данного срока гестации уровне. Воды обновляют свой состав каждые 3 часа, и за счет этого внутри плодного пузыря поддерживается стерильная обстановка, совершенно безопасная для ребенка.
Глотательный и сосательный рефлексы малыш тренирует несколько раз в день, ведь именно они не дадут ему умереть от голода после его рождения. Малыш сосет кулачки, глотает амниотическую жидкость. Она попадает в желудок, оттуда - в кишечник.
Непереваренные частички лануго откладываются вместе с желчью в кишечнике в качестве самого первого кала, который имеет темно-зеленый цвет и называется меконием. Опорожнять кишечник ребенок начнет после своего рождения. Меконий будет выходить в первые сутки после его рождения. В некоторых случаях, например при резус-конфликте, обвитии пуповиной, гипоксии, малыш совершает акт дефекации прямо в утробе. Воды становятся мутными и зелеными. Такое состояние требует скорейшего родоразрешения.
Маленькое сердце полностью сформировано, незакрытым остается только «овальное окно». Оно закроется в течение первого года жизни ребенка. Сердце перекачивает более 20 л крови в сутки.
Жизнеспособность
Бояться преждевременных родов на 36 неделе не стоит. Дети, рожденные на этом сроке, вполне жизнеспособны. Осложнений для маленького организма после родов на 36 неделе также можно не опасаться. Они случаются достаточно редко. Легочная ткань и нервная система достаточно созрели, чтобы помочь ребенку выжить в новой для него среде обитания. Подкожный жир, которые сделал малыша пухлым и симпатичным, поможет ему сохранять внутреннее тепло и не переохлаждаться.
Однако маме следует приготовиться к тому, что ее крохе, который решит появиться на свет на этой неделе, будет показан особый медицинский контроль. В первые несколько дней он будет находиться в реанимационном отделении под наблюдением неонатологов. Его поместят в специальную кроватку с подогревом, чтобы малышу было теплее, ведь подкожного жира у него все равно меньше, чем у малышей на месяц старше по сроку гестации.
Если будут проблемы с дыханием, ему обеспечат подачу кислорода и питание через зонд. Однако бояться этого не стоит: шансы выжить и расти здоровым и крепким у ребенка очень высоки.
Ваш ребенок на УЗИ
Основные обследования остались позади и УЗИ в том числе. Но на 36 неделе беременности такое исследование все-таки может понадобиться. Если врач настаивает на срочном родоразрешении, то УЗИ проводят для того, чтобы оценить степень зрелости легких, положение плода и его предполагаемый вес. УЗИ сейчас могут рекомендовать женщинам с установленным ранее диагнозом «задержка внутриутробного развития», чтобы оценить, как подрос кроха. При многоплодной беременности, при беременности после ЭКО УЗИ проводят чаще, чем при обычной беременности. На этой неделе у таких женщин может быть проведено контрольное ультразвуковое исследование, направленное на оценку готовности плодов или плода к родам.
Такие значения считают средней нормой, ваше чадо может быть более крупным или, наоборот, миниатюрным по сравнению с ними. Нормальным отклонением от норм считается отклонение не более, чем на 2 недели. Индекс амниотической жидкости на 36 неделе составляет 10-20 см, толщина плаценты равна 28-46 мм, степень ее зрелости - 2-3. Наружный и внутренний зевы шейки матки по результатам УЗИ-диагностики должны быть закрытыми.
Если сейчас женщина захочет узнать пол ребенка, то рассмотреть половые отличия будет непросто. Малыш находится в такой позе, при которой его гениталии оказываются прикрытыми ножками и пуповиной. Вероятность ошибочного установления пола на этом сроке велика.
Опасности и риски
Неустойчивая и шаткая походка, которая на 36 неделе беременности свойственная всем будущим мамам, создает опасность падения и получения травмы. Женщина из-за огромного живота почти не видит собственных ног, и такое положение вещей наиболее опасно в зимний период, когда на улице скользко.
Иммунная защита беременной на этом сроке ослаблена, поэтому повышается вероятность заболеть ОРВИ, гриппом, ветрянкой, бактериальной инфекцией, и даже самая обычная простуда может доставить женщине массу неудобств. Для плода инфекции, которые не являются половыми, по сути уже не так опасны, как раньше, но вот для мамы они нежелательны.
Если заболело горло, появился насморк, поднялась температура, обязательно нужно вызвать врача на дом. Он подскажет, чем и как сейчас лучше лечиться, чтобы избежать опасных осложнений и не навредить лечением малышу. Многие медикаменты на этом сроке уже разрешены, но по каждому обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Подъем тяжестей, сильные стрессы и переживания сейчас могут способствовать наступлению преждевременных родов – от них лучше воздержаться. Главный девиз этой недели - спокойствие и покой! Только здоровый образ жизни и трепетное отношение к своему здоровью помогут женщине продлить вынашивание малыша до положенного срока. Вредные привычки - алкоголь и никотин - также увеличивают вероятность родить малыша раньше срока.
На 36 неделе у женщин может часто идти кровь из носа. Носовые кровотечения на этом сроке в большинстве случаев не опасны и вполне физиологичны. Однако о них обязательно нужно поставить в известность лечащего врача. Опасными на этом сроке являются и попытки женщины бороться с запорами при помощи слабительных средств. Выпитая магнезия или мощные медикаменты, разжижающие каловые массы, могут спровоцировать другую крайность - понос, что сейчас нежелательно с точки зрения большой вероятности обезвоживания.
Анализы и обследования
Поскольку сейчас женщина посещает женскую консультацию примерно раз в неделю, с такой же частотой следует сдавать общий анализ мочи. Перед каждым приемом женщина обязательно должна заглянуть в лабораторию женской консультации и сдать баночку с материалами для исследования. 36 неделя не исключение. Этот анализ, несмотря на его простоту, очень информативен. По составу мочи сейчас доктор сможет оценить, как работает организм женщины, справляются ли почки с повышенной нагрузкой, нет ли у женщины гестоза и гестационного диабета.
При выявленных патологиях плаценты, ее преждевременном старении женщине назначают анализ крови на гормоны. Если беременность отягощена осложнениями, женщине на 36 неделе может быть назначена КТГ. Если осложнений не было и нет, на КТГ по плану приходят на следующей, 36-37 акушерской неделе.
Остальные анализы назначаются по индивидуальным показаниям. При нарушении гемостаза делают коагулограмму. При разнице в резус-факторах, если у мамы он отрицательный, обязательно исследуют венозную кровь женщины на наличие в ней антирезусных антител.
На 36 неделе беременности, помимо всех вышеуказанных рекомендаций, женщине могут помочь следующие советы:
- старайтесь употреблять в пищу меньше продуктов с содержанием кальция, так как это сейчас может привести к преждевременному отвердению костей черепа малыша и сильно осложнить процесс родов;
- перелет на 36 неделе опасен для женщины и малыша, поэтому путешествия и поездки лучше запланировать на потом;
- секс не запрещен условии, что у женщины нет угрозы преждевременных родов и не отошла слизистая пробка (оргазм полезен для беременной, он помогает родовым путям и матке подготовиться к родам); в обратном случае, а также если у будущей мамы установлен акушерский пессарий, интимные отношения запрещены.