Резусный фактор – это белок, который находится на поверхности эритроцитов. От его наличия зависят такие показатели, как положительный и отрицательный резус фактор. Он не может изменяться и влиять на обмен веществ, иммунную систему или состояние здоровья человека.
Резусный фактор является генетической особенностью человека.
Резусным фактором является антиген, который находится на поверхности эритроцитов. У 85% людей резус фактор является положительным. В остальной группы людей он является отрицательным. Резус-фактор абсолютно не влияет на жизнь человека.
Исключением становятся беременные женщины, которые имеют отрицательный резусный фактор. При положительном показателе у отца ребенка может наблюдаться конфликтный антиген.
В период беременности резусным фактором плода производится преодоление плацентарного барьера матери. В свою очередь, организм матери начинает признавать ребенка чужеродным. Это приводит к выработке ним защитных антител. При защите женщины наблюдается для ее ребенка. Если конфликтный антиген имеет тяжелую форму, то это может привести к гибели малыша. Выкидыш у представительницы слабого пола может наблюдаться на различных сроках беременности.
Антителами матери производится проникновение через плаценту и разрушение эритроцитов плода. В результате этого в крови появляется билирубин в большом количестве. Ним осуществляется окрашивание кожи малыша в желтый цвет. В результате конфликтного антигена наблюдается стремительное уничтожение эритроцитов. Печенью и селезенкой осуществляется интенсивная их выработка, что приводит к появлению конфликтного антигена.
Резусный фактор является достаточно важным аспектом в вынашивании ребенка, который в обязательном порядке необходимо учитывать при .
Зачатие и резус фактор
При зачатии ребенка необходимо в обязательном порядке учитывать резусный фактор отца и матери. Если у отца резус положительный, то он зачастую передается ребенку. При отрицательном резусном факторе матери зачастую возникает между ней и ребенком конфликтный антиген. Так как передача антигена осуществляется только наследственным путем, то угроза возникновения резус-конфликта может появляться только в вышеописанном случае.
Многие пары в период планирования беременности очень беспокоятся по этому поводу. Некоторые даже не создают семьи при возникновении подобной ситуации. Но делать этого не стоит. В большинстве случаев у представительниц слабого пола первая протекает нормально. Если женщина ранее не имела опыта с положительным фактором, то ее организм характеризуется отсутствием антител. Именно поэтому конфликтный антиген возникать не может. Также при первой беременности антитела вырабатываются в небольшом количестве, что значительно снижает риск появления конфликта.
После того, как представительница слабого пола выносит первого ребенка в ее организме останется память о положительном резусный факторе. При последующих беременностях у женщины будут интенсивно вырабатываться антитела, которые приведут к гибели плода. Результат резус-несовместимой беременности играет достаточно важную роль.
На появление конфликтного антигена напрямую влияет количество эритроцитов, которые попадают в кровоток женщины в период вынашивания ребенка.
При обнаружении у беременной женщины антител, которые стремительно увеличиваются в количественном соотношении можно судить о том, что начался конфликтный антиген. В данном случае представительницу слабого пола направляют в специализированный перинатальный центр для прохождения курса лечения. В данном случае рекомендуется постоянное наблюдение за состоянием женщины и плода.
После рождения малыша сразу же проводится определение его антигена. При получении положительных результатов в течение 72 часов женщине осуществляется введение антирезусной сыворотки. Ее действие направлено на устранение возможных конфликтных антигенов при последующих беременностях.
Во избежание появления конфликтного антигена необходимо в обязательном порядке выполнять определенные профилактические меры:
- Беременной женщине необходимо пройти тесты на определение антигена. Если у нее был определен отрицательный резус, тогда делают на резусный фактор отца.
- Если появляется риск возникновения конфликтного антигена, проводится неоднократное исследование крови представительницы слабого пола. С его помощью определяются антитела женщины к эритроцитам плода в количественном соотношении.
- Проведение анализов в течение восьми месяцев беременности проводится каждые четыре недели. После этого осуществляется проведение анализов один раз в две недели или каждую неделю.
- Уровень антител в крови представительницы слабого пола дает возможность определения начала появления конфликтного антигена. Также тест может определить резусный фактор у ребенка.
- Если у представительницы женского пола наблюдается внематочная беременность, то ей также необходимо введение сыворотки в течение 72 часов. Данная процедура проводится и при искусственном прерывании беременности или .
- При переливании резус-положительной крови или тромбоцитарных масс также необходимо введение сыворотки.
- Процедура введения сыворотки проводится и в том случае, если у женщины отслаивается плацента.
Резусный фактор не влияет на жизнедеятельность человека. Если у беременной представительницы слабого пола наблюдается отрицательный резусный фактор, может возникнуть конфликтный антиген. При наличии резус-фактора у обоих родителей, будущая мама должна находиться под строгим наблюдением докторов.
Когда речь заходит о планировании беременности нельзя ни в коем случае недооценивать такую проблему, как совместимость групп крови родителей для зачатия ребенка, а точнее резус-конфликт. Довольно часто именно он может стать не только причиной возникновения осложнений во время беременности, но и это угрожает жизни ребенка. Сегодня эту проблему конечно нельзя решить полностью, но свести риск практически к минимуму вполне реально.
Перед тем, как планировать пополнение в семействе, супруги должны пройти комплексный осмотр, который позволит заблаговременно выявить хронические заболевания и скрытые инфекции, требующие лечения.
Необходимо также сдать всевозможные анализы, которые будут свидетельствовать о генетической совместимости партнеров и предрасположенности к хромосомным нарушениям. Один из важных моментов следует учесть – совместимость групп крови для зачатия.
В частности, специалисты советуют установить ее группу и резус-фактор – тоже путем сдачи анализов. При зачатии плода важна совместимость не столько группы крови у супругов, сколько резус-факторов. От этого зависит жизнеспособность будущего ребенка.
Резус-фактор: что это такое?
Это антиген, который содержится в крови и обусловливает сочетаемость крови мамочки и малыша. Белок, который локализируется на поверхности эритроцитов - красных кровяных телец. Положительный показатель свидетельствует о наличии такого белка. Его отсутствие свидетельствует об отрицательном показателе.Считается, что несовместимость у партнеров групп крови при зачатии может спровоцировать замершую беременность, выкидыши, мертворождения.
Исследования генетиков показали: группу крови ребенок чаще всего наследует от матери, а резус – отца. Чтобы не случилось резус-конфликта у партнеров, им необходимо сдать соответствующий анализ, который должен исключить возможную несовместимость. Если исследования крови покажут, что в процессе зачатия имеется угроза отторжения материнским иммунитетом плода, то будущим родителям надо будет пройти специальную терапию.
Конфликт резусов во время зачатия
Если у партнеров кровь не совпадает по группе, и перед зачатием ребенка они не принимали специальные препараты, может случиться все, что угодно. Обычно дети унаследуют группу крови отца. Это ничем не чревато, если у матери положительный резус-фактор. Если же нет, то есть риск возникновения конфликта между показателями женщины и ребенка.Во время первой беременности этот конфликт не будет угрожающим для жизни. Если же несовместимость групп крови партнеров для зачатия очевидна, то впоследствии у матери с отрицательным резусом крови начнет вырабатываться множество антител, которые будут через плаценту проникать в кровь плода, вызывая гемолитические нарушения. Их последствиями могут быть желтуха, необходимость в переливании крови, недоношенность, выкидыш. Чтобы снизить риск подобных последствий, матери назначают медикаментозное лечение.
Как определить совместимость по группе крови
У каждого человека кровь индивидуальная, но все же в ней находятся специальные белки-антигены, которые помогли ученым разделить всю кровь на четыре группы.- Система АВ0. В основе крови лежит конкретный белок-антиген А, В или же их сочетание, что и позволяет разделить кровь на четыре группы.
- Система резус-фактора. Если в крови есть резус антиген, то такая кровь имеет положительный резус. Если же его нет, то тогда резус отрицательный. Данная система полностью разработана на основе набора определенных белков. Которые находятся на поверхности эритроцитов. Кроме этого в крови можно обнаружить антитела - белковые элементы, которые притягиваются к белку и начинают его разрушать. Антигены находятся на внешних стенках эритроцитов, а антитела, которые им полностью соответствуют - в плазме. Из-за того, что данные элементы крови не притягиваются у эритроцитов есть возможность нормально функционировать и не разрушаться.
Таблица совместимости группы крови родителей с резус фактором
Отец | Мать | Ребенок | Вероятность конфликта |
---|---|---|---|
0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | нет |
0 (1) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
0 (1) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
0 (1) | АВ (4) | А (2) или В (3) | нет |
А (2) | 0 (1) | 0 (1) или А (2) | 50% вероятность конфликта |
А (2) | А (2) | 0 (1) или А (2) | нет |
А (2) | В (3) | 25% вероятность конфликта | |
А (2) | АВ (4) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | нет |
В (3) | 0 (1) | 0 (1) или В (3) | 50% вероятность конфликта |
В (3) | А (2) | любая 0 (1) или А (2) или В (3) или АВ (4) | 50% вероятность конфликта |
В (3) | В (3) | 0 (1) или В (3) | нет |
В (3) | АВ (4) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | нет |
АВ (4) | 0 (1) | А (2) или В (3) | 100% вероятность конфликта |
АВ (4) | А (2) | 0 (1) или А (2) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
АВ (4) | В (3) | 0 (1) или В (3) или АВ (4) | 66% вероятность конфликта |
АВ (4) | АВ (4) | А (2) или В (3) или АВ (4) | нет |
Резус-факторы, подходящие друг другу
Для успешного зачатия наиболее приемлемый вариант – это когда у обоих супругов кровь с одинаковым резусом. Группы крови при этом у них могут отличаться.Если у супругов существует конфликт групп крови, то планировать зачатие необходимо заранее. Врач должен проверить наличие антител в крови мамочки.
Встречаются пары, которые зачали ребенка, понадеявшись на «авось». Во время обследования выясняется, что у них полная несовместимость групп крови для зачатия. Это повод для прерывания, ведь до того, как начнется синтез антител, еще есть достаточно времени, а значит, женщина успевает провести диагностику и сделать инъекцию антирезусного иммуноглобулина.
Женщинам, у которых с партнером нарушена совместимость групп, следует провести терапию при помощи иммуноглобулина, если у нее случались:
- внематочная беременность;
- абортирование – медицинское, обычное, вакуумное;
- выкидыша.
Если обнаружилась несовместимость крови, что делать?
Очень важно гинекологу, который ведет женщину, своевременно предугадать все потенциальные сложности во время зачатия. Если оно уже произошло, то нужно будет принять некоторые меры для «привыкания» крови мамочки и плода. - При несовместимости крови матери и ребенка врач-гинеколог предлагает взять биопсию наружной оболочки зародыша. Это позволит определить у него резус.
- Если над плодом нависла угроза, специалист может предложить сделать амниоцентез (взятие из матки образца околоплодных вод) или кордоцентез (пункция пуповины плода).
- Матери в целях профилактики введут иммуноглобулин.
- Если некие осложнения будут угрожать жизни мамочки и малыша, будет обговариваться решение по поводу стимуляции родов.
Как возникает несовместимость крови матери и ребенка
Если в женском организме нет определенного антигена, но если он будет у ребенка, то мозг и нервная система женщины будут воспринимать их как враждебные компоненты и уничтожать. Тогда начинают очень активно образовываться соответствующие антитела и они притягиваются к эритроцитам ребенка, которые перешли от отца и в результате происходит их разрешение, что приводит к летальному исходу малыша.Стоит обратить внимание на тот факт, что конфликт по группе крови возникает довольно редко. В большинстве случаев с другими группами крови плохо совмещается вторая группа крови, которая имеет антиген А. Чаще можно встретить конфликт, который возник на основе разных резус-факторов.
Когда начинает возникать опасность для ребенка
Когда определяется резус-фактор при планировании беременности, нужно помнить несколько простых правил:- Если резус и группа крови у обеих родителей идентичен, то это просто идеально!
- Если у отца резус «+», а у матери «-», то есть огромный риск, что возникнет конфликтная ситуация. Как только женский организм поймет, что в нем начали зарождаться чужеродные белки, сразу же начнут вырабатываться антитела, которые своим действием приведут к выкидышу.
- Если у ребенка 2 группа крови, а матери 1, то риск возникновения конфликта чуть меньше, но все же итог может быть таким же как и в предыдущей ситуации с резус-конфликтом.
- Если группы крови разные, но при этом одинаковые резус-факторы, то можно не беспокоиться. В данном случае отторжение эмбриона не происходит.
Вопросы совместимости крови – достаточно актуальная тема современной медицины. Свою значимость она обрела с развитием генетики и иммуногистохимии, которые смогли обосновать абсолютно парадоксальные случаи в медицинской практике. Ведь иногда случается такое, что не поддается абсолютно никакому логическому обоснованию. Особенно часто это случается при определении совместимости крови для зачатия при планировании семьи, беременности или необходимости переливания. Все эти парадоксы еще раз подтверждают, что в медицине нет ничего абсолютного, так как много чего пока покрыто тайнами, которые человечеству предстоит раскрыть. Но и то, что уже известно, заслуживает пристального внимания.
Базовое понятие резус фактора
Специфичность любого организма определяется набором белков или антигенов, которые входят в состав любых тканей. В отношении крови и ее эритроцитов – это их поверхностные антигенные комплексы. Одним из них является резус-фактор или резус-антиген. В зависимости от его наличия все люди делятся на резу-положительных (носителей антигена) и резус-отрицательных (людей, которые не имеют резус-антигена). Все жизненные ситуации, которые связаны с необходимостью смешивания крови разных людей определяются возможностью крови не нарушить свою структуру после такой процедуры. Во многом это зависит от резус-совместимости.
Важно помнить! Совместимой кровью по системе резус-фактора считается та, которая будет восприниматься организмом как собственная. Это значит, что только кровь, идентичная по резус-фактору, может быть таковой!
Совместимость крови для зачатия
Планирование семьи – это очень правильное направление акушерства, которое позволило значительно снизить количество осложненных или нежеланных беременностей. Это проявилось рождением меньшего количества тяжело больных детей. Сегодня каждая женщина знает о всех тех угрозах, которые могут ожидать ее саму и ребенка в случае холоднокровного отношения к некоторым деталям правильного планирования семьи. Одна из таких деталей – совместимость крови половых партнеров.
На самом деле, эта тема немного неправильно трактуется в средствах массовой информации. Каждый, кто неверно разобрался в ней, трактует все по своему, распространяя недостоверную и, главное, неправдивую информацию. В этом отношении стоит рассматривать вопросы иммунологической совместимости супругов и совместимости крови супругов при зачатии, которые были смешаны между собой и обсуждаются, как одна и та же проблема. Это сеет панику и заставляет людей искать несуществующую правду. Поэтому важно усвоить, что:
- Совместимость супругов при невозможности женщины забеременеть зависит не от совместимости групп крови или резус-фактора, а от иммунологической совместимости женщины и мужчины. Это значит, что на компоненты конкретной мужской спермы вырабатываются антитела в организме женщины, который просто не воспринимает ее. Группа и резус-фактор здесь вообще ни при чем;
- Резус-отрицательная мать может родить ребенка с резус-положительной кровью. Это может повлиять только на течение беременности и состояние плода, но не может расцениваться как несовместимость по резус-фактору для зачатия ребенка;
- Пара с разными резус-факторами вполне спокойно может иметь здоровых детей. Не стоит разрушать отношения по причине того, что резусы матери и плода потенциально могут быть несовместимые. Но обязательно стоит придерживаться тех рекомендаций в рамках планирования семьи, на которые будут указывать специалисты. Некоторые из этих рекомендаций приведены в следующем разделе.
Достоверно предвидеть развитие резус-конфликтной беременности невозможно
Совместимость крови при беременности
Если супружеская пара решилась на беременность, она должна следить за этим процессом с этапа планирования до рождения ребенка. В отношении потенциальной возможности резус-конфликта при беременности настороженными должны быть:
- Супружеские пары, в которых женщина резус-отрицательная, а мужчина резус-положительный. Максимальная вероятность конфликтной беременности составляет 50%, если партнер гомозиготный (каждая из хромосом одной пары кодирует резус-антиген) и 25%, если он гетерозиготный (резус кодируется только одной хромосомой из пары);
- Супруги, смешивание крови которых потенциально способно закончиться резус-конфликтной беременность, с предшествующими беременностями и родами. Их благоприятный исход еще ни о чем не говорит. Наоборот, вероятность развития несовместимости крови матери и плода повышается с каждой последующей беременностью.
Совместимость групп крови и таблица совмести по резус-фактору с возможными варианты его унаследования ребенком.
Резус-фактор матери | Резус-фактор отца | Вероятность резус-принадлежности ребенка | Вероятность резус-конфликтной беременности |
Положительный | Положительный | Если родители гомозиготы – 100% положительный; Если родители гетерозиготы – 50% положительный; Если один из супругов гомозигота, а второй гетерозигота – 75% положительный. |
|
Положительный | Отрицательный | Если резус положительный партнер или партнерша гомозиготы по резусу – 50% положительный; Если гетерозигота – 25% положительный. |
Вероятность развития конфликта не превышает 50% |
Отрицательный | Положительный | ||
Отрицательный | Отрицательный | Кровь ребенка в 100% случаев будет резус-отрицательная. | Конфликтная беременность не возникает |
Примечание: гомозигота – это человек, который содержит идентичные гены в аналогичных хромосомах. Они, попадая в состав хромосомного набора плода, однозначно будут кодировать синтез резус-фактора. Гетерозигота содержит такой ген только в одной из хромосом, что значительно снижает риск его унаследования.
Важно помнить!!!
- Кровь резус-положительной матери совместима с любой кровью плода;
- Вероятность конфликта по резус-системе возможна только у матерей с резус-отрицательной кровью и не превышает 50%;
- Унаследование ребенком резус-фактора зависит не только от фактического резуса родителей, но и от того набора генов, которые не проявляли себя, но унаследовались ребенком.
Донорская совместимость
Несмотря на все современные концепции и стремление медиков избегать переливания крови и ее компонентов, на практике это не осуществимо. Ведь ежедневно возникают тысячи ситуаций, когда только эти препараты способны спасти жизнь человека. Одним из главных постулатов в этом отношении считается определение совместимости крови донора и реципиента. Ведь в противном случае неподходящая кровь не только не поможет, но и станет причиной гибели больного.
В отношении донорской совместимости рассматриваются только препараты эритроцитов (эритроцитарная масса и отмытые эритроциты). Перед непосредственной гемотрансфузией определяется совместимость групп крови и резус-совместимость. В классическом варианте абсолютно совместимой считается только кровь с идентичным резус фактором и группой. Но такое правило работает на практике далеко не всегда. В некоторых ситуациях, когда требуется экстренное переливание крови в считанные минуты, времени на определение совместимости нет. Единственным спасением остается переливание цельной крови или эритроцитов по принципу гипотетической совместимости. Ее варианты приведены в виде таблицы.
Донор Реципиент |
Первая | Вторая | Третья | Четвертая |
Первая 0(I) | Совместима | Несовместима | Несовместима | Несовместима |
Вторая А (II) | Совместима | Совместима | Несовместима | Несовместима |
Третья B(III) | Совместима | Несовместима | Совместима | Несовместима |
Четвертая AB(IV) | Совместима | Совместима | Совместима | Совместима |
Из таблицы можно сделать такие практические выводы:
- Люди с первой группой крови являются , но сами могут стать реципиентами только крови первой группы;
- Люди с являются универсальным реципиентом, хотя сами могут быть донорами только для людей с четвертой группой;
- Донорская совместимость возможна только в том случае, если эритроциты донора не содержат соответствующих антител, которые вызовут их разрушение после переливания.
Важно помнить! Совместимость крови по резус-фактору определяется только в двух вариантах, независимо от групповой принадлежности: людям с резус-отрицательной кровью может переливаться только резус-отрицательная кровь. Люди с резус-положительной кровью могут стать реципиентами крови, как резус-положительных, так и резус-отрицательных доноров!
Многие молодые супруги, которые решили зачать ребенка, интересуются, насколько важна для этой цели совместимость родителей по группе крови.
Совместимость по группе крови
Планируя рождение ребенка, родители обязаны учитывать совместимость по группе крови, дабы избежать осложнений. При зарождении плода, материнская и отцовская кровь смешивается. Так формируется кровь ребенка. У малыша может быть любая группа крови, поскольку при зачатии образуются одновременно четыре группы, однако в разных процентных соотношениях. Наибольший процент имеет кровь родителей. Поэтому у ребенка будет группа крови либо отца, либо матери. Когда у родителей группа крови одинаковая, то в большинстве случаев(95-98 %) у ребенка группа крови будет та же. Когда у родителей группы крови разные, то у малыша по 25% вероятности унаследовать одну из них. Таким образом, ребенок может иметь и I, и II, и III, и IV группу крови. Считается, что именно тот ребенок здоровее, у отца которого группа крови выше, чем у матери. Чем выше группа крови у будущего папы, тем это лучше для малыша. Как бы там ни было, при одинаковой группе крови у родителей беременность безопасна.
Важность резус-фактора
По мнению врачей-гинекологов, не так группа крови будущих родителей важна, как их резус-фактор, желательно, чтобы он был одинаковым. Итак, во избежание проблем при зачатии и вынашивании ребенка, важно, чтобы у обоих партнеров значение резус-фактора было одинаковым.
Резус-фактор - особый белок, который находится на поверхности эритроцитов: если такой белок имеется, тогда резус-фактор положительный, если же его нет, тогда резус-фактор отрицательный.
- Если резус-фактор крови у женщины отрицательный, тогда, в идеале, отрицательным он должен быть и у мужчины.
- Если же у женщины он положительный, тогда во благо будущего ребенка желательно, чтобы и у мужчины он был положительным.
На заметку будущим мамам и папам: в 99% случаев малыш наследует материнскую группу и резус крови. В свою очередь проблемы возникают и при зачатии, и во время беременности, и даже после рождения малыша тогда, если резус материнской крови отличается от резуса крови отца. К тому же проблемами чревато унаследование малышом не материнской группы и резус-фактора крови. Если же эти значения у будущих родителей таки не совпадают, тогда перед зачатием крайне желательна, а порою даже обязательна специальная терапия для предотвращения отторжения плода материнским организмом. Вот почему перед зачатием малыша (в особенности, перед первой беременностью) обязательно нужно сдать анализы для определения группы крови и резус-фактора будущих родителей. Таким образом, одинаковая группа крови у будущих родителей помехой для здоровой беременности не является.
Беременность - славное время, когда будущая мама и малыш настолько близки, словно одно целое. Но что если организм беременной настроен враждебно против того, чья жизнь зародилась у неё внутри? Такое происходит, когда у женщины резус-фактор отрицательный при беременности , а у её ещё неродившегося ребёнка - противоположный. Тогда может возникнуть конфликт резус-факторов. Что это такое?
Разный резус-фактор родителей - опасно ли это?
По законам генетики ребёнок наследует от отца и матери тот или иной резус-фактор. Приняв решение завести детей, пары, чьи резусы противоположны, испытывают страх, думая, что при зачатии ребёнка могут возникнуть проблемы с его здоровьем. Чтобы развеять этот страх, нужно разобраться, в каких случаях для плода это может быть опасно.
На самом деле риск возникновения резус-конфликта есть только в том случае, если будущая мама имеет отрицательный резус, а отец - положительный. Но и тогда не стоит сразу бить тревогу, ведь ребёнок может унаследовать резус как от папы, так и от мамы. В случае если малышу передастся по наследству отрицательный резус от мамы, проблем не возникнет. Опасность возникновения резус-конфликта существует лишь тогда, когда ребёнку по генам передастся отцовский положительный резус.
Согласно данным, даже если малышу достался резус положительный от его отца, а у матери он противоположный, риск возникновения резус-конфликта не слишком высок - это происходит лишь в 2% случаев при первой беременности, а при каждой последующей этот показатель повышается.
В чём проявляется конфликт резусов?
Что же такое конфликт резус-факторов при беременности ? Говоря простыми словами, это конфликт между иммунной системой беременной женщины и "чужеродными" для её организма эритроцитами ребёнка. Каждый человек защищён от вторжения в его организм чужеродных агентов своим собственным иммунитетом. Красные кровяные клетки малыша, попадая в кровь его матери, вызывают в организме женщины выработку антител, которые подавляют и разрушают эритроциты плода. Этот процесс весьма опасен для ребёнка.
Печень и селезёнка плода начинают усиленно работать, утилизируя разрушенные эритроциты. В организме малыша повышается билирубин, а он весьма токсичен, что плохо сказывается на работе всех систем и органов ребёнка. У малыша развивается анемия, наступает , появляются признаки гемолитической болезни.
Резус-конфликт при первой беременности
Здесь уже было упомянуто, что резус-конфликт при первой беременности - явление довольно редкое. Это связано с тем, что в организме женщины пока нет и не было в крови антител к чужеродным эритроцитам. Уровень антител может и вовсе не повыситься или они могут выработаться в малом количестве, так что на течение беременности это никак не повлияет.
Что может стать толчком для повышения титра антител у будущей матери? Это произойдёт, если кровь "положительного" ребёнка попадёт в кровь его матери. Как это возможно?
- При повышенной проницаемости плаценты. Она истончается, если у беременной имеются инфекционные заболевания.
- При амниоцентезе - медицинском исследовании околоплодных вод.
- При отслоении плаценты.
Есть и другие факторы, влияющие на выработку антител в организме беременной женщины. Они не связаны с текущей беременностью.
- Прерывание в прошлом беременности, имеющей положительную резус-принадлежность.
- Роды, случаи невынашивания беременности в прошлом.
- Переливание крови или её составляющих женщине без учёта резус-совместимости.
В таких случаях антитела уже имеются в крови женщины. Если она забеременеет, а ребёнок унаследует от отца положительный резус, выработка антител в её организме сильно увеличится. Такая ситуация на самом деле несёт в себе угрозу для будущего ребёнка.
Резус-конфликт при повторной беременности
Итак, резус-конфликт при последующей беременности наиболее опасен для плода. Это связано с "памятью" антител матери. Каковы особенности такой беременности? Встав на учёт в женской консультации, беременная находится под постоянным контролем врача, который изучает динамику роста антител в её крови. Для этого женщина сдаёт венозную кровь перед каждым посещением гинеколога, а начиная с двадцать восьмой недели - ещё чаще. Если показатели не слишком критичны, то на двадцать восьмой неделе врач предложит беременной сделать профилактическую инъекцию иммуноглобулина, чтобы подавить выработку антител, рост которых интенсивно увеличивается именно на этом сроке.
При весьма высоких титрах антител беременную госпитализируют, чтобы она постоянно находилась под наблюдением и для проведения более детального обследования. В обязательном порядке делается УЗИ плода, чтобы определить, в каком он состоянии, есть ли признаки гемолиза. Если ситуация сложная, то прибегают к переливанию крови плоду. Если беременность достигла срока 36 недель, принимают решение о родоразрешении, которое в большинстве случаев выполняется при помощи .
Резус-конфликт - каковы его симптомы?
Многие, наверное, задаются вопросом - каковы симптомы резус-конфликта при беременности ? Беременная женщина без сдачи анализа никак не может узнать о том, что произошёл резус-конфликт, так как она не ощущает никаких симптомов. Все проявления несовместимости сказываются на малыше. При помощи УЗИ врач может определить симптомы развития у плода ГБ - гемолитической болезни:
- увеличение в размерах внутренних органов;
- поза малыша неестественная, так как из-за скопления жидкости в брюшной полости он вынужден сильно разводить ножки;
- наблюдается отёчность головы, о чём свидетельствует её двойной контур;
- имеет место значительное утолщение плаценты;
- пуповинная вена увеличена в диаметре.
Итак, если произошёл резус-конфликт, симптомы которого выявились при помощи УЗИ плода, беременную могут направить на дополнительные методы диагностики для определения степени тяжести гемолитической болезни плода - амниоцентез, кордоцентез.
Как проводится профилактика резус-конфликта?
Профилактика резус-конфликта должна проводиться в обязательном порядке. Чтобы в будущем женщина, имеющая отрицательный резус, могла благополучно выносить ребёнка, ей в течение трёх суток после родов вводят иммуноглобулин, призванный остановить выработку антител. В таком случае разный резус-фактор при беременности у неё и у малыша уже не приведёт к возникновению угрозы для здоровья ребёнка.
Введение этой же инъекции на двадцать восьмой неделе беременности - тоже профилактическая мера, но она имеет другую цель - предотвратить увеличение роста антител у беременной.
Введение иммуноглобулина - необходимая мера для всех женщин, имеющих отрицательный резус-фактор, которая должна проводиться не только после родов, но и после проведения медикаментозного или инструментального аборта, переливания крови.
Грудное вскармливание и резус-конфликт
В случае рождения ребёнка с признаками гемолитического заболевания при резус-конфликте запрещено в течение двух недель. Когда малыш поправится, а маме будет введена инъекция иммуноглобулина, кормление грудью для мамы станет возможным.
Если кроха родился здоровым, то после иммунизации мамы ничто не препятствует ему питаться её молоком.