Кормление грудью – это очень важный, деликатный процесс. Это не только способ накормить ребенка, но и немаловажный акт единения матери с ее малышом. Однако очень часто радость материнства и естественного вскармливания омрачается появлением болезненных трещин на ореолах сосков.
Появление ранок на груди очень опасно, некоторым женщинам рекомендуют вовсе отказаться от грудного вскармливания при тяжелых случаях данной проблемы. Мелкие трещины могут стать входными воротами для различного рода патогенных микроорганизмов, спровоцировать воспалительные, гнойные процессы в тканях груди и самой молочной железе.
Почему соски могут потрескаться?
Трещины на сосках во время грудного вскармливания – это наиболее распространенная причина обращения молодых мам к врачу-специалисту. Маммологи выделяют ряд следующих негативных факторов, провоцирующих данную патологию:
Для того чтобы определить точную причину, необходимо проконсультироваться с врачом-маммологом, который, после проведения необходимых анализов и подробного опроса, сможет помочь понять, что спровоцировало появление болезненных трещин на сосках.
Как определить трещину на соске?
Мелкие ранки, появившиеся в результате грудного вскармливания, может легко узнать каждая мама. Чаще всего трещина по внешнему виду похожа на прорез бумагой, который начинается непосредственно от центра соска и может протягиваться до самого края ореолы. Такие ранки могут выделять сукровицу и даже кровоточить. Попытки провести новый сеанс вскармливания приносят непереносимую боль, отдающуюся в центр груди. В некоторых случаях поднимается температура, возникает слабость во всем теле.
Трещины могут возникать как поодиночке, так и быть множественными. Если мама не прекратила попытки кормления после образования трещин, то это может впоследствии привести к образованию гнойников, воспалений, язв.
Прекращать ли грудное вскармливание?
Важно! Иногда мамы, испугавшись, полностью прекращают грудное вскармливание на время, пока заживают соски. Это в корне не верно, так как при слишком длительной регенерации тканей может произойти полное угнетение лактации, и малыш останется без бесценного маминого молока.
Если ранки сравнительно небольшие, то можно продолжать лактацию, пользуясь специальными накладками на сосок, которые легко купить в любой аптеке . Они состоят из гипоаллергенных материалов, при наложении помещают ореол соска в специальный вакуум и не дают осуществляться дополнительному давлению на сосок, при этом сохраняя его питательную функцию. Специалист поможет подобрать правильный размер накладки на грудь.
Если раны глубокие, то нужно осторожно сцеживать молоко в чайную ложку и давать малышу, чтобы не останавливать выработку молока молочной железой и не дать ребенку отвыкнуть от вкуса натурального грудного молока. При этом нежная, поврежденная кожа на сосках должна обязательно подвергаться интенсивному лечению.
В тех случаях, когда интенсивное грудное вскармливание приводит к образованию воспалений, язв, гнойников, то, чтобы обеззаразить ребенка, лактацию полностью останавливают, активно лечат маму и уже к кормлению грудью не возвращаются.
Что нельзя делать, если соски потрескались?
Очень часто нарушение целостности соска ставит в неловкое положение женщин, которые начинают, не посоветовавшись с врачом, неправильное и неэффективное лечение, иногда приводящее к более серьезным и опасным для здоровья последствиям.
Ни в коем случае нельзя проводить следующие процедуры:
Лечение трещин на сосках должно происходить только по рекомендациям специалиста и под его строгим контролем.
Как лечить трещины на сосках?
Потрескавшиеся соски лечат комплексом специальных мер, направленных на скорейшую регенерацию и восстановление клеток и тканей груди.
Для заживления мелких ран на ореолах используются следующие наружные средства:
- Мази и кремы, содержащие безопасные, гипоаллергенные заживляющие компоненты: декспантенол (Бепантен, Пантенол-Д), цинка оксид (раствор цинка оксида, Судокрем), смягчающие мази на основе ланолина (Пурелан). Они смягчают кожу, восстанавливают защитный слой эпидермиса, быстро заживляют трещины и не дают мелким бактериям проникнуть внутрь.
- Если трещины на сосках были спровоцированы гиповитаминозом, то рекомендуется использовать специальное молочко и мягкие крема с высоким содержанием в составе витаминов А и Е (ретиноевая мазь, Радевит). Они не только напитают клетки необходимыми микроэлементами, но и восстановят красоту и упругость кожи.
- Мази на основе натуральных экстрактов растений (Мустела, Вулнузан) и минеральных масел (Мама Донна, Мама Комфорт). Их компоненты содержат большое количество веществ, способствующих быстрому заживлению кожи соска, восстановлению необходимых функций и привлекательного внешнего вида груди.
- Ранозаживляющие мази и кремы, содержащие антибиотики. Используются только по назначению врача. Перед кормлением сосок обрабатывается дезинфицирующим средством (Веромистин, Мирамистин), чтобы компоненты действующего вещества мази не отравили ребенка.
Обратите внимание: все перечисленные выше кремы и мази кроме Пурелана, нужно обязательно смывать перед кормлением малыша.
Появившиеся трещины на сосках приносят женщине немало дискомфорта, но если игнорировать данное состояние, то проблем может стать еще больше. В данной статье попробуем понять причины возникновения трещин и пути выхода из создавшейся ситуации.
Код по МКБ-10
N64.0 Трещина и свищ соска
Причины трещин на сосках
Как показывает медицинская практика, причиной трещин на сосках может стать:
- Игнорирование правилами личной гигиены.
- Частое мытье сосков с применением щелочного мыла, которое высушивает кожу груди, приводя к образованию трещин.
- Неверное прикладывание новорожденного к соску при грудном вскармливании. Неправильная техника грудного вскармливания.
- Травмирование груди во время, когда у новорожденного начинают резаться зубки.
- Неправильно подобранный бюстгальтер.
- Заболевания дерматологического и другого характера. Например, сахарный диабет, молочница.
- Низкое качество принадлежностей для принятия душа: жесткая мочалка или полотенце.
- Низкокачественные косметические средства для ухода за телом, в том числе и ванные принадлежности. Аллергическая реакция на гель для душа, крем и так далее.
- Травма, полученная в области груди.
- Снижение иммунного статуса женщины.
- Новообразование в области груди.
- Продолжительный контакт с некачественной водой: открытый водоем, хлорированная вода бассейна.
- Некачественное и неправильно подобранное по размеру и модели нижнее белье и вся одежда в целом.
- Загар «топлес» - такой модный среди современных девушек. Солярий.
- Перегрев или переохлаждение грудной клетки. Одежда подобрана «не по погоде».
- Частые стрессы.
- Нарушение обменных процессов.
- Авитаминоз. Нехватка в организме ряда витаминов и минералов.
- Прием антидепрессантов и некоторых других групп препаратов.
- Длительное использование гормональных контрацептивов.
- Индивидуальная повышенная чувствительность сосков.
- Неправильное использование средств для отсоса грудного молока.
Патогенез
При нарушении целостности эпидермального слоя соска, трещина может уходить глубоко внутрь вплоть до мальпигиевого слоя. Если сразу не приняты соответствующие меры, края трещины начинают утолщаться, кровеносные сосуды ниспадают, как бы запаиваясь, тогда как элементы лимфатической системы остаются доступными внешней среде как минимум ближайшие 48 часов. Именно данный факт и способствует инвазии патогенной флоры с развитием воспалительных процессов.
Симптомы трещин на сосках
Симптомы, которые должны обеспокоить женщину и заставить обратиться за помощью к специалисту:
- Визуально наблюдаются трещины на кожном покрове соска. Они могут быть как единичными, так и многочисленными, глубоко проникающими и поверхностными, различных размеров.
- Ранки могут покрывать кровяные корочки.
- Ощущение дискомфорта в пораженной области.
- При попытке прикоснуться (рукой или тканью одежды) возникает резкая боль, которая может отдавать в область ключицы, руку и лопатку.
- Наблюдается отечность в околососковой области.
- Соски могут быть увеличены в размере.
- Гиперемия кожи вокруг соска.
- Кровоточивость трещин.
- Возможна субфебрильная или фебрильная температура.
- Развитие мастита.
Первые признаки
Первое, что начинает ощущать женщина – дискомфорт в области соска.
- Начинаются пощипывания и покалывания в районе сосков.
- Возникает зуд.
- Гиперемия области соска и прилегающих к нему тканей.
- Если своевременно не приняты меры, появляется болевая симптоматика, отек и кровоточивость ранок.
- Дальнейшее инфицирование трещин.
Формы
Глубокие трещины на сосках
Если визуализируются глубокие трещины на сосках, следует как можно быстрее приступать к лечению. Ведь в такой ситуации главное не только купировать заболевание, но и не допустить попадания инфекции внутрь ран, что может привести к:
- Развитию воспалительного процесса в тканях груди.
- Болезненности при кормлении новорожденного грудью.
- Усилению боли при сцеживании грудного молока.
- Повреждению подкожной капиллярной сетки, что ведет к кровоточивости из трещинок.
- Инфильтрации тканевых структур.
- Появлению гнойников.
- Образованию эрозивных участков.
Постепенно инфицирование ран способно привести к развитию других заболеваний. Например, таких, как мастит.
Не заживающие трещины на сосках
Если женщина не принимает адекватных и своевременных мер к решению проблемы, ее будут преследовать не заживающие трещины на сосках.
Это происходит потому, что при очередном кормлении сосок снова травмируется, а в промежутках между кормлениями имеющиеся ранки просто не успевают заживать. При такой клинике без помощи квалифицированного специалиста (акушера – гинеколога или педиатра) не обойтись.
Гнойные трещины на сосках
Гной в ране – это явный признак инфицирования. Гнойные трещины на сосках вызывают у женщины, особенно кормящей матери, нестерпимую боль при любом прикосновении. Процесс кормления постепенно формирует у кормящей мамы страх боли, что передается ребенку и не может не сказаться на нем.
При этом гнойники могут быть не только поверхностными, а уходить глубоко в грудную железу. Это уже не только дерматологическая проблема. Но самое опасное в такой клинической картине – это те последствия, которые ожидают пациентку, если она слишком поздно обратиться за помощью к специалисту.
При грудном вскармливании гной вместе с молоком будет поступать и в организм малыша.
Осложнения и последствия
Если женщина кормит новорожденного своим молоком, и при этом имеется проблема с целостностью кожного покрова соска, последствия такого сочетания весьма плачевны.
При кормлении вместе с молоком матери в организм малыша могут попадать и прожилки крови. Если в рану попала инфекция, она, вместе с кровью, попадает и в организм малыша, инфицируя его. Детский организм может отказываться от такого питания. Не дополучая достаточного объема питательного вещества, он остается голодным. Это влечет за собой проблемы с набором веса, торможением развития, плохим психологическим настроем: малыш становится более капризным, плохо спит.
Последствия для женщины приводят к инфицированию раны, дальнейшему развитию мастита. Сильные боли в груди не дают возможности молодой маме качественно сцеживать грудное молоко, что приводит к его застою в груди и как следствие, образование лактостаза.
Осложнения
Осложнения, которые возможны при прогрессировании трещины на сосках, могут вызвать серьезную проблему со здоровьем женщины:
- Развитие лактостаза.
- Воспаление молочных желез (мастит).
- Разрастание эрозийных участков.
- Появление проблем с лактацией.
В перспективе симптомы заболевания могут вынудить молодую маму прекратить грудное вскармливание.
Диагностика трещин на сосках
Трещины на соске прекрасно визуализируются. И это первое, что бросается в глаза при осмотре молочных желез. Последующая диагностика проводится врачом – маммологом или гинекологом.
- Женщине придется ответить на ряд вопросов:
- Как давно появился дискомфорт
- Как часты кормления.
- Как долго малыш сосет грудь.
- Как женщина ухаживает за своими молочными железами.
- Ее анамнез болезней.
- И ряд других.
- Специалист проводит визуальный осмотр самого соска, а так же оценивает состояние молочных желез.
- Наличие опухлостей и гиперемии кожного покрова.
- Наличие кровоточащих ран.
- Имеются ли очаги нагноения.
- Уплотнения в области молочной железы.
- Лабораторные исследования.
- Инструментальная диагностика.
- Дифференцирование проблемы.
Анализы
Клинический анализ мочи, позволяющий ответить на вопрос о наличии или отсутствии воспалительного процесса в организме пациентки, а так же ряд других характеристик, по которым опытный специалист способен сделать выводы по состоянию здоровья женщины.
Анализ крови: формула крови, уровень гемоглобина, характеристики свертываемости крови и так далее.
При необходимости проводится исследование выделений, появляющихся из соска. Оценивается консистенция, оттенок, прозрачность, а так же проводится бактериальный анализ жидкости, что позволяет выявить инвазирующую патогенную флору и установить ее принадлежность.
Инструментальная диагностика
Инструментальная диагностика может включать такие методики:
- Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ).
- Маммография - рентгенологическая методика исследования молочных желез.
- При необходимости может быть назначена магнитно – резонансная томография.
Эти методики позволяют оценить ситуацию с грудной железой, молочными протоками и соском.
Дифференциальная диагностика
Дифференциальная диагностика проводится опытным квалифицированным специалистом.
Он анализирует результаты лабораторных исследований, исключает заболевания, которые не вкладываются в рамки результатов диагностики, ставит правильный диагноз и расписывает адекватное лечение.
Лечение трещин на сосках
Доктор, прежде всего, оценивает тяжесть поражения ореолы и на основе этого расписывает лечение трещин на сосках.
Если трещинки только появились, женщине достаточно трижды на протяжении дня обрабатывать пораженную ореолу одним из антисептических и ранозаживляющих средств. Это могут быть как фармакологические средства, так и средства растительного происхождения.
Если проблема беспокоит женщину более пяти суток, то, скорее всего, раны уже инфицированы, и в них прогрессирует размножение бактерий или микроскопических патогенных грибков. Это почти всегда заканчивается гнойным воспалением (маститом), которое следует лечить уже антибиотиками. На период лечения молодой маме придется прекратить грудное вскармливание.
В роли антибиотиков могут быть назначены препараты, как местного, так и общего действия.
К местным антибиотикам можно отнести: декспантенол, пурелан с ланолином, циндол, пентанол – Д, судокрем, бепантен, паста или мазь цинковая, деситин, радевит и ряд других.
К антибиотикам общего действия относят: пенициллины, цефаклор, ровамицин, тетрациклины, эритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и другие.
В такой ситуации возможно и оперативное лечение (вскрытие гнойника, санация полости, постановка дренажа).
Уход за трещинами сосков
Любая женщина, а особенно молодая мама, должны обязательно знать и уметь правильно заботиться о своей груди. Уход за трещинами сосков требует:
- Перед каждым кормлением протирать грудь чистой водой, не используя мыла, промакивая ее мягким полотенцем.
- Проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно давать малышу грудь, в каком положении это лучше делать. В ротике новорожденного должна помещаться практически вся ареола. При необходимости исключить прокладки для груди.
- После кормления смазывать ореолы мазью, назначенной специалистом, например, облепиховым маслом или ланолиновой мазью.
- При необходимости использовать для кормления специальные накладки. Это позволит снизить травмирование соска, а, следовательно, и предотвратит образование трещин.
- Необходимо пересмотреть свои косметические средства и предметы гигиены. Они должны быть высокого качества и гипоаллергенны. Лучше на время кормления перейти на обработку груди косметическими средствами, изготовленными для восприимчивой детской кожи.
- Пересмотреть свой гардероб. Одежда не должна стеснять движение, давить и натирать. Материал должен быть только натуральным и хорошего качества. Это позволит избежать аллергической реакции и нормализовать адекватный воздухообмен.
- Если наблюдаются глубокие трещины, кормление следует прервать и обратиться за помощью к специалисту за полноценным и эффективным лечением.
Лекарства
Более подробно разберем те лекарства, которые могут входить в протокол лечения трещины на сосках.
Основу лечения рассматриваемой в данной статье патологии составляют местные заживляющие, противовоспалительные и антибактериальные мази и кремы.
Наиболее часто применяемыми являются: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.
Бепантен, разработанный на основе активного вещества декспантенол, применяется как противогрибковый и противомикробный антибиотик. Его наносят на поврежденную ореолу, после окончания кормления, легкими массирующими движениями. Продолжительность данной терапии определяется индивидуально, исходя из степени тяжести патологии и глубины трещин.
Бепантен не используется в протоколе лечения при наличии индивидуальной непереносимости к его составляющим.
Но по истечению пяти суток, данный препарат лучше заменить аналогом. Это позволит избежать привыкания и значительно расширит спектр воздействия на патогенную флору. Например, это может быть олазоль, неодерм, тридерм.
Комбинированное фармакологическое средство олазоль применяется наружно. Это прекрасный антисептик, обладающий анестезирующими, ранозаживляющими и антибактериальными характеристиками. Перед употреблением аэрозольный баллончик следует хорошенько встряхнуть. Затем подвести к пораженному участку на расстояние одного – пяти сантиметров и распылить. Данный препарат используется один раз в день или через сутки. Продолжительность лечения – одна – две недели. При необходимости можно продлить.
К противопоказаниям олазоля относят повышенную чувствительности к какому - либо из его составляющих, а так же если в анамнезе пациентки имеется тяжелое поражение почек, период беременности и лактации.
Обработка трещин на сосках
Чтобы как можно быстрее избавиться от проблемы, при этом не прекращать грудное вскармливание малыша, необходима правильная обработка трещин на сосках.
Молодая мама после каждого кормления может протирать ореолы своим собственным молоком – это прекрасная профилактика трещин. Даже при незначительных ранках этого бывает достаточно, чтобы они затянулись. Ведь материнское молоко в своем составе имеет множество веществ, которые обладают заживляющими свойствами.
Если трещина не инфицирована, но имеет большие размеры, специалист может предложить женщине воспользоваться специальными накладками, которые защитят сосок при кормлении, давая ему больше времени для заживления.
При сочетании трещин и нагноений, возможно, понадобиться и хирургическое лечение. Доктору придется вскрывать абсцесс и санировать пораженную полость. В послеоперационный период, пострадавший сосок придется обрабатывать препаратом, относящимся к группе антибиотиков. Преимущественно назначаются антибиотики местного действия. Лишь в особо тяжелых случаях могут быть назначены препараты широкого спектра действия, принимаемые перорально или подкожно.
Накладки на соски при трещинах
Если нарушение целостности дермы ореолы незначительное, то врач предложит кормящей маме при трещинах накладки на соски. Это приспособление сегодня можно приобрести в любой аптеке. Изготовлены данные накладки из тонкого инертного и гипоаллегренного силикона.
Данная прокладка накладывается на болезненный сосок и именно его захватывает ротиком новорожденный. Возможно, полностью устранить боль и не удастся, но его интенсивность значительно снизится. При этом достигается главное условие терапии, сосок перестает травмироваться в процессе кормления.
Но существует и ряд недостатков данного метода:
- Молочная железа не опорожняется полностью, что требует дополнительного сцеживания.
- Малыш недополучает необходимого количества материнского молока. Возможно, его придется докармливать сцеженным молочком из бутылочки.
Такие наконечники применяются временно, пока проблема не решится.
Народное лечение
При появлении на сосках трещин, могут быть использованы методы народного лечения.
Наиболее востребованными являются соки ряда лекарственных растений (каланхоэ, алоэ, чистотел), настои, отвары и мази монотрав или их сборов, а так же ряд других народных средств.
Например, в роли антисептика может быть использован приготовленный 1% спиртовой раствор зеленки или 1% серебросодержащий раствор ляписа.
Хорошо себя зарекомендовала настойка прополиса. Для ее приготовления понадобиться 100 мг растительного масла (это может быть оливковое или подсолнечное) и одна столовая ложка измельченного продукта пчеловодства. Ингредиенты соединить. Оставить недели на три в затемненном месте. Слегка простерилизовать. Применять для смазывания сосков. Хранить в темном прохладном месте.
Но основу лечения все же составляют травы.
Лечение травами
Лечение травами помогает быстро и эффективно решить проблему с травмированием сосков. Готовы предложить несколько таких рецептов.
Рецепт № 1
- Составить лекарственный сбор, взяв в равных пропорциях траву тысячелистника, зверобой продырявленный, хвощ полевой и сушеницу болотную. Ингредиенты измельчить и перемешать.
- В одном литре кипятка настоять на протяжении 20 минут две столовых ложки лекарственного сбора.
- Отцедить и жидкость применять при обработке ореол.
Рецепт № 2
- Составить лекарственный сбор: трава тысячелистника - четыре доли, ромашка аптечная – одна доля, цветы календулы – одна доля. Ингредиенты измельчить и перемешать.
- В половину литра кипятка ввести две столовых ложки лекарственного сбора. Настоять на протяжении одного часа.
- Отцедить и жидкость использовать в роли аппликаций, накладываемых на пораженный сосок.
Рецепт № 3
- Взять по три столовых ложки сока из трехлетних листьев алоэ, сока лука репчатого и рыбьего жира. Ингредиенты хорошенько перемешать в емкости.
- Добавить немного пшеничной муки, замесив эластичное тесто.
- Сформировать лепешечки и приложить в виде аппликации на больное место, зафиксировать повязкой и оставить на всю ночь.
- После пробуждения «лекарство» снять, а соски протереть отваром трав. Это может быть ромашка, календула, крапива, шалфей, кора дуба, подорожник.
Гомеопатия
Современная гомеопатия позволяет эффективно залечивать раны, купировать другие симптомы, вызываемые появлением на сосках женщины трещин.
В нашем случае врачи – гомеопаты готовы предложить такие лекарства: графит (graphites), каустик ганемана (causticum hahnemani), лаконос американский (phytolacca americana), кремнезем (silicea terra).
Эффективно применяются такие гомеопатические мази как мазь на основе арники, зверобоя или календулы, лекарственные средства в виде масел облепихи, оливкового и кедрового масла, масляного раствора хлорофиллипта. Широко используются и уже готовые покупные настойки цветков календулы, коровяка скипетровидного, березовых листьев и множество других препаратов фитотерапии, готовых прийти на помощь женщине в вопросе профилактики и лечения трещин на сосках.
Оперативное лечение
В ряде случаев медикам при лечении трещин на сосках приходится прибегать к оперативному лечению. Показанием к нему может стать абсцесс. Воспалительный и гнойный процессы, протекающие в тканях груди, способны принести немало проблем и осложнений. Поэтому в такой ситуации лечащий врач поднимает вопрос о немедленном хирургическом вмешательстве.
В области абсцесса делается небольшой надрез, удаляется весь гной и проводится санация раны. При необходимости, если гнойный мешок достаточно большого размера, ставится дренаж, который будет выводить остатки гнойных выделений и сукровицу. Накладываются швы.
Через два – три дня дренаж удаляется. Место хирургического вмешательства обязательно обрабатывается антибиотиками местного действия.
Профилактика
Желательно не допускать образования на сосках женщины трещин. Для этого стоит выполнять простые, но эффективные правила профилактики.
- Гигиена груди:
- Не следует грудь часто мыть с мылом, которое высушивает нежную кожу ореол. Пользуйтесь только рН-нейтральным мылом, обрабатывая им соски не более двух раз на протяжении дня.
- Пользоваться качественной косметикой для тела и для принятия ванн.
- Банные принадлежности (полотенце, мочалка и так далее) должны быть не очень жесткими.
- Взять за практику на протяжении нескольких минут ежедневно давать коже груди дышать. Этот элемент тела не должен перегреваться, как и переохлаждаться.
- Одежда, которую носит женщина, должна быть удобной, подобранной по размеру и модели. Особенно это касается бюстгальтера. Он не должен жать и тереть. Ведь не секрет, что многие представительницы прекрасного пола покупают данный атрибут, опираясь на свои эстетические вкусы (нравится – не нравится). Некоторые женщины, страдающие большой грудью, пытаются поместить ее в бюстгальтер меньшего размера, пытая визуально уменьшить свое достоинство.
- Одежда, особенно нижнее белье, желательно, чтобы было изготовлено из натуральных волокон.
- Этот же относится и к постельному белью.
- Без назначения доктора не следует увлекаться обработкой сосков спиртсодержащими составами.
- Своевременно и полностью пролечивать воспалительные и инфекционные заболевания.
- Не игнорировать посещение регулярных профилактических осмотров у гинеколога и/или маммолога.
- Не допускать длительного пребывания под палящими лучами солнца. Особенно вреден загар «топлес» и солярий, что так сегодня в моде.
- Не допускать гипо- и авитаминоза. Питание женщины должно быть полноценным и рациональным.
- Беречь грудь от травм.
Правила, которые необходимо выполнять при кормлении малыша:
- Следует проконсультироваться у специалиста и научиться правильно прикладывать новорожденного к груди.
- Не следует допускать, чтобы сам процесс занимал больше времени, чем 40 минут.
- После кормления очень аккуратно, чтобы не травмировать, извлекать сосок из ротика новорожденного.
- После кормления, перед тем как надеть бюстгальтер, следует применить специальные одноразовые прокладки. Их сегодня можно приобрести в любой аптеке. Они санируют поверхность, не допускают инвазии патогенной флоры и защищают сосок от пересыхания.
- Если закралось подозрение, что малышу сложно захватывать всю ореолу, следует его показать педиатру. Возможно, у него короткая уздечка и ее следует рассечь. Бояться этого не стоит. Процедура занимает пару минут, а заживление несколько часов.
- После кормления желательно мягкими движениями промассажировать соски, применяя для смазывания грудное молоко. Этот массаж простимулирует выработку специальных жиров, которые увлажнят и защитят сосок.
- При необходимость следует воспользоваться специальными силиконовыми накладками, которые защитят ореолу от постоянного травмирования.
- Не допускать застаивания молока в молочной железе, проводя сцеживания после основного кормления.
- Чередовать грудь при каждом кормлении.
Крем для профилактики трещин сосков
Пользуются и кремами для профилактики трещин сосков. Такие лекарственные средства имеют ранозаживляющие, обеззараживающие, обезболивающие характеристики, что позволяет быстро и качественно провести лечение.
Группа лекарственных средств подразделяется в зависимости от химического вещества, составляющего его основу:
- Кремы и мази, разработанные на базе декспантенола, который обладает ранозаживляющими характеристиками:
- Декспантенол.
- Корнерегель.
- Пентанол – Д.
- Бепантен.
- Лекарственные фармакопрепараты, изготовленные на базе оксида цинка. Это активное химическое соединение обладает высокими обеззараживающими, антибактериальными характеристиками. Они применяются местно. Позволяют предупредить инфекционное поражение поврежденной кожи:
- Деситин.
- Судокрем.
- Паста цинкова.
- Мазь цинкова.
- Циндол.
- Кремы на основе ретинола (витамин А, активизирует восстановительные процессы в тканях, способствует скорейшему заживлению, делает кожу мягкой и эластичной).
- Радевит – его основа – витаминный комплекс (витамины А, Д и Е).
- Ретиноевая мазь.
- Видестим.
- Кремовые структуры, основу которых составляют натуральные ароматизированные масла. Данный средства делают кожу мягче и эластичнее, им присущ ранозаживляющий эффект:
- Крем для сосков от Mama Comfort.
- Сыворотка от Mamma Donna.
- Лекарственное средство, выпускающееся на основе ланолина - жировая структура, изготовленная из животных жиров. Питает, увлажняет и защищает:
- Крем для сосков Ланолин.
- Крем MultiMam.
- Специальные лекарственные средства, эффективно работающие на заживление кожных повреждений:
- Актовегин, выпускаемый в форме крема, мази и гель.
- Солкосерил в форме геля или мази.
- Средства на базе растительных экстрактов и гидроминерального сырья. Активизируют способность кожного покрова противостоять растрескиванию соска, избавляют от симптоматики раздражения:
- Бальзам для сосков «9 месяцев».
- Мазь Вулнузан.
Прогноз
Если женщина приняла меры и обратилась за помощью к квалифицированному специалисту или проводит адекватную профилактику растрескивания ореол, то прогноз лечения трещин благоприятен.
Женская грудь – это репродуктивная и эстетическая гордость женщины, и если она приносит дискомфорт, то проблема усугубляется не только физическими, но и психологическими терзаниями. Поэтому трещины на сосках желательно предупредить, проводя профилактические мероприятия, чем страдать при их наличии. Но если уж так случилось, что кожный покров иссушился, и на нем образовались ранки, отчаиваться не следует. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту и принять адекватные меры по избавлению от проблемы. Берегите себя и будьте здоровы!
Беременность с родами приносят женщинам много беспокойства и дискомфорта. Но при грудном вскармливании (ГВ) может появиться ещё одна проблема – трещины на сосках. Хотя при этом заболевании малыш и не чувствует материнских страданий во время кормления, сильные болезненные ощущения женщины могут сказаться на количестве и составе молока. Поэтому важно вовремя заметить первые признаки появления трещин и быстро их вылечить.
Почему болят соски при грудном вскармливании?
Не всегда ГВ проходит гладко для матери и ребенка. При кормлении могут возникать боли в сосках, являющиеся предвестниками других неприятных заболеваний. Поэтому нужно после каждого прикладывания ребенка осматривать болезненные места на груди.
Причинами болей сосков могут являться:
- Неправильный захват малышом соска. Причинами этого явления может быть , неопытность мамы в технике прикладывания, короткая уздечка языка, неврологические проблемы ребенка.
- Частое использование сосок-пустышек.
- Травмы груди при неправильном вытягивании соска изо рта ребенка.
- Гигиенические процедуры, высушивающие кожу.
- Избыточное увлажнение соска при подтекании молока.
- Индивидуально повышенная чувствительность груди.
- Повреждение кожи соска полотенцем, бюстгальтером, прокладками.
- Молочница сосков, маститы, экзема.
- Вазомоторные спазмы после кормления. Это функциональные состояния, проходящие самостоятельно через несколько минут.
При локальной, односторонней болезненности причиной может быть или развивающийся фурункул. Поэтому при сильных болях или при появлении покраснения необходимо показаться доктору.
Причины трещин на сосках при грудном вскармливании
Болезненность сосков при вскармливании может быть предвестником возникновения трещин. Это заболевание хотя и безобидное для женщины, но приносит большой дискомфорт в процесс ГВ.
В ряде случаев приходится приостановить кормление малыша до заживления крупных трещин. Причинами их возникновения могут являться:
- Неправильный захват соска малышом, который возникает вследствие короткой уздечки языка, втянутости соска, неопытность мамы в технике прикладывания.
- Неврологические проблемы ребенка, приводящие к регулярному прикусыванию соска.
- Частоеперезахватывание соска малышом из-за неудобной позы или заложенности носа.
- Травмы груди при неверном извлечении соска изо рта ребенка.
- Пересушенность или переувлажненность кожи соска и ареолы.
- Повреждение кожи соска бюстгальтером, полотенцем, гигиеническими прокладками.
- Молочница, экзема.
Причины трещин сосков у всех женщин разные. Заболевание не возникает на ровном месте и всегда обусловлено влиянием внешних факторов. Их раннее выявление и минимизация негативного воздействия во многом определяет эффективность лечения трещин. А ведь здоровая грудь – залог полноценного питания малыша.
Какими бывают трещины на сосках?
Узнать трещину сможет даже первородящая женщина. Она имеют вид неглубокого разреза, располагающегося либо на самом соске, либо по его краю.
Трещины делятся на:
- поверхностные и глубокие;
- множественные и одиночные;
- на одной груди или на обеих.
Раневая поверхность всегда болезненная на ощупь и печет при нанесении на неё любых косметических средств. Из трещины может выделять сукровица, кровь, а при присоединении инфекции – гной. Проникающие разрывы кожи могут привести к распространению воспаления на железистую ткань молочной железы и возникновению мастита.
Обнаружив малейшие трещины, необходимо обращаться в женскую консультацию.
Следует ли прекращать кормление грудью при трещинах сосков?
Алгоритм действий при трещинах соска зависит от запущенности заболевания. В любом случае предполагается активное лечение заболевания под врачебным контролем.
При поверхностных трещинах, расположенных по окружности соска, можно минимизировать их травматизацию путем изменения позы кормления ребенка. Существуют также тонкие силиконовые прокладки, которые защищают грудь, обеспечивая при этом естественный процесс сосания.
При глубоких трещинах, фурункулёзе и без исключения молочной железы из процесса кормления не обойтись. Можно кормить ребенка второй грудью, а с больной сцеживать молоко, пастеризовать его и давать малышу. При отсутствии осложнений в приоритете всегда остается грудное вскармливание. И только при непосредственной угрозе здоровью матери следует отлучать ребенка от груди.
Почему трескаются соски во время беременности?
Соски могут травмироваться ещё до рождения ребенка. Изменения гормонального фона при беременности приводят к росту молочной железы и растяжению кожи ареолы. Эта состояние является предрасполагающим к возникновению трещин соска. Спровоцировать их могут такие факторы:
- Бюстгальтер, не соответствующий увеличившейся груди.
- Жесткие обтирания тканью во время закаливания.
- Воспаление бугорков Монтгомери на соске.
- Несоблюдение гигиенических правил при выделениях из молочной железы на ранних сроках беременности.
- Расчесывание соска при сильном зуде.
- Кожные и инфекционные заболевания: кандидоз, экзема, герпес, псориаз и другие.
При малейших подозрениях на возникновение трещин при беременности следует выявить их причину и приступить к лечению.
Как быстро вылечить трещины на сосках?
Скорость терапии трещин на сосках зависит не только от соблюдения врачебных рекомендаций, но и от поведения матери и ребенка. Практикуют следующие приемы при лечении этого заболевания:
- Обучение матери правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди, если трещины связаны с неверным действиями при ГВ.
- Обмывание груди производится максимум два раза в день без использования моющих средств.
- Обработка груди ранозаживляющими препаратами: солкосерил, бепантен, облепиховое масло, пурелан, отвар ромашки или дубовой коры, собственное молоко.
- Обеспечение проблемной зоне максимальной свободы от одежды. Грудь должна находиться в постоянном контакте со свежим воздухом.
- Поддерживающая грудь одежда должна быть мягкой и комфортной.
- При подтекании молока прокладки должны меняться максимально часто.
- При глубоких инфицированных трещинах должна проводиться обработка ран назначенными врачом мазями с антибиотиком.
- Переход на поочередное кормление грудями.
- Увеличение количествакормлений, что обеспечивает более спокойное сосание.
- Использование силиконовых накладок на больную грудь при кормлении.
Небольшие трещины вылечиваются правильным прикладыванием ребенка, гигиеническими процедурами и обработкой ран после кормления собственным молоком. Глубокие разрывы дополнительно после ГВ необходимо смазывать ранозаживляющими мазями.
И только покраснение околососковой области и сильная болезненность является поводом обязательного обращения к врачу для назначения мази с антибиотиком.
Запрещено обрабатывать трещины:
- зеленкой, йодом, спиртовыми растворами;
- моющими средствами;
- антибиотиками без консультации врача;
- обычными косметическими кремами для рук или лица;
Справиться со всеми проблемами при трещинах соска помогут в женской консультации. Кроме того, можно обратиться за бесплатной помощью к консультанту по ГВ, для обнаружения ошибок матери и их исправления.
Какой крем от трещин на сосках лучше?
Кремов от трещин на сосках довольно много. Некоторые из них разработаны специально для лечения кожных разрывов на груди, а некоторые действуют неспецифично. Но все они должны обладать рядом качеств:
- нормализовать водный и жировой баланс кожи;
- защищать рану от инфицирования;
- стимулировать регенерацию кожи;
- уменьшать боль.
Полноценно обеспечить все четыре эффекта не способен ни один из выпускаемых кремов. Все применяемые при трещинах препараты можно разделить на несколько групп:
- Препараты декспантенола: корнерегель, бепантен, пантенол.
- Цинковые мази: деситин, судокрем, циндол.
- Ланолины: пурелан, Nipplecream, саносан, пигеон, лановит.
- Мази с ретинолом: радевит, видестим, ретиноевая мазь.
- Натуральные растительные и минеральныевещества: облепиховое масло; вулнузан.
- Биопрепараты: актовегин, солкосерил.
Преимущество при лечении трещин сосков имеют гипоаллергенные препараты с минимальным ароматом. Далее будут рассмотрены наиболее популярные из них.
Мазь Бепантен
Обязана своим эффектом декспантенолу, обладающему ранозаживляющими свойствами. В тканях это вещество превращается в витамин B5, который ускоряет клеточный метаболизм, увеличивает прочность коллагеновых волокон и ускоряет клеточный митоз.
Наносить препарат следует на трещину после кормления, а перед прикладыванием ребенка нужно смывать мазь теплой водой. Продается лекарство в виде крема, лосьона, мази. Для лечения инфицированных ран производится «Бепантен плюс», содержащий антисептик хлоргексидин.
Облепиховое масло
Применение облепихового масла при трещинах соска удобно тем, что его не нужно смывать перед кормлением ребенка. Оно обладает ранозаживляющими антисептическим действием, а также защищает кожу от пересушивания. Облепиховое масло имеет нейтральныйвкус и аромат, поэтому не мешает ребенку брать грудь.
На клеточном уровне препарат защищает клеточные оболочки и способствует поглощению тканями питательных веществ из крови.
Единственным минусом облепихового масла является его маркость. Сочный оранжевый цвет препарата потом довольно трудно вывести с одежды, которая с ним контактировала.
Солкосерил гель
Гель Солкосерил является биопрепаратом, изготовленным из крови живых молодых телят. Для лекарства берутся только низкомолекулярные белковые и углеводные фракции плазмы. Важным фактором при производствеявляется забор крови именно у живых животных.
Механизмы действия солкосерила изучены недостаточно, но на практике он оказывает сильное регенеративное действие и стимулирует синтез коллагена. При глубоких трещинах назначают сначала препарат в виде геля, а после первичного затягивания раны переходят на мазь.
Профилактика трещин сосков при грудном вскармливании
Чтобы не доводить микротравмы на сосках до размера трещин, необходимо соблюдать ряд рекомендаций при кормлении грудью.
- Обучаться правилам прикладывания и отлучения ребенка от груди.
- Обмывать груди максимум два раза в день теплой водой без геля и мыла.
- Носить свободную верхнюю одежду, которая бы одновременно обеспечивала бы поддержку грудей снизу.
- При подтекании молока менять впитывающие прокладки каждые 1,5-2 часа.
- При возникновении на соске микротрещин установить для этой груди щадящий режим кормления. Прикладывать ребенка к ней нужно обязательно, но ненадолго.
- Менять позы при кормлении ребенка.
- При нежелании младенца отпускать грудь, можно помочь пальцем, просунув его в рот ребенку.
- После кормления дать соску просохнуть 4-5 минут.
Соблюдение вышеописанных правил значительно снизит вероятность возникновения трещин на соске и сохранит здоровье матери и ребенка.
Если женщина обнаружила при грудном вскармливании подозрительные разрывы кожи в области ареолы, то это повод начать их лечение. Не стоит пренебрегать начинающейся проблемой, потому что возникшие впоследствии трещины доставят много неудобств и даже могут заставить отказаться от грудного вскармливания.
Добрый день! У меня болят соски при кормлении грудью, хотя они вроде не потрескались. Как это можно вылечить? Алина, 33 года.
Добрый день, Алина! Лечить боли в сосках в вашем случае необходимо после консультации специалиста по грудному вскармливанию. Возможно, проблема в неправильном прикладывании ребенка или неподходящем режиме его кормления.
Задать бесплатный вопрос врачу
Большинство кормящих женщин сталкиваются с такой проблемой, как трещины на сосках. Дефект становится причиной болезненных ощущений и в покое, и во время кормления ребенка грудью. Нарушение целостности сосков нередко осложняется бактериальной или грибковой инфекцией, что в результате приводит к маститу или заражению младенца. Такая, на первый взгляд, пустяковая проблема может способствовать вынужденному прекращению грудного вскармливания.
Многим кормящим мамам приходится узнать на себе, как выглядят трещины на соске. Микротрещины напоминают ярко-красные участки эрозии, открытые или покрытые корочкой. Большие ранки напоминают разрезы, из которых может выделяться сукровица или даже кровь. Они часто направлены от центра к периферии или располагаются вдоль основания соска. Такие микротравмы и трещины болезненны и могут отражаться в лопатку. Кожа ареолы при этом отечная, покрасневшая. Сам сосок увеличен, а складки расправлены. ощущается при касании и при попытке кормить ребенка. Она настолько невыносима, что делает невозможным процесс кормления. Трещины бывают одиночные и множественные, поверхностные и глубокие. Трещины сосков появляются по следующим причинам:
- В первую очередь страдают женщины со втянутыми и плоскими сосками, с чувствительной кожей.
- Недостаточно глубокий захват груди ребенком. Если из-за неправильного прикладывания к груди младенец захватывает и рассасывает только сосок, появляются трещины. В правильном положении ребенок заглатывает грудь с большой частью ареолы. Сосок при этом упирается в небо младенца и остается неподвижным во время сосания.
- Принудительное прекращение кормления. Когда новорожденный насытится, он сам отпускает грудь. Если ее отнять с усилием, когда она еще сжата губами ребенка, нежная кожа травмируется. Для безопасного извлечения сосков в рот ребенка мама вводит свой мизинец.
- Неправильный уход. Остатки молока — отличная среда для жизнедеятельности бактерий и грибов, поэтому их нужно своевременно удалять. Чрезмерный уход опасен. Если мыть грудь с моющим средством слишком часто, это пересушит кожу сосков и приведет к ее растрескиванию.
- Механическое травмирование кожи прокладками для груди. Кроме того, такие средства гигиены накапливают молоко и являются подходящей средой для бактерий.
- Механическое травмирование сосков зубками ребенка.
- Неправильное, грубое . Использование молокоотсоса на слишком большой скорости.
- Использование средств, которые приводят к потере эластичности и пересыханию нежной кожи сосков, — спиртосодержащих жидкостей, зеленки, йода.
- Недостаток витаминов, необходимых для здоровья кожи: А, В, С, Д и Е.
Инфекция часто проникает в трещинки и задерживает их регенерацию. Кожа в области инфицированных ранок краснеет, отекает и становится горячей, возможно развитие мастита. Если в раны проникают споры гриба, развивается молочница, которая может поражать и слизистые оболочки во рту ребенка.
Прекращать ли кормление при трещинах
Вопрос о том, кормить ребенка грудью или нет после появления трещин, женщина решает для себя сама. Если трещинки мелкие и неболезненные, можно давать младенцу в начале кормления, когда сосание наиболее активное, здоровую грудь, а поврежденную — во вторую очередь.
Для облегчения болевых ощущений можно использовать специальные силиконовые накладки, например Tommee Tippee, Chicco, Avent.
Благодаря им рот ребенка не контактирует напрямую с кожей молочной железы, что позволяет ей восстановиться и снижает болевые ощущения. Единственная сложность — правильный выбор размера накладки под размер соска. Если трещины слишком глубокие и болезненные и специальные силиконовые накладки не помогают облегчить процесс, на время стоит прекратить кормить ребенка поврежденной грудью. Его прикладывают только к здоровой молочной железе, а больную аккуратно сцеживают. Если есть желание сохранить лактацию, использование сосок на период лечения недопустимо. Ребенка докармливают сцеженным молоком из ложечки.
Правила кормления
Трещины на сосках после кормления появляются в том случае, если младенца прикладывают к груди неправильно. Для того чтобы этого избежать, необходимо следовать правильной технике грудного вскармливания. Ребенка берут таким образом, чтобы его голова находилась на одном уровне с телом, а живот прижимался к животу матери.Ребенок при этом всем телом повернут к маме и в процессе кормления ему не приходится сдвигать голову или наклонять ее. При правильной технике грудного вскармливания голова немного запрокинута, а подбородок прижимается к молочной железе. Для удобства можно использовать специальную подушку для кормления. Женщины с плоскими сосками предпочитают из-под подмышки. Правильный захват соска выглядит так: рот младенца широко открыт, нижняя губа немного вывернута, а видимый участок ареолы под ней меньше, чем над верхней губой. Для того чтобы захват соска прошел правильно, им водят по нижней губе ребенка, позволяя младенцу все сделать самостоятельно. Если в процессе сосания мама чувствует боль, грудь аккуратно отнимают, а захват повторяют. Правильные сосательные движения медленные и глубокие, глотки слышимые. В процессе поглощения молока у младенца двигаются уши, а не щеки. От того, насколько правильно мама прикладывает ребенка к груди, зависит не только здоровье сосков, но и лактация.
Лечение
Для появления трещин достаточно пары дней, а лечение длительное и требует усилий. Лечение трещины на сосках начинают с установления и устранения причин ее возникновения. Если появлением болезненных трещин женщина обязана тому, что младенец неправильно захватывает сосок, придется подобрать другую позу для кормления, а если — использованию средств по уходу, нарушающих жировую смазку кожи и пересушивающих ее, нужно изменить подход к гигиене молочных желез. После устранения причин принимают необходимые меры для лечения и ускорения регенерации поврежденной кожи. Важно предупредить проникновение инфекции в трещины. Если небольшие ссадины и эрозии можно убрать народными средствами, поверхностные глубокие трещины лечат специальными кремами или мазями. Для лечения железы молочной необходимы воздушные ванны, витаминотерапия, а иногда — и физиотерапия. Из физиотерапевтических процедур при трещинах и ранках сосков врач может назначить УФО-терапию, УВЧ и СМТ.
Народные средства
При микротравмах ареолу можно смазать молоком и оставить грудь открытой до высыхания. Для ускорения заживления поврежденной кожи эффективно использование масляного раствора витамина Е, облепихового или розового масла, масла шиповника или календулы, сока алоэ.
Эти средства наносят на кожу после кормления и не смывают.
Лечебные масла можно готовить самостоятельно.
Еще один простой способ лечения небольших ссадин — смазывание кожи соком из яблок или моркови, яблочным пюре, смешанным со смальцем или сливочным маслом. Эффективно и пюре из . Свежую кашицу накладывают на травму до высыхания и повторяют процедуру в течение дня.Для лечения молочных желез часто используют листья капусты или лопуха. Выбранный лист нужно помять или измельчить и приложить к травме. Для приготовления масла шиповника в домашних условиях используют метод экстракции. Для этого семена и мякоть плодов шиповника (200-250 г) измельчают, заливают растительным маслом (750 мл) и варят 15 минут на медленном огне или настаивают на водяной бане в течение 5 часов. Самостоятельно для лечения сосков можно приготовить и масло зверобоя. Для этого аптечную упаковку травы зверобоя помещают в 0,5-литровую стеклянную банку, заливают нерафинированным растительным маслом доверху и стерилизуют 30 минут. Еще одно эффективное домашнее средство — смесь сока алоэ, репчатого лука и рыбьего жира в соотношении 1:1:1 с добавлением муки до густоты крепкого теста. Лепешку из него накладывают на травмированный сосок на ночь. Грудь можно протирать настоем крапивы, подорожника, ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея. Для примочек можно использовать настой сбора трав: 4 части травы тысячелистника, 1 часть цветков ноготков, 1 часть цветков ромашки аптечной. 2 ст. л. сбора заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают в течение 1 часа. Примочки делают из ваты, обернутой марлей и смоченной теплым раствором. Их накладывают между кормлениями до остывания и позволяют груди высохнуть самостоятельно. После применения настоя грудь обязательно нужно ополоснуть перед кормлениями, чтобы горький вкус препарата не привел к отказу ребенка от груди. Для примочек можно использовать и такой сбор: по 1 части травы хвоща полевого, тысячелистника обыкновенного, сушеницы болотной, зверобоя продырявленного. Из него готовят настой и используют так же, как и предыдущем случае.
Препараты
Для лечения кожи сосков применяют наружные средства, кремы или мази. Выбранным средством можно мазать поврежденную кожу после кормления и оставлять до полного впитывания.
Перед применением того или иного средства важно посоветоваться с педиатром. Так как остатки вещества могут попадать в организм ребенка с молоком, они должны быть безопасными для него.
Самое популярное средство от трещин на сосках — крем с увлажняющим и регенерирующим эффектами, содержащий витамин группы В — декспантенол. Наиболее эффективные средства этого типа: Бепантен, Пантенол, Декспан Плюс крем, Teva, D-Пантенол, Декспантенол, Корнерегель, Пантодерм, Хеппидерм и др. В большинстве случаев средства с декспантелом содержат и ланолин, который оказывает защитное действие на кожу, покрывая ее тонкой пленкой.Крем против трещин на сосках может содержать ланолин в качестве главного действующего вещества. Выпускают такие средства с содержанием 100% ланолина — пуреланом. Он защищает кожу от пересыхания, повышают ее эластичность. Крем с содержанием чистого ланолина (пурелана) безопасен для младенца. Его наносят на кожу груди после каждого кормления легкими массажными движениями и не смывают. Ланолин можно использовать в качестве профилактического средства.Еще одно сильное ранозаживляющее средство — Солкосерил, при трещинах можно использовать кремовую и гелевую формы препарата. При глубоких ранах используют мазь, содержащую в 1 г 0,05 г депротеинизированного экстракта крови телят. Солкосерил при трещинах на сосках активирует обмен веществ в тканях, увлажняет, ускоряет восстановление эпителия и заживление ран, предотвращает рубцевание.Для лечения сосков используют кремы и мази, содержащие цинк: цинковую мазь, Судокрем. Судокрем, помимо 15,2% цинка, содержит бензиловый спирт, бензилбензоат и ланолин. Цинк оказывает антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее, вяжущее и заживляющее действие. Бензиловый спирт производит анестезирующий эффект, бензилбензоат — антисептический, а ланолин — защитный. Препараты, содержащие цинк, наносят на пораженный участок не чаще 6 раз в сутки. Для лечения трещин применяют мази, содержащие ретинол (Витамин А) — Видестим и ретиноевая мазь. Эти средства улучшают эластичность кожи, способствуют ускоренному обновлению эпителия.
Уход за кожей груди
Профилактика образования трещин должна начинаться еще на стадии беременности. Большое значение имеет правильная гигиена и уход, направленный на сохранение влажности, эластичности и защитных свойств кожи молочных желез. Можно делать аккуратный массаж с использованием косметических масел, разрешенных для беременных. Уход за кожей груди в последнем триместре вынашивания ребенка имеет особое значение. Молочные железы обмывают теплой водой и вытирают насухо. Использование мыла лучше ограничить, чтобы не пересушивать кожу.Для снижения чувствительности эпидермиса соски можно растирать полотенцем. Для повышения упругости кожи — принимать контрастные ванночки. Белье лучше выбрать дышащее, из натуральных волокон и правильного размера.Уход за кожей груди в период лактации:
- Перед кормлением молочные железы обмывают теплой водой без мыла, аккуратно промакивают мягким полотенцем. Мыло можно использовать не чаще 2 раз в сутки.
- Для дезинфекции соски можно обмывать раствором питьевой соды (1 ч. л. на 1 стакан воды).
- Для смягчения кожи на соски сразу после кормления наносят ланолиновую мазь или крем.
- Если есть необходимость использовать впитывающие прокладки, их нужно менять как можно чаще и выбирать мягкие, дышащие изделия из натуральных волокон.
- Полезны воздушные ванны для груди. Их принимают несколько раз в день по 15-20 минут.
- После душа в течение минуты можно проводить осторожный массаж сосков и ареол мягким махровым полотенцем.
После родов профилактика образования трещин заключается в правильном прикладывании ребенка к груди.
Деликатная проблема трещин на сосках уничтожает все радости от кормления малыша грудью. Некоторые женщины решают прекратить грудное вскармливание, и в результате их ребенок не получает нужных питательных веществ, а мама вынуждена лишить себя самой важной женской функции, которая является естественной, и не должна вызывать дискомфорта или боли.
Если соски покрылись глубокими трещинами, они могут стать местом возникновения воспалительного процесса и привести к маститу. В этой статье мы расскажем, почему появляются трещины на сосках, а также приведем основные методы профилактики и лечения.
Как распознать трещину?
Распознать трещину на сосках груди несложно, и даже первородящие женщины смогут заметить их. Внешне трещина напоминает разрез, который идет от центра соска к его периферии.
Трещины могут появляться как на одной груди, так и на обеих, могут быть множественными или единичными, а также иметь различную глубину. В некоторых случаях из поврежденных участков может выделяться сукровица или кровь.
Каждое прикосновение к поврежденной груди вызывает болезненные ощущения, а попытки ребенка сосать ее – нестерпимую боль. Особенно сильная боль возникает при прикосновении к поврежденной коже, которая лишь усиливается во время кормления. Именно поэтому многие матери вынуждены прекратить грудное вскармливание. Иногда к трещинам присоединяется инфекция, которая приводит к маститу и воспалительному процессу, который сопровождается гноя, образованием язв и эрозий или покраснением кожи.
Причины возникновения
Трещины на сосках груди при кормлении чаще всего появляются в начале вскармливания. Этот процесс может быть вызван следующими причинами:
- Неправильная гигиена . Частое мытье сосков с мылом или чрезмерное протирание полотенцем смывает естественную смазку, которая выполняет защитные функции. Благодаря этой смазке дополнительные гигиенические процедуры (в частности, мытье с мылом) во время грудного вскармливания не требуются. Смазка обладает не только смягчающим, но и антисептическим свойством.
- Неправильный захват груди . Даже если продолжительность кормления небольшая, но при этом малыш неправильно берет грудь, на ней могут появиться трещины из-за постоянного раздражения сосков. Именно поэтому неправильное прикладывание к груди и становится причиной появления трещин, а не продолжительность и частота кормления, как думают некоторые женщины (см. ).
- Насильное отнятие от груди . Если мама пытается силой вытащить сосок изо рта младенца, ребенок интуитивно сжимает челюсти, чтобы удержать грудь. В результате на сосок оказывается высокое давление, а его нежная кожа не приспособлена для подобного, и может легко травмироваться. Такой же результат вызывает неправильное положение малыша во время кормления: он должен лежать животиком к маме, а не вверх.
- Повышенная сухость кожи или ареолы соска , а также гиперчувствительность кожи груди к трению.
- Молочница у ребенка может привести к возникновению трещин. В этом случае нужно пользоваться противогрибковыми мазями, чтобы уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
- Неправильное сцеживание руками или молокоотсосом.
- у кормящей матери.
- Аллергия на стиральный порошок или косметические средства.
- Постоянное подтекание молока.
- При кормлении более взрослого ребенка, у которого уже есть зубы, могут возникать случайные укусы, повреждающие нежную кожу соска (см. ).
Существуют и другие причины возникновения трещин на сосках, но важно выяснить, какой именно фактор вызвал их появление, чтобы вовремя предпринять нужные меры, начать лечение и не прекращать кормление грудью.
Методы лечения трещин
Перед началом лечения трещин на сосках нужно обязательно посетить гинеколога. Некоторые медикаменты нельзя использовать женщинам в период лактации, а осложнения, которые часто сопровождают трещины, может заметить только врач.
Для лечения трещин используют разнообразные мази и крема, а также некоторые народные средства. Смазывать ими сосок нужно сразу после кормления, чтобы средство успело впитаться в кожу до начала следующего кормления. Крема от трещин на сосках условно разделяют на группы в зависимости от основного действующего компонента.
- Средства с оксидом цинка обладают антисептическими свойствами, подсушивают кожу, оказывают вяжущее действие и предупреждают проникновение инфекции в рану. Мазь наносят тонким слоем непосредственно на трещину и смывают перед началом кормления. К таким средствам относят Судокрем, цинковую пасту или мазь, Деситин и Циндол.
- Мази и крема с ланолином . Это жир животного происхождения, который обладает увлажняющими и питательными свойствами, а после нанесения образует защитный слой. Любое средство с ланолином наносят на кожу тонким слоем до трех раз в день, не втирая. К ланолиновым средствам относят различные крема для кожи груди и сосков от различных производителей: Purelan, Nipple Cream от Sanosan, MultiMam, Pigeon, Carelan, а также крем для сосков «Рассвет», гипоаллергенный крем от Mommy Care и средство Лановит с маслом облепихи.
- Препараты на основе декспантенола заживляют раны, так как декспантенол является производным компонентом пантотеновой кислоты. Все подобные средства наносят на поврежденную кожу сразу после кормления, и смывают перед последующими кормлениями. Самой известной мазью данной группы является Бепантен, но и препараты-аналоги оказывают не менее эффективное действие: Корнергель, Декспантенол, Пантенол.
- Препараты на основе натуральных компонентов очень хорошо смягчают кожу и быстро заживляют раны. Каждый из подобных препаратов следует наносить тонким слоем на место повреждения до трех раз в день (например, крем для сосков от Mama Comfort, сыворотка от Mama Donna или успокаивающий крем от Natura House).
- Средства с ретинолом эффективно смягчают кожу и ускоряют восстановительные процессы в тканях. Мази и крема наносят на участки с трещинами дважды в сутки и смывают перед каждым кормлением (мазь Видестим, ретиноевая мазь, Радевит).
- Для лечения глубоких трещин используют специальные ранозаживляющие препараты, которые активизируют обмен веществ, ускоряют восстановительные процессы и трофику тканей. К подобным средствам относят мазь Солкосерил и Актовегин, который выпускают в форме геля, мази или крема.
- Крема на основе растительных экстрактов и гидроминеральные препараты способны устранить раздражение и повысить устойчивость кожи к растрескиванию. Наиболее известным препаратом считается мазь Вулнузан, в состав которой входит маточный щелок Поморийского озера. Он снимает воспаление, ускоряет восстановительные процессы в тканях и обладает противомикробным действием.
Народные средства лечения
Важной особенностью лечения трещин на сосках является и то, что многие женщины боятся применять медикаменты, опасаясь, что они могут навредить малышу. Но эту проблему могут решить народные средства, которые также эффективны для заживления трещин на сосках.
Средство | Действие | Особенности применения |
Самостоятельное заживление | Наши мамы и бабушки не пользовались кремами и мазями для заживления трещин. После каждого кормления они смазывали грудь остатками молока, чтобы смягчить кожу. | После кормления нужно смазать сосок молоком, не втирая его в кожу. Грудь, по возможности, нужно держать открытой и почаще выставлять на солнце. |
Это средство питает кожу и смягчает ее, предотвращает увеличение трещин на начальной стадии и используется для их профилактики. | Наносить на поврежденную кожу, немного растирая по поверхности. Не нужно смывать перед кормлением. | |
Облепиховое масло (натуральное) | Масло облепихи – натуральное средство, которое помогает заживлять раны. Оно практически не имеет противопоказаний, хорошо смягчая кожу и не допуская появления новых трещин. | Использовать так же, как и оливковое масло. |
Раствор хлорфиллипта | Этот препарат производят в промышленных масштабах, но его использовали и наши предки для лечения трещин на сосках. В основе препарата – листья эвкалипта, которые снимают воспаление, оказывают антисептическое действие и уничтожают болезнетворные микроорганизмы. | После кормления сосок надо смазать маслом и смыть перед следующим прикладыванием ребенка к груди. |
Кедровое масло | Благодаря огромному количеству витаминов и полезных микроэлементов, входящих в состав масла, оно отлично заживляет трещины и оказывает общеоздоровительный эффект. | Применяют по принципу оливкового или облепихового масла. |
Скипетровидный коровяк | В состав растения входят дубильные вещества и органические кислоты, которые обладают антисептическим и противовоспалительным действием, а также имеют вяжущие свойства и образуют на коже тонкую защитную пленку. | Порошок из цветков растения в небольшом количестве высыпают на трещину и слегка прихлопывают пальцами. Наносить средство нужно 2-3 раза в день. |
Лекарственное Алоэ Вера | Алоэ, или как его еще называют, каланхоэ, способно быстро заживить раны и снять боль и воспаление бактериологического характера. Для лечения трещин нужно использовать растения старше двух лет. | Свежий сок алоэ капают на трещину, сверху прикрывают ее марлей, и капают еще несколько капель сока. После высыхания ткани, сок наносят дополнительно. |
Настойка из цветов календулы | Настойка из календулы оказывает антисептическое действие и заживляет раны. Также можно использовать промышленный вариант средства – мазь на основе календулы. | Для приготовления настойки нужно взять столовую ложку сушеных цветков, залить их стаканом кипятка и настоять 15 минут. После этого в жидкости нужно намочить марлю и приложить к трещине. После высыхания ткани процедуру повторяют. Желательно использовать средство только в дневное время. |
Капустные листья | Листья свежей капусты хорошо заживляют трещины на сосках, а также используются для лечения мастита благодаря рибофлавину, который содержится в овоще. | Лист капусты приложить к поврежденной груди и носить весь день. На ночь сменить. |
Ветеринарные средства «Зорька» и «Сила леса» для людей | В состав препарата входит флорализин, который способствует регенерации тканей и отлично смягчает кожу. Данные средства используют для увлажнения кожи, лечения трещин на сосках, руках и ногах, а также для борьбы с дерматитом и псориазом. | Мазь наносят тонким слоем на трещину трижды в день, а перед кормлением смывают. |
Березовый настой | Настой из березовых листьев способствует быстрому заживлению ран и обладает дезинфицирующим свойством. | Готовить и использовать настой нужно так же, как и настойку календулы. |
Профилактические средства
Несмотря на то, что трещины на сосках поддаются лечению, лучше не допускать их возникновения. Поэтому даже опытным мамам рекомендуется придерживаться некоторых правил для профилактики трещин:
- Грудь нужно мыть один или два раза в сутки, не используя при этом мыло.
- Не отнимать грудь у малыша насильно.
- После каждого кормления грудь нужно смазывать остатками молока.
- После мытья рекомендуется смазывать грудь смягчающим кремом (лучше всего подходят средства на основе ланолина).
- Не допускать чрезмерного увлажнения груди. Для этого нужно часто ее проветривать и использовать прокладки при подтекании.
Также для профилактики трещин нужно соблюдать правила прикладывания ребенка к груди:
- Нельзя вкладывать сосок в рот ребенка, он должен захватить его сам.
- Во время кормления ребенок должен быть повернут к маме всем туловищем, а не только головой. Наиболее удачной считается поза, когда мама и малыш лежат животами друг к другу.
- Голову ребенка нужно класть на согнутую в локте руку, чтобы не ограничивать движения малыша.
- Следить за правильным захватом груди. Если ребенок взял грудь верно, у него во рту будет находиться весь сосок и часть его ареолы, а подбородок и нос будут прижаты к груди.
Что нельзя делать при возникновении трещин?
Трещины, которые могут появиться на сосках совершенно неожиданно, приводят к растерянности молодых мам, и они начинают экстренное и иногда неправильное лечение. Существуют вещи, которые нельзя делать при наличии трещин на сосках, так как это может привести к негативным последствиям:
- Нельзя начинать прием антибиотиков, будь то мази или таблетки. Подобные препараты быстро проникают в молоко и угнетают полезную флору, которая не дает воспалению распространяться. Принимать любые антибактериальные и противогрибковые препараты можно только по назначению врача.
- Нельзя мазать место повреждения соска йодом или зеленкой. Эти средства сильно сушат кожу, а при попадании в ранку сильно разъедают ее.
- Нельзя мыть грудь с мылом. Щелочная кислота, которая содержится в данном косметическом средстве, пересушивает кожу, разъедает поврежденные участки, и трещины могут превратиться в кровоточащие язвы.
- Нельзя прикладывать к трещинам ватку, смоченную спиртом. Он сильно сушит кожу, а в больших количествах может даже вызвать химический ожог.
- Грудь нужно держать сухой, а лучше всего – полностью открытой. Если такой возможности нет, нужно как можно чаще менять прокладки.
Трещины на сосках и грудное вскармливание
Многих интересует вопрос, нужно ли прекращать кормить ребенка грудью, если на ней появились трещины. Врачи придерживаются единого мнения, что сворачивать грудное вскармливание и переходить на искусственные смеси нельзя. Подобное решение может привести к прекращению лактации и отказу ребенка брать грудь.
При небольших трещинах кормить малыша можно через специальные силиконовые накладки (наиболее известные производители: Nuk, Chicco, Conpol, Linda). Их нужно подбирать по размеру, а именно – по длине соска.
Если трещины глубокие и кровоточащие, даже накладки могут не помочь продолжать кормление грудью. В этом случае нужно сцеживать молоко и кормить малыша через ложку или пипетку, при этом продолжая активное лечение поврежденной груди. Бутылочки использовать не рекомендуется, поскольку малыш может привыкнуть к более легкому способу насыщения, и откажется брать грудь.
Полное прекращение грудного вскармливания необходимо лишь в том случае, если трещины привели к развитию мастита, и в молочных железах началось воспаление. Зачастую болезнь сопровождается сильным повышением температуры, покраснением и отечностью груди. В данном случае инфекция может перейти к малышу, поэтому для его кормления используют сцеженное молоко, которое прошло через процесс пастеризации.