Свернуть
С наступлением беременности происходят массовые перестройки гормонального фона организма, в том числе, не только изменяется уровень существующих гормонов, но и появляются новые, которые характерны исключительно для периода беременности. Именно к таким гормонам и относится ХГЧ. Он начинает вырабатываться после зачатия и уровень ХГЧ по дням после овуляции постепенно увеличивается. О том, как и почему это происходит, и какие показатели считать нормальными, рассказано в данной статье.
Нормальный уровень ХГЧ после овуляции
ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Этот гормон в организме в обычном его состоянии отсутствует. Он появляется у женщин исключительно после наступления беременности, при чем не сразу после зачатия, а после прикрепления эмбриона, то есть спустя несколько суток после того, как произошло непосредственно слияние женской и мужской половых клеток.
Если зачатие произошло, то скоро начинает вырабатываться этот гормон. О наступлении собственно беременности можно говорить только после того, как эмбрион закрепился на стенке матки. Начиная с этого момента, при измерении содержания гормона, при расшифровке используются те нормы, которые характерны для беременных.
Наступает такое прикрепление примерно на 6-8 сутки, после оплодотворения, то есть после овуляции. По этой причине в таблице норм содержания ХГЧ приведены показатели только начиная с седьмого дня после овуляции и, соответственно, зачатия. Уровень его стремительно возрастает на протяжении первого месяца после прикрепления. Минимальные, максимальные и средние нормальные показатели для этого периода по дням приведены в таблице ниже.
Уровень ХГЧ по дням после овуляции и зачатия
Очень важно отличать акушерский срок беременности от эмбрионального. Данная таблица включает в себя нормальные показатели именно при расчете эмбрионального срока. Эмбриональный срок – это конкретный период, который прошел с фактического момента оплодотворения яйцеклетки до текущего момента. Акушерский срок – это тот, который рассчитывается от даты начала последней менструации. Таким образом, разница в этих показателях может составлять до двух недель, а при длинных циклах – и до трех недель.
Важно понимать, что данные показатели являются ориентировочными и могут немного отличаться от показателей нормы ХГЧ, которые используются в других лабораториях. Это зависит от того, каким методом проводится в данной лаборатории исследование материала, так как разные методы имеют разную степень погрешности. Потому расшифровка результатов анализа должна проводиться по норме именно той лаборатории, в которой проводилось исследование.
Нормальный уровень ХГЧ при беременности
По ходу развития беременности скорость роста содержания этого гормона немного снижается. Он не так сильно меняется, скачков в большую или меньшую сторону не наблюдается. Потому можно использовать для оценки состояния будущей матери и протекания беременности усредненные нормальные показатели по неделям беременности и триместрам. Однако в данной таблице приведены именно акушерские сроки беременности (то есть, не фактические физиологические), а те, которые определяются, если считать от даты последней менструации.
Уровень ХГЧ в организме по неделям
Из таблицы видно, что во втором и третьем триместре в норме показатели содержания ХГЧ должны падать. Это нормальный процесс, связанный с тем, что организм готовится к родам.
Значение отклонений
Как видно из таблиц, диапазон нормальных значений содержания этого гормона в крови в тот или иной период беременности достаточно широкий, потому что он учитывает все возможные индивидуальные особенности организма пациентки и особенностей протекания вынашивания. Таким образом, к любому отклонению от этих нормальных значений следует относиться очень внимательно, так как они всегда свидетельствую о некоторых отклонениях в развитии беременности и могут быть достаточно опасными. Потому уровень в крови этого гормона нуждается в корректировке в случае, если сильно отклоняется от нормы. Очень важно своевременно обратиться к врачу для назначения соответствующей терапии.
Понижения
О чем может говорить сниженный уровень ХГЧ, и чем он опасен?
- Такое состояние может говорить о плацентарной недостаточности – таком состоянии, когда плацента развивается некорректно и не может нормально защищать плод, поддерживать в организме необходимый для вынашивания гормональный уровень;
- Внематочная беременность также дает такие показатели, причем вне зависимости от того, в какой форме она протекает;
- Сниженный уровень ХГЧ приводит к тому, что появляется угроза выкидыша на раннем сроке или преждевременных родов на более позднем.
Однако, сразу после получения результатов исследования, паниковать не стоит. Важно выяснить, для какого срока проводился расчет – эмбрионального или же акушерского. Также не исключена и ошибка в установлении любого из этих сроков беременности, потому лучше дополнительно проконсультироваться со специалистом и провести перерасчет сроков, использовать иные методы диагностики.
Повышения
Если уровень этого гормона в крови оказался выше нормы для данного периода беременности или наблюдаются признаки слишком быстрого роста ХГЧ, то это также может быть свидетельством ряда патологий, причем достаточно опасных, потому нельзя игнорировать такие показатели. Повышенный уровень ХГЧ может говорить о:
- Расстройствах развития плаценты, когда она функционирует слишком активно;
- Пузырном заносе;
- Наличии злокачественных новообразований, развивающихся из клеток бластулы – хориокарцином;
- Гестозе при наличии других сопутствующих признаков;
- Диабете первого или второго типа у будущей матери, также при наличии других сопутствующих признаков;
- Генетической патологии у эмбориона (особенно когда рост ХГЧ по дням неравномерный).
Опять же, всегда есть вероятность ошибочного определения срока беременности, потому паниковать при диагностировании повышенного уровня этого гормона не стоит. Однако игнорировать данное состояние тоже нельзя. Требуется незамедлительно обратиться к врачу.
Когда сдавать анализ?
На какой день сдавать ХГЧ от овуляции и потенциального зачатия? Первый скрининг, то есть первый тест на уровень данного гормона врачи рекомендуют проводить на 11-14 неделе вынашивания. В этот период показатели будут устойчивыми, их можно определить максимально точно, с минимальной погрешностью. А только в таком виде они считаются достаточно информативными. Вне зависимости от того, произошло ли зачатие естественно или эмбрион в матку был перенесен в ходе экстракорпорального оплодотворения, этот период остается неизменным.
Сдать кровь на ХГЧ в этот период очень важно, так как с помощью этого показателя можно заметить на раннем сроке генетические аномалии плода и прервать беременность до того срока, когда это уже станет опасным для матери. Происходит определение аномалий следующим образом: если присутствуют генетические мутации, то врач вычисляет вероятность рождения ребенка с определенными дефектами на генетическом уровне (в частности так диагностируется синдром Дауна). Например, если уровень бета-ХГЧ высок, то есть высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна.
←Предыдущая статья Следующая статья →
При задержке менструации и появлении первых симптомов токсикоза женщины покупают тесты на определение беременности. Взаимодействие теста с мочой приводит к появлению либо одной полоски, либо двух, что и является подтверждением беременности. Однако не каждая женщина знает, почему так происходит.
Между тем определить положительный результат позволяет гормон, обозначаемый аббревиатурой ХГЧ. Когда начинается вырабатываться ХГЧ, каков принцип его действия, и какой должен быть показатель ХГЧ при беременности?
Аббревиатура, состоящая из непонятных трех букв ХГЧ, расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. Это белковый гормон, выработка которого осуществляется тканью хориона (зародыша) после того, как эмбрион закрепится на стенке матки. ХГЧ появляется уже через несколько дней после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Определенная концентрация ХГЧ в моче и в крови женщины является подтверждением наличия беременности, а в дальнейшем - показателем ее развития.
Как известно, беременность наступает при содействии и фолликулостимулирующего гормонов. Подобно им, гормон ХГЧ относится к гонадотропным гормонам, но имеет отличную от них химическую структуру, куда входит более 180 аминокислот, а также субъединица альфа-ХГЧ и , которая и становится решающим фактором в проведении анализа. Это отличие и позволило создать стандартный тест, позволяющий определять беременность по дням после овуляции.
Когда начинает вырабатываться ХГЧ? Удивительно, но ХГЧ начинает вырабатываться уже с первых часов от зачатия, а в период с 8 по 10 неделю его концентрация многократно возрастает. В дальнейшем его уровень постепенно снижается.
Как действует ХГЧ
Данный гормон способствует развитию беременности за счет поддержания функций желтого тела, образующегося в яичнике при овуляции. Желтое тело, в свою очередь, вырабатывает , создающий в матке благоприятные условия для развития эмбриона.
ХГЧ во время беременности способствует образованию плаценты, на которую в дальнейшем и возлагаются функции выработки хорионического гонадотропина.
Действие стандартных тестов, позволяющих определять беременность на ранних сроках, основано на взаимодействии химического покрытия тест-полоски с белком, содержащимся в моче женщины.
На какой день можно проводить тестирование? Учитывая более низкую концентрацию ХГЧ в моче, проводить подобные тесты рекомендуется при задержке менструации больше чем на 3 дня или спустя 2 недели после того, как произошло оплодотворение яйцеклетки. Лучше всего будет определяться уровень ХГЧ в утренней моче. Однако если задержка превышает одну неделю, проводить тест можно в любое время дня и ночи.
Наиболее активен ХГЧ при беременности на протяжении первого ее триместра. Он способствует не только выработке прогестерона, но и других половых гормонов – и эстриола, требующихся организму для нормального ее течения.
Белок определяется не только в моче, но и в сыворотке крови. При этом в крови его содержание более значительно и позволяет определять беременность уже через неделю после оплодотворения яйцеклетки.
В организме женщины, ожидающей появления малыша, в ХГЧ включены следующие функции:
- оказание стимулирующего воздействия на желтое тело яичника, вырабатывающее прогестерон;
- предотвращение созревания в яичнике новых фолликулов;
- подавление действия иммунных клеток, направленного на отторжение клеток плода;
- стимулирование работы коры надпочечников будущего малыша;
- оказание помощи в формировании у мужского зародыша мужских половых органов и стимуляции выработки тестостерона яичками.
В небольших концентрациях ХГЧ содержится в крови у всех, вне зависимости от того, к какому полу относится человек. Данный фактор объясняется тем, что этот белок в небольших количествах синтезируется гипофизом.
Как меняется ХГЧ в период вынашивания младенца
Активно увеличиваться уровень ХГЧ при беременности начинает на 3 неделе от зачатия. В этот период уровень гормона удваивается через каждые 2-3 дня, продолжая неустанно расти вплоть до 11-12 недели. Снижение концентрации белка происходит к 12 неделе, и до 22 недели остается практически неизменным. Далее уровень ХГЧ вновь начинает расти до самых родов, но уже не так интенсивно.
В отличие от домашних тестов, в лабораторных условиях уровень определяют путем забора крови. При этом венозный анализ ХГЧ на определение беременности можно сдавать уже через неделю после предполагаемого дня начала менструации.
В каких случаях назначается анализ мочи на ХГ
Женщинам анализ мочи на определение концентрации белка может назначаться в следующих случаях:
- для определения беременности на ранних стадиях;
- при необходимости наблюдения за беременными женщинами, в анамнезе которых присутствуют самопроизвольные аборты, либо гибель плода;
- при наблюдении в целях исключения внематочной беременности;
- при длительном отсутствии менструаций в случаях, не связанных с беременностью;
- для выявления гормонозависимых опухолей;
- с целью внутриутробного выявления патологий у плода;
- при угрозе самопроизвольного аборта;
- для оценки состояния женщины, которой было произведено медикаментозное прерывание беременности;
- при подозрении на замершую беременность;
- в случае сильных маточных кровотечений.
Анализы мочи проводятся и в домашних условиях, что в зависимости от применяемой тестовой системы позволяет определять не только наличие беременности, но и срок. К примеру, показатель ХГЧ 69 свидетельствует о сроке, равном 1-2 недели.
Определение ХГЧ у мужчин производится по следующим показаниям:
- подозрение на наличие гормонозависимой опухоли, развивающейся в яичках, либо в других органах;
- для достижения спортивных показателей.
В последнем случае речь идет об использовании анаболических стероидов. Данные способствуют увеличению мышечной массы, однако их недостатком является способность блокировать выработку тестостерона. Поэтому после отмены стероидов спортсменам часто приходится прибегать к использованию ХГ, который стимулирует естественную выработку тестостерона.
Показатели нормы
Для мужчин и женщин, не вынашивающих ребенка, считается, что нормальный показатель может начинаться от ХГЧ 0, а его максимально допустимое значение - ХГЧ 15. Измеряются они в нмоль на 1 мл крови. А в моче этот показатель может составлять ноль или максимум 5 мЕд на 1 мл мочи. Превышение данного показателя может свидетельствовать о развитии в организме гормонозависимой опухоли.
Показатели ХГ в моче, соответствующие норме
Сколько же составляет норма гормона? Ниже расположена таблица, в которой указывается ХГЧ норма в моче в мЕд на 1 мл, рассчитанная от зачатия, и определяемая исходя из недели беременности.
С первой по вторую | от 19 до 145 |
Со второй по третью | от 111 до 3640 |
С третьей по четвертую | от 1090 до 17600 |
С четвертой по пятую | от 2740 до 59600 |
С пятой по шестую | от 23500 до 137000 |
С шестой по седьмую | от 29900 до 222000 |
С седьмой по восьмую | от 30500 до 266000 |
С восьмой по девятую | от 54700 до 268000 |
С девятой по десятую | от 25900 до 234000 |
С десятой по одиннадцатую | от 46200 до 238000 |
С одиннадцатой по восемнадцатую | от 16500 до 92700 |
С восемнадцатой по двадцать седьмую | от 8540 до 58500 |
Если беременность , то концентрация белка в моче нарастает гораздо медленнее, чем в стандартных случаях. А на сроке от 3-х до 7 недель норма ХГЧ начинает снижаться.
Если ХГЧ при беременности от зачатия начинает расти, и ее нормальное развитие подтверждается исследованием ультразвуком, но затем уровень гормона резко снижается, значит, возникла угроза самопрерывания беременности, либо плод замер.
Показатели ХГЧ в крови, соответствующие норме
Хорионический гонадотропин, как и любой другой гормон, чувствителен к любым манипуляциям. Поэтому получить достоверный результат лабораторного исследования можно лишь при соблюдении определенных правил.
- За 10 часов до сдачи крови нельзя принимать пищу.
- За сутки до анализа необходимо исключить половые контакты.
- Накануне сдачи крови нужно избегать интенсивных физических нагрузок, перегрева и переохлаждения организма, а также стрессовых ситуаций.
Исследование проводится не раньше 7 дня после предполагаемого зачатия. А получение наиболее достоверных результатов возможно только при троекратном заборе крови, производимом с интервалом в 2 дня.
Показания ХГЧ в сыворотке крови, соответствующие норме для беременных женщин, и рассчитанные от зачатия, выглядят следующим образом.
Третья | от 5 до 50 |
Четвертая | от 5 до 426 |
Пятая | от 18 до 7340 |
Шестая | от 1080 до 56500 |
С седьмой по восьмую | от 7650 до 229000 |
С девятой по двенадцатую | от 25700 до 288000 |
С тринадцатой по шестнадцатую | от 13300 до 254000 |
С семнадцатой по двадцать четвертую | от 4060 до 165400 |
С двадцать пятой по сороковую | от 3640 до 117000 |
Снижение концентрации в крови ХГЧ при беременности может возникать в следующих случаях:
- недостоверный расчет срока беременности;
- плод расположен за пределами матки;
- плод замер;
- угроза самопроизвольного выкидыша.
Показатель ХГЧ при беременности, превышающий норматив, свидетельствует о следующем:
- до наступления беременности женщина принимала препараты, содержащие синтетический аналог хорионического гонадотропина;
- беременный срок определен неправильно;
- многоплодная беременность;
- генетические патологии плода;
- гормонозависимые опухоли.
При сдаче анализа следует учитывать разницу ХГЧ в крови и моче: в крови белка присутствует в 1,5-2 раза больше.
Тройной тест
В настоящее время все беременные женщины проходят обследование, в ходе которого удается выявить возможную патологию у плода еще на уровне внутриутробного развития. И это неоценимая услуга, оказываемая ХГЧ беременным. сдается в период с 16 по 20 неделю беременности. Однако более точная диагностика возможна лишь при определении ХГЧ и других показателей, к которым относятся АФП (альфафетопротеин) и эстриол.
Альфафетапротеин – это особый белок, вырабатываемый в печени будущего малыша, и содержащийся в крови будущей мамы. Эстриол – это женский половой гормон, способствующий сохранению беременности.
Ниже в таблице приведены нормальные показатели АФП и эстриола, указанные исходя из определенной недели беременности.
Эстриол в нмоль/л | АФП в МЕ/мл (среднее значение) | |
Двенадцатая | от 1,05 до 3,49 | |
Тринадцатая | от 1,05 до 3,85 | |
Четырнадцатая | от 1,4 до 5,5 | 26 |
Пятнадцатая | от 3,5 до 15,5 | 30,2 |
Шестнадцатая | от 4,9 до 22,75 | 34,4 |
Семнадцатая | от 5,25 до 23,15 | 39 |
Восемнадцатая | от 5,6 до 29,75 | 44,2 |
Девятнадцатая | от 6,65 до 38,5 | 50,2 |
Двадцатая | от 7,35 до 45,5 | 57 |
Интерпретация результатов с хорионическим гонадотропином выглядит следующим образом:
- низкая концентрация альфа-фетопротеина и эстриола в сочетании с высоким показателем ХГ может свидетельствовать о том, что малыш может появиться на свет с синдромом Дауна;
- высокая концентрация АФП в сочетании с нормальными показателями эстриола и ХГ может появляться из-за патологий внутренних органов у плода;
- высокий показатель АФП с неопределенными результатами остальных гормонов могут указывать на задержку развития будущего малыша, а также на возможное самопрерывание беременности или внутриутробную гибель плода;
- если же анализ крови показал высокую концентрацию всех гормонов, значит, беременность является многоплодной.
Следует заметить, что получение положительного результата не является поводом для того, чтобы начать отчаиваться. На результат подобного теста оказывают влияние различные факторы, в том числе сахарный диабет у женщины, возрастные изменения и ошибочный подсчет срока беременности. Поэтому при незначительном отклонении от норм, что ХГЧ, что остальных маркеров, женщинам, как правило, назначается повторная сдача анализа. Если же отклонение существенно, по результатам анализа проводят дополнительное обследование, в ходе которого наличие патологии, либо подтверждается, либо опровергается.
Список литературы
- Акушерский риск. Максимум информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
- Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
- Герпетическая инфекция,антифосфолипидный синдром и синдром потери плода. А.Д. Макацария, Н.В. Долгушина, 2008 г., Москва, «Триада –Х».
- Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В. 2005 г. Издательство: Специальная литература.
Гормон ХГЧ вырабатывают клетки хориона (оболочки зародыша) после имплантации эмбриона в матку. На основании анализа крови на b-ХГЧ врач определяет присутствие в организме хориальной ткани, а значит — беременность женщины. Анализ крови ХГЧ делает возможным раннее определение беременности — уже на 6-10 дней после оплодотворения результат ХГЧ будет положительным.
Роль ХГ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.
Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола ХГЧ стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Диагностировать беременность можно и с помощью домашних тестов определения беременности, основанных на анализе ХГ, выделяемого c мочой. Но достоверность результата ХГЧ, полученного «домашним» способом, значительно ниже, чем лабораторный анализ крови ХГЧ, поскольку необходимый для диагностики уровень ХГЧ в моче достигается на несколько дней позже, чем в крови.
Cамые распространенные случаи, когда врач назначает анализ на ХГЧ:
У женщин:
- Аменорея
- Диагностика, определение беременности на ранних сроках
- Исключение возможности внематочной беременности
- Для оценки полноты искусственного аборта
- ХГЧ сдается и для динамического наблюдения за беременностью
- При угрозе выкидыша и на неразвивающуюся беременность
- Диагностика опухолей — хорионэпителиомы, пузырного заноса
- Наряду с АФП и свободным эстриолом — в качестве пренатальной диагностики пороков плода
У мужчин:
- Диагностика опухолей яичек.
Нормы ХГЧ в сыворотке крови
Норма ХГЧ, мЕд/мл | |
---|---|
Мужчины и небеременные женщины | < 5 |
Уровень ХГЧ при беременности: | |
1 — 2 неделя | 25 — 300 |
2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
5 — 6 неделя | 50000 — 200000 |
6 — 7 неделя | 50000 — 200000 |
7 — 8 неделя | 20000 — 200000 |
8 — 9 неделя | 20000 — 100000 |
9 — 10 неделя | 20000 — 95000 |
11 — 12 неделя | 20000 — 90000 |
13 — 14 неделя | 15000 — 60000 |
15 — 25 неделя | 10000 — 35000 |
26 — 37 неделя | 10000 — 60000 |
Обратите внимание!
- Нормы ХГЧ по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).
- Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы ХГЧ, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ на ХГЧ!
Рост ХГЧ по дням ДПО (день после овуляции):
№ дпо — min [средний] max
7 дпо — 2 10
8 дпо — 3 18
9 дпо — 5 21
10дпо — 8 26
11дпо — 11 45
12дпо — 17 65
13дпо — 22 105
14дпо — 29 170
15дпо — 39 270
16дпо — 68 400
17дпо — 120 580
18дпо — 220 840
19дпо — 370 1300
20дпо — 520 2000
21дпо — 750 3100
22дпо — 1050 4900
23дпо — 1400 6200
24дпо — 1830 7800
25дпо — 2400 9800
26дпо — 4200 15600
27дпо — 5400 19500
28дпо — 7100 27300
29дпо — 8800 33000
30дпо — 10500 40000
31дпо — 11500 60000
32дпо — 12800 63000
33дпо — 14000 68000
34дпо — 15500 70000
35дпо — 17000 74000
36дпо — 19000 78000
37дпо — 20500 83000
38дпо — 22000 87000
39дпо — 23000 93000
40дпо — 25000 108000
41дпо — 26500 117000
42дпо — 28000 128000
Расшифровка ХГЧ
В норме при беременности уровень ХГЧ постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2-3 дня. На 10-12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем содержание ХГЧ начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма ХГЧ увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
Повышение ХГЧ может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:
- опухоли яичек
- опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
- новообразования легких, почек, матки
- пузырный занос, рецидив пузырного заноса
- хорионкарцинома
- прием препаратов ХГЧ
- анализ на ХГЧ был сделан в течение 4-5 дней после аборта и.т.д.
Обычно ХГЧ повышен, если тест ХГЧ был произведен на 4-5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта указывает на продолжающуюся беременность.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный ХГЧ более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа ХГЧ показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест ХГЧ был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку ХГЧ может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.
Как правильно сдать анализ крови на гормон ХГЧ
Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4-6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.
Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3-5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2-3 дня для уточнения результатов.
Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности.
Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.
Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности
Срок беременности, нед. | АФП, средний уровень | АФП, min-max | ХГ, средний уровень | ХГ, min-max |
---|---|---|---|---|
14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Собственно и все о ХГ (ХГЧ)
Разбираются в этом вопросе и могут помочь советом: пока не найдены. Если ты можешь советовать по этой теме, пиши ЛС модераторам.
ХГЧ — хорионический гонадотропин человека, гормон, вырабатываемый клеточными оболочками эмбриона. Это происходит после присоединения оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию.
«Гормон сохранения беременности» — так упоминают ХГЧ. Благодаря стимуляции хорионическим генадотропином происходит выработка прогестерона. Уровень ХГЧ по дням от зачатия не может существовать вне беременности. Специальное тестирование на ХГЧ проводится на протяженности всего периода, ведь его уровень постоянно растет до 13-й недели вынашивания.
Открытие ХГЧ
Долгое время установить, случилось ли зачатие, на раннем сроке практически не представлялось возможным. И вообще, саму беременность определяли по опросу женщины и посредством научных экспериментов.
Лишь в 1927 году был обнаружен гормон ХГЧ в мочи и крови будущих рожениц, это стало настоящим прорывом в медицине. Соответствующие исследования только убедили всех в том, что уровень ХГЧ в определенные дни зачатия действительно содержится в тканях плаценты и только в период вынашивания ребенка. То есть, подтверждает наличие произошедшего зачатия.
На основании данного открытия в 1971 году был разработан первый тест для самостоятельного выявления беременности дома. С тех пор работа в этом направлении не прекращается.
Что такое ХГЧ?
Спустя где-то неделю после процесса зачатия, появляется специфическая капсула с жидкостным содержимым, ее оболочка состоит из множества клеток. Эта капсула называется бластоцистой и значение ее огромно – она играет роль в построении ткани, из которой будет развиваться плацента и сам ребенок. Существование бластоцисты продлится до тех пор, пока она не попадет в матку и не произойдет зачатие.
Именно в результате контакта бластоцисты с эндометрием и вырабатывается активный уровень ХГЧ в дни зачатия. И уже потом, когда бластоциста вступает в контакт с хорионическим гонадотропином, появляются первые хорионические ворсинки – это и есть самая первая часть плаценты.
Синтез прогестерона в организме женщины так же не обходится без участия ХГЧ (гормона зачатия). Ведь именно ХГЧ влияет на желтое тело яичника таким образом, что яичник начинает продуцировать прогестерона. В свою очередь прогестерон не менее важен – он участвует в формировании эндометрия и подает сигналы в гипофиз о том, что необходимости в овуляциях нет. То есть, что зачатие уже прошло успешно.
Как правило, это происходит на шестой день после благополучной овуляции или подсадки эмбриона (ЭКО).
Начиная с шестнадцатой недели, потребность в уровне ХГЧ понижается, так как плацента уже достаточно развита для того, чтобы самой осуществлять выработку прогестерона.
Альфа-ХГЧ и бета-ХГЧ – это две разновидности хорионического гонадотропина. Альфа – ХГЧ имеет очевидную схожесть с прочими гормонами организма. А вот Бета – ХГЧ — просто неповторим и продуцируется только в период успешного зачатия. Бета-ХГЧ играет роль в сохранности ребенка на начальных сроках беременности. Это очень трудный процесс, ведь организм женщины имеет свойство воспринимать оплодотворенную яйцеклетку, как чужеродное тело и иммунная система всеми своими силами пытается отторгнуть его в процессе зачатия.
Уровень ХГЧ действует на иммунную систему подавляюще, что помогает сохранять беременность.
Анализ крови на уровень ХГЧ показывает успешное зачатие с седьмого дня с момента зачатия. Для сравнения: обыкновенное тестирование определяет беременность точно с пятой недели.
В случае подсадки эмбриона в матку уровень ХГЧ делается уже на четырнадцатой неделе. Многоплодное зачатие способствует еще более повышенному уровню ХГЧ в крови будущей роженицы.
Тест на зачатие, продающийся в аптечных пунктах, основан именно на выявлении уровня ХГЧ. Это возможно потому, что он содержит особые антитела, реагирующие на ХГЧ.
Аптечные тесты обладают разной чувствительностью к уровень ХГЧ и самые восприимчивые из них определяют беременность уже на сроке около десяти дней с момента зачатия.
Как изменяется уровень ХГЧ
Уровень ХГЧ, как говорилось ранее, не будет одинаковым на протяжении всей беременности. Его значение повышается с первых дней после оплодотворения и каждые два-три дня удваивается. Самыми высокими показатели уровня являются на 10-12 неделях. После преодоления этого пика, ХГЧ начинает постепенно снижаться и это происходит примерно до 140-го дня зачатия – тогда уровень ХГЧ стабилизируется и остается неизменным до конца беременности.
Все эти данные объединены в таблицу, наглядно свидетельствующую о норме уровня ХГЧ.
Неделя | Показательуровня, МЕ/л |
---|---|
3-4 недели менструальногоцикла | 9-130 |
4-5 | 75-2600 |
5-6 | 850-20800 |
6-7 | 400-100200 |
7-12 | 11500-289000 |
12-16 | 18300- 137000 |
16-29 (второй триместр) | 1400 – 53000 |
29-41 (третий триместр) | 940-60000 |
Для установления уровня ХГЧ и его концентрации проводится лабораторное исследование мочи и крови. Однако по результату крови можно получить подтверждение быстрее – выброс хорионического гонадотропина в кровь осуществляется быстрее на несколько недель.
Существует также таблица, наглядно демонстрирующая колебания уровня ХГЧ по дням от зачатия.
Дни от зачатия | Показатель уровня ХГЧ |
---|---|
7 дней (возраст эмбриона) | 4-2-10 (средний-минимальный-максимальный уровень ХГЧ в мЕд/мл). |
8 день | 7-3-18 |
9 день | 11-5-21 |
10 день | 18-3-26 |
11 день | 28-11-45 |
12 день | 45-17-65 |
13 день | 73-25-105 |
14 день | 105-29-170 |
15 день | 160-39-240 |
16 день | 260-68-400 |
17 день | 410-120-580 |
18 день | 650-220-840 |
19 день | 980-370-1300 |
20 день | 1380-520- 2000 |
21 день | 1960-750-3100 |
22 день | 2680-1050-4900 |
23 день | 3550-1400-6200 |
24 день | 4650-1830-7800 |
25 день | 6150-2400- 9800 |
26 день | 8160-4200- 15600 |
27 день | 10200-5400-19500 |
28 день | 11300-711-27300 |
29 день | 13600-8800-33000 |
30 день | 16500-10500-40000 |
31 день | 19500-11500-60000 |
32 день | 22600-12800-63000 |
33 день | 24000-14000-38000 |
34 день | 27200-15500-70000 |
35 день | 31000-17000-74000 |
36 день | 36000-19000-78000 |
37 день | 39500-20500-83000 |
38 день | 45000-22000-87000 |
39 день | 51000-23000-93000 |
40 день | 58000-58000-108000 |
41 день | 62000-6200-117000 |
Из приведенной таблицы можно увидеть, что вначале для удвоения результата требуется 2 дня, далее на это уходит уже три дня, а на сроке 7-8 недель удвоение показателя происходит уже за четыре дня. То есть в увеличении уровня ХГЧ есть своеобразная динамика.
Уже после 20-й неделе концентрация ХГЧ не меняется резко, потом только лишь накануне самих родов она незначительно повысится.
Такие колебания медики объясняют индивидуальными физиологическими особенностями будущей роженицы. На начальном этапе эволюции эмбриона рост ХГЧ обусловлен как стремительным развитием плода и плаценты, так и различными изменениями в организме, в том числе и гормональными. Но уже на 10-й неделе с зачатия картина меняется: плацента уже достаточно изменилась и ее гормональная функция идет на убыль.
Теперь плацента выступает в роли самого важного элемента, который снабжает малыша питательными веществами для нормального развития, а также кислородом. Именно из-за этого в данный период можно наблюдать снижение уровня ХГЧ.
Для чего назначается анализ на ХГЧ
Для чего сдавать анализ на уровень гормона после зачатия:
- раннее определение успешного зачатия.
- мониторинг беременности в динамике.
- диагностирование пороков анатомического развития плода.
- исключения трубной, яичниковой или другой разновидности зачатия вне матки.
- оценка проведения искусственного аборта.
- определение угрозы выкидыша.
- диагностирование опухолевых процессов и аменореи.
Если результат ниже нормы
Вызывает сильную тревогу тот случай, когда показатель уровня ХГЧ ниже нормы и если это отклонение более 20%. Также следует насторожиться в том случае, если рост ХГЧ медленный. Но если пациентка получает результат, который ставится под сомнение, то его обязательно нужно подтверждать повторным исследованием. Сравнению подлежать только лишь результаты одной лаборатории. Сопоставления и выводы обязательно должен рассматривать доктор. Если все же подтвердилось, что уровень ХГЧ понижен, это указывает на:
- неверно поставленный срок зачатия;
- замершую беременность или фактическую смерть плода;
- зачатие вне тела матки;
- несвоевременное эмбриональное развитие;
- вероятность выкидыша;
- срок с зачатия более 40 недель;
- хроническая плацентарная недостаточность.
Как видно из вышеперечисленного, это очень серьезные причины, с которыми нельзя не считаться. Поэтому нужно обязательно пройти ультразвуковое исследование, которое, наверняка, посоветует врач.
Внематочное зачатие коварно тем, что поначалу уровень ХГЧ при неправильном развитии яйцеклетки не слишком меньше нормы. Зато позже падение уровня очень стремительно. В данном случае крайне важно срочно пройти УЗИ, которое с точностью определит закрепление зародыша и позволит принять необходимые меры. Такое состояние может нести прямую угрозу жизни женщины.
Замершее зачатие означает, что плод мертв и в силу каких-то причин все еще находится в организме. При этом ХГЧ какое-то время остается на одном уровне, а после начинает падать. Доктор сразу может определить то, что матка уплотнена – это происходит оттого, что плод не может выйти из организма. Такое зачатие не зависит от срока, это может случиться в любом триместре. До сих пор точно не установлено конкретных факторов этой патологии.
Результат выше нормы
В отличие от предыдущего, высокий уровень ХГЧ не столь критичен. Он указывает на многоплодное зачатие или на сильный токсикоз у женщины. Здесь очень важно рассматривать данные анализа в совокупности со всеми прочими исследованиями. Если показатели других анализов тоже имеют существенные отклонения от уровня нормы, это означает наличие таких болезней как сахарный диабет, гестоз. При применении гормональных лекарств у женщин может наблюдаться повышение уровня ХГЧ.
Высокая концентрация ХГЧ, в комплексе с низким эстриолом и АПФ, указывает на реальную угрозу появления на свет ребенка с синдромом Дауна.
В связи с этим, чтобы вовремя выявить любую патологию, проводятся два скрининговых обследования. На сроке 11-14 недель назначается первый скрининг. Он подразумевает обязательное исследование уровня хорионического гонадотропина. Исходя из его результатов, врач должен рассчитать возможность появления на свет ребенка с хромосомными нарушениями.
Данные первого скрининга должны будут впоследствии подтвердить или опровергнуть данные второго скрининга на 16-17 неделях. Не исключена вероятность абсолютно здорового ребенка при повышенном уровне ХГЧ. В этом случае показан анализ амниотической жидкости – он дает очень точный результат.
При болезнях бластоцисты, как доброкачественного, так и злокачественного характера может повышаться уровень ХГЧ.
Ложноположительный результат
Небольшое количество хорионического гонадотропина всегда имеется в организме. Он повышен из-за произошедшего зачатия или в таких ситуациях, как:
- прием специальных лекарственных средств от бесплодия. Благодаря инъекции такого медикамента повышенный ХГЧ будет сохраняться еще в течение двух недель в организме;
- злокачественные опухоли;
- применение противоопухолевых лекарств и препаратов от бесплодия.
Ложноотрицательный результат
Результат такого характера можно получить если:
- анализ проведен слишком рано, еще до того, как гормоны увеличились до порога чувствительности.
- если плод женского пола. Отличительной особенностью является то, что если плод мужского пола, то повышение уровня ХГЧ может начаться позже.
- внематочное зачатие.
Специалисты нередко советуют сдавать анализ на ХГЧ два раза с промежутком в два дня. Это необходимо для получения точного результата. Если второй анализ покажет более высокие значения, чем первый, то только тогда врач сможет констатировать положительную динамику. Это будет означать, что зачатие произошло. В норме за это время ХГЧ должен возрасти в 1,5-2 раза. Если же за эти два дня ХГЧ остался прежним или даже еще понизился, это показывает, что яйцеклетка не оплодотворилась.
Не лишним будет при сдаче анализов подробнее расспросить о нормах в этой лаборатории, это связано с тем, что значения разных лабораторий могут существенно отличаться друг от друга.
Норма ХГЧ при отсутствии зачатия
Проведение данного исследования необходимо не только при установлении факта беременности. Оно показано при подозрении на миому матки, рак яичников. В таких случаях анализ на уровень ХГЧ назначается в комплексе с прочими обследованиями и поможет точному диагностированию заболеваний.
Во время менопаузы из-за перестраивания функций организма ХГЧ в норме может содержаться в количестве 9,5 мЕД/мл.
Если у небеременной женщины обнаружен повышенный ХГЧ, то это может означать:
- присутствие в крови веществ, похожих на хорионический гонадотропин.
- ХГЧ синтезируется гипофизом женщины.
- пациентка применяет лекарственные средства, содержащие ХГЧ.
- ХГЧ продуцируется опухолью, развивающейся в каким-либо органе.
В случаях выявления ХГЧ вне зачатия назначаются последующие обследования для подтверждения или опровержения диагноза и назначения адекватного лечения.
Иммунитет против ХГЧ
Крайне редки случаи, когда организм женщины продуцирует антитела к хорионическому гормону. Данные антитела препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а также не дают ей впоследствии нормально развиваться.
Если зачатие заканчивается выкидышем и случалось это уже более двух раз, то тем более важно узнать уровень ХГЧ в крови так же анализ на антитела к ХГЧ. Это точно укажет, имеются ли какие-либо отклонения в организме. Если результат подтвердит наличие антител, то в период всего первого триместра придется принимать соответствующее лечение гормональными препаратами и прочими лекарственными средства.
Определение уровня ХГЧ производится также по анализу мочи и его достоверность составляет 97-98% . Для проведения анализа собирается первая утренняя моча, то есть ее последняя порция.
Анализ мочи на ХГЧ может также быть показан для диагностирования аменореи, маточных кровотечений, злокачественных новообразованиях в придатках и матке и некоторых других болезнях.
При нормальном протекании беременности ХГЧ в моче может выявиться уже на 5-7 день после оплодотворения. На этом этапе норма ХГЧ составляет 50 мМЕ\мл и более. Максимальное его содержание в моче приходится на 8-9 неделю первого триместра.
В это время в функции хорионического гонадотропина входит контроль желтого тела и стимуляция синтеза гормонов, влияющих на нормальное развитие беременности.
Когда оканчивается первый триместр, все функции уровня ХГЧ уже выполняет плацента. Концентрация же уровня ХГЧ в моче с этого времени начинает снижаться.
Присутствие ХГЧ может быть выявлено так же в крови небеременных женщин, оно в норме не должно быть более 10 мМЕ\мл
Нормы уровня ХГЧ в моче:
Неделя | Показатель уровня, мЕд\мл |
---|---|
1-2 | 17-233 |
2-3 | 1067-3667 |
3-4 | 7334-20667 |
4-5 | 14000-66667 |
5-7 | 34000-133334 |
7-8 | 14000-133334 |
8-9 | 14000-66667 |
9-10 | 16667-63334 |
11-12 | 16667-60000 |
13-14 | 10000-40000 |
15-25 | 10000-23334 |
26-38 | 6667-40000 |
Повышенный показатель уровня ХГЧ в моче может быть в случаях:
- многоплодное зачатие;
- злокачественное образование в полости матки (наиболее часто – вследствие аборта);
- болезни клеток хориона;
- раковые опухоли в яичниках, легких, груди;
- лечение бесплодия.
Низкий уровень ХГЧ в моче:
- угроза самопроизвольного прерывания беременности;
- замершее зачатие;
- трубная или другая разновидность внематочной беременности.
Сохранение беременности, ее нормальное разрешение напрямую зависит от хорионического гонадотропина и его концентрации в крови женщины. Он выполняет разные функции на протяжении беременности, но все они одинаково важны для нормального формирования и развития плода.
Заключение
Определение уровня ХГЧ очень важно в наблюдении за здоровьем, как женщины, так и будущего ребенка. Важно, чтобы анализ назначался исключительно доктором, и результаты интерпретировались им же. Неправильное толкование результатов исследования – это ненужные волнения и переживания, крайне нежелательные в период вынашивания ребенка.
Поэтому в период планирования и вынашивания беременности очень важно точно и, главное, своевременно выполнять все рекомендации врача и не волноваться заранее. При современном уровне развития медицины очень многие патологические процессы прекрасно поддаются корректировке и лечению. Единственным условием для этого является своевременная и точная их диагностика. Все современные исследования направлены и работают в этом направлении.
Начало беременности – волнительный период для каждой женщины, ведь хочется быть уверенной в том, что твой малыш развивается нормально и его жизни ничего не угрожает. Для контроля развития беременности многим беременным назначают сдачу анализа на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Благодаря лабораторному исследованию удается определить уровень так называемого гормона беременности и выявить на ранних сроках возможные нарушения функционирования плаценты или диагностировать серьезные патологии (внематочную или замершую беременность). Уровень ХГЧ после зачатия можно определить во время исследования крови или мочи. Анализ мочи на ХГЧ покажет менее точный результат, чем лабораторное исследование крови.
Что собой представляет ХГЧ
Данный гормон производится клетками зародившего эмбриона сразу после того, как произошло прикрепление оплодотворенной ранее яйцеклетки к слизистой оболочке матки.
Различают два вида этого гормона: α-ХГЧ, а также β-ХГЧ. Первое вид имеет множество схожих характеристик с иными гормонами человеческого организма, а β-ХГЧ является уникальным веществом, что выделяется лишь во время беременности. Благодаря тому, что уровень ХГЧ растет по дням от зачатия, женскому организму удается сохранить плод на раннем сроке. Хорионический гонадотропин человека подавляет деятельность иммунной системы, тем самым помогает избежать отторжения плодного яйца, что организм воспринимает как инородное тело.
Опираясь на статистические данные можно узнать, как растет уровень «гормона беременности» по дням недели с момента зачатия. Зачастую процесс производства хорионического гонадотропина человека в организме запускается спустя 10 суток ото дня оплодотворения. Пик роста данного гормона наблюдается к 12 неделе. Затем уровень ХГЧ медленно снижается и достигает средних значений примерно во втором триместре. Постепенное снижение этого показателя наблюдается вплоть до начала родов.
Динамика роста уровня хорионического гонадотропина
Сдавать анализ на выявление этого гормона рекомендуется лишь после задержки менструации, так как полученные результаты покажут полную картину происходящих процессов во внутренних половых органах.
Выявляя уровень ХГЧ по дням, берут во внимание следующие моменты:
- Результат исследования, который показал наличие данного гормона на уровне 4 мЕд/мл — считается отрицательным;
- При результате от 5 до 25 мЕд/мл желательно повторно сдать анализ, так как данный результат является сомнительным;
- Если наблюдается отклонение на 20% и более от установленных норм, то это может свидетельствовать о развитии патологии. Но если уровень ХГЧ после зачатия не отличается от нормативного более чем на 20%, такой результат вполне можно считать нормальным и говорить об особенностях протекания беременности.
Зачастую однократное исследование на наличие хорионического гонадотропина не практикуется. Более показательным будет серия анализов, которые будут рекомендованы к сдаче с определенной периодичностью. Таким образом, можно будет отследить динамику роста уровня ХГЧ с момента зачатия, а также выявить возможные отклонения от нормы.
Изменение ХГЧ по дням от зачатия
Оценку полученного результата производят путем сопоставления имеющихся показателей с данными таблицы изменения уровня хорионического гонадотропина.
Ознакомившись с таблицей можно прийти к выводу, что уровень ХГЧ по дням повышается стремительно во время первых недель после зачатия. Потом динамика роста снижается, а показатель гормона стабилизируется.
С 7 по 10 ДПО хорионический гонадотропин удваивает свои значения каждые два дня. Далее процесс его роста снижается, удвоение предыдущего результата происходит лишь по прошествии трех суток. А на сроке 8 недель данный период удлиняется и достигает четырех дней.
При беременности 10 недель показатель гонадотропина достигает пикового значения. Уже к 16 неделе уровень данного гормона такой же, как и на 7 недели от зачатия. Таким образом, прослеживается стремительный рост уровня гонадотропина на протяжении первого триместра беременности.
С 20 недели беременности рост «гормона беременности» не так динамичен, как до этого. Он увеличивается раз в 10 недель примерно на 10%. За несколько дней до родов данный показатель немного повышается.
Врачи поясняют неравномерное повышение ХГЧ особенностями женского организма во время вынашивания малыша. Резкий скачок гормона во время первых недель от зачатия обусловлен стремительным развитием и ростом эмбриона, а также плаценты. При этом также оказывает большое влияние изменение гормонального фона женщины. Повышенный уровень «гормона беременности» позволяет создать оптимальные условия для нормального развития эмбриона в утробе матери. Уже с 10 недели происходят существенные изменения в плаценте, ее гормональная функция постепенно снижается. Затем плацента будет обеспечивать питание и поступление кислорода к плоду, что необходимо для полноценного развития ребенка. Вот почему идет спад концентрации гонадотропина в крови матери.
Получив результат исследования на наличии гонадотропина, не стоит опираться на данные, приведенные в интернете. Необходимо сопоставлять показатели с нормами, установленными в той лаборатории, где проводился анализ. Это объясняется различными границами нормы ХГЧ в каждой отдельно взятой лаборатории.
Стоит помнить, что нормы ХГЧ рассчитаны лишь для эмбрионального, а не акушерского срока беременности. Поэтому необходимо учесть, что эмбриональный срок (от зачатия) меньше установленного врачом акушерского срока (с 1 первого дня последней менструации). Зачастую временной разрыв составляет примерно 3 недели, а если менструации нерегулярны, то разница может быть более 3 недель.
Какой бы вы результат ни получили, стоит пойти на консультацию к врачу-гинекологу. Он расшифрует показатели исследования, при необходимости назначит дополнительное обследование и сдачу некоторых анализов. Только потом можно будет говорить о том, нормально ли протекает беременность или же все же имеются определенные патологии.