Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.
Внематочная беременность – виды
Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:
- абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
- яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
- трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
- шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
- имплантация в тело матки (0,25 % случаев).
Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.
Внематочная беременность в яичнике
Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.
В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.
Внематочная беременность в брюшной полости
Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.
Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.
Как можно определить внематочную беременность?
Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.
Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.
Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:
- задержка менструальных выделений;
- появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
- болезненность в области нижней части живота, поясницы;
- тошнота и рвота;
- нагрубание молочных желез;
- изменение вкуса.
Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:
- ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
- степени кровопотери.
На каком сроке определяют внематочную беременность?
Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.
Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.
Может ли гинеколог определить внематочную беременность?
Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:
- выраженный цианоз влагалища, шейки;
- уплощение шейки и размягчение;
- выпячивание заднего свода;
- резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
- матка слегка увеличена и подвижна.
Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?
При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.
Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?
На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:
- в матке и яичниках – в области придатков;
- в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
- в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.
Как определить внематочную беременность в домашних условиях?
Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.
Внематочная беременность – выделения
Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.
Внематочная беременность – где болит?
При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.
Определяет ли тест внематочную беременность?
Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).
Свернуть
Если вы планируете ребенка, то должны узнать о таком отклонении, как внематочная беременность. И хотя риск ее возникновения небольшой, столкнуться с ней может каждая. Очень важно распознать ее в самом начале, ведь под угрозу ставится жизнь беременной. Поэтому перед планированием ребенка полезно узнать, как определить внематочную беременность в домашних условиях.
Симптомы внематочной беременности на ранних сроках
Внематочная беременность на ранних сроках протекает также, как и обычная. Поэтому ее диагностика на начальном этапе затруднительна. Первые признаки внематочной беременности до задержки месячных общие с обычной:
- увеличение размеров молочных желез;
- возникновение токсикоза;
- проявление болезненности в области расположения патологии;
- возникновение слабости и головокружения;
- появление частого мочеиспускания.
Симптомы аномального протекания проявляются начиная с четвертой недели. По мере развития плода, ярче выражаются и специфические признаки. Как отличить внематочную беременность от нормальной? Это можно сделать по характерным для этой патологии симптомам:
- У 75-85 % беременных появляются тянущие боли снизу живота, переходящие в область поясницы и прямую кишку. Часто болезненность проявляется со стороны, где расположился эмбрион. Характер болезненности зависит от срока развития и места нахождения плода. И может проявиться в период с 3-ей по 8-ю неделю.
- Почти 50% испытывают интоксикацию организма, сопровождающуюся головокружением, тошнотой, слабостью и даже потерей сознания.
- Около 60-70% беременных отмечают появление кровяных выделений. В зависимости от расположения зародыша, они отличаются по цвету и консистенции.
- Пониженное давление. Ему способствует кровотечение при внематочной беременности.
- Учащенный пульс.
- Тест на «интересное положение» чаще положительный. Слабая окраска второй полоски ставит его под сомнение. А у некоторых беременных бывает и отрицательный, хотя все симптомы беременности налицо.
Если сразу отреагировать на проявляющиеся симптомы на ранних стадиях и обратиться к врачу гинекологу, то осложнения такой патологии будут сведены к минимуму.
Ответы на вопросы
— Можно ли определить беременность внематочную в домашних условиях?
Выявить самостоятельно такую патологию со 100% достоверностью нельзя, ее можно заподозрить.
Учитывая, что на начальных сроках, внематочная беременность не отличается от обычной, то она распознается простым тестом для беременных.
Такой тест выявляет содержание гормона ХГЧ у беременной. Поэтому и при внематочной патологии он будет положительным. Единственно при внематочной патологии 2-я полоса будет не четкая. Аптеки предлагают широкий выбор различных тестов для выявления «интересного положения». Среди них есть специальные для выявления патологии, например тест-кассета «Inexscreen». Если выполнять тест четко по прилагаемой инструкции, то его достоверность составляет в среднем 90% при нормальном течении беременности и 65% при угрозе выкидыша. Но 100% результата патологии они не покажут.
Поэтому, при сомнительном результате теста, срочно посетите гинеколога, чтобы своевременно предотвратить патологию.
Более подробную информацию по определению этим способом узнайте в статье «Определяет ли тест внематочную беременность?».
— Может ли болеть грудь/набухать?
Болит ли грудь? Да, может болеть. Ведь при этом состоянии организм перестраивается, в нем происходят определенные гормональные изменения и при любой беременности появляются специфические симптомы:
- увеличение объема груди;
- появление тяжести и набухания;
- повышенная чувствительность;
- болезненность.
Но при замирании плода, она становится мягкой и перестает болеть, что может служить поводом для беспокойства. Считается, что грудь первая подает сигнал о такой патологии в организме. Поэтому любые подозрения в состоянии молочной железы должны служить поводом для визита в больницу.
— Может ли расти живот?
Растет ли живот при внематочной беременности? Нет, не растет. При такой аномалии околоплодная яйцеклетка располагается вне полости матки. При таком состоянии, матка расти не будет и живот соответственно тоже. Тем более что исход такой аномалии заканчивается прерыванием на раннем сроке, когда еще живот не мог расти.
— Может ли тошнить?
Тошнит ли при внематочной беременности? Да, может тошнить. При этой патологии беременности наблюдаются такие же физиологические признаки, как и при обычной, в том числе и тошнота. Но если у беременной резко прекратился ранний токсикоз, то это сигнал для проверки на внематочную аномалию.
— Как отличить внематочную беременность от нормальной?
Отличить беременность внематочную от нормальной можно по специфическим признакам:
- Незначительные кровяные выделения. Они отличаются от месячных своей скудностью и длительностью.
- Болезненность низа живота. Проявляется в месте расположения плода и отдает в соседние части тела. Симптомы болей зависят от местонахождения аномалии. Так, если эмбрион располагается в ампуле маточной трубы, то проявление болезненности наблюдается на восьмой неделе. Если оно фиксируется в предшейке, то уже на пятой неделе возникают боли.
- Тест на «интересное положение» отрицательный, хотя все признаки беременности присутствуют, или в нем вторая полоса слабо окрашена. Женщины, имеющие опыт пользования такими тестами сразу видят эти отличия.
Как можно подтвердить диагноз достоверно
Достоверное определение внематочной беременности возможно только на основании специальных диагностических исследований.
Диагностика внематочной беременности на ранних сроках:
- Врачебный осмотр. Предварительный диагноз ставит врач-гинеколог при осмотре пациентки. Подозрением на патологию может послужить: болезненность живота, его вздутие, отсутствие роста матки.
- УЗИ–диагностика. Современное оборудование с использованием трансвагинального датчика позволяет выявить патологию уже при трех — четырех недельном сроке.
- Анализ крови ХГЧ. При аномальной беременности количество этого гормона вырабатывается меньше, чем при обычной. При нормальном течении он должен каждый день удваиваться, чего не происходит при такой патологии. Чтобы наблюдать динамику, анализ эффективно проводить в условиях стационара.
- Лапароскопия. Это самая точная диагностика беременности на начальном сроке. Позволяет не только исследовать состояние органов, но и при необходимости выполнить операцию. Операция выполняют под общей анестезией, делаются небольшие разрезы на коже. Благодаря использованию миниатюрных инструментов и оптическому увеличению лапароскопа можно точно диагностировать патологию.
- Пункция через задний свод влагалища. Она заключается во вводе иглы через прямую кишку в полость матки. Если из иглы появляются сгустки крови, то это говорит о внутреннем кровотечении. Но этот способ болезнен и не дает 100% гарантии, поэтому используется редко.
Ознакомиться подробнее с выявлением такой патологии можно в статье «Диагностика внематочной беременности».
Беременность является внематочной тогда, если оплодотворенная яйцеклетка нашла свое место и закрепилась не в матке, как это нужно, а в брюшной полости, яичниках, трубах или в каком-то ином месте. При этой патологии выносить малыша женщина не сможет никак и если не обратиться за помощью в больницу – последствия бывают самыми непредсказуемыми. Стоит отметить, что очень редко встречается внематочная беременность, признаки которой не обнаруживаются и врачами и самой женщиной. Только в самых редких случаях ее симптомы отсутствуют и проявляются лишь в экстренной ситуации.
Если у женщины диагностирована внематочная беременность, причины ее возникновения бывают разнообразными.
Основные причины возникновения и описание
- хронические или перенесенные болезни матки и придатков, а также воспаление мочевого пузыря . На это влияют и воспаления яичников и труб, после множественных абортов и преждевременных родов риск такой патологии возрастает. Воспаления ведут к спаечным процессам и фиброзу, маточные трубы сужаются и в конечном итоге яйцеклетка по трубам проходит с большим трудом. Эндометриоз – это еще одно опасное заболевание, которое влияет на появление аномальной беременности;
- хирургические операции, перенесенные женщиной . Они тоже могут быть причиной внематочной беременности, так как после любой операции риск ее развития увеличивается. К примеру, операционное вмешательство по перевязке фаллопиевых труб, чтобы контролировать рождение ребенка или разные пластические операции, проводящиеся при воспалениях внутренних органов;
- недоразвитые маточные трубы . Это состояние в медицине называется инфантилизмом, патология врожденная и трубы не могут функционировать в полной мере, из-за неправильной формы – они слишком длинные или извилистые. Такая форма труб мешает яйцеклетке без проблем попасть в матку;
- опухоли . Как доброкачественные, так и злокачественные образования намного ухудшает проходимость труб, и поэтому появляются признаки внематочной беременности;
- гормональные изменения в женском организме . При этом сужается просвет в трубах и изменяется перистальтика. Чаще всего на появление аномальной беременности влияют эндокринные расстройства, но некоторые специалисты считают, что такая патология может возникнуть при слишком частом использовании гормональных контрацептивных средств. В первую очередь это относится к внутриматочным спиралям.
Среди причин, ведущим к такой патологии есть и такие, о которых никто не знает: малоподвижность сперматозоидов, они просто не доходят до матки или особенность строения женских половых органов.
Стоит отметить, что такая патология может «передаваться» по наследству и если у матери она была, то существует вероятность, что дочка тоже столкнется с этим.
С возрастом риск появления аномалий возрастает, и признаки внематочной беременности у женщин старше тридцати пяти лет встречаются довольно часто.
В этих местах может располагаться оплодотворенная яйцеклетка
Опасные последствия и осложнения патологии
Последствия данной патологии подразделяются по времени появления на поздние и ранние.
Опасность и последствия на ранних стадиях
К ранним последствиям внематочной беременности относят осложнения во время ее протекания. Имеет место трубный аборт — плодное яйцо отслаивается и попадает в брюшную или маточную полость. Такое состояние сопровождается невыносимой болью и кровотечениями и если вовремя не обратиться за врачебной помощью, то жизни женщине угрожает опасность.
Очень опасно, если открывается внутреннее кровотечение, его симптомы не выражены, и обнаружить кровотечение довольно сложно.
Также может разорваться маточная труба с дальнейшим кровотечением и шоковым состоянием после большой потери крови. Внутреннее кровотечение опасно тем, что кровь не сворачивается при попадании в брюшную полость и само по себе оно не остановится, поэтому требуется обязательное вмешательство хирурга.
Последствия и осложнения на поздних стадиях
К поздним последствиям внематочной беременности можно отнести те осложнения, которые возникли через некоторое время. Это бесплодие после перенесенной болезни, если было удаление труб. Перенесенное шоковое состояние тоже не пройдет без следа, ведь в этом состоянии органы испытывали большое кислородное голодание и это сказывается на их дальнейшей работе.
Поэтому если обнаружена внематочная беременность, симптомы которой хороший специалист определит без особого труда – нужно немедленно обращаться к врачу, иначе в дальнейшем женщина совсем не сможет иметь детей.
Стоит отметить, что у женщин, которые перенесли внематочную беременность и хотят в будущем родить малыша, очень велика вероятность повторения этой патологии.
Как узнать внематочную беременность по первым симптомам
Многие женщины не знают, какие бывают признаки внематочной беременности. На раннем сроке они практически такие же, как и во время нормального вынашивания ребенка. Но даже и не все врачи смогут сразу же отличить обыкновенную беременность от внематочной и провести необходимое лечение без операции. Поэтому каждая женщина должна знать, как определить это патологическое состояние.
Первыми признаками внематочной беременности можно сразу же назвать задержку менструации, как и при нормальном вынашивании ребенка.
Стоит отметить, что месячные могут и наступить, но они бывают скудными и отличаются от нормальной менструации.
Женщину тошнит по утрам, молочные железы напухают и становятся болезненными, появляется учащенное мочеиспускание, увеличивается вес. К признакам аномальной беременности также относится эмоциональная нестабильность, небольшое повышение температуры тела, меняются вкусовые пристрастия. Вспомните, как некоторых беременных «тянет» на соленые огурчики или другую пищу.
Но женщину должно насторожить любое появление болей внизу живота на начальных сроках. Обычно боли бывают с одной стороны в месте поражения маточной трубы, но если плод находится в брюшной полости – болит посередине живота. Болевые ощущения могут усиливаться при ходьбе, изменении положения тела и чаще всего они бывают тянущими. Женщина жалуется на головокружения, давление обычно понижено.
Еще одним симптомом внематочной беременности являются кровянистые выделения. Если она развивается в шейке матки, то из влагалища идут обильные кровяные выделения, так как плодное яйцо зафиксировалось в области, богатой на кровеносные сосуды. Иногда женщина теряет очень много крови и это представляет угрозу для ее жизни. При таком расположении плодного яйца существует большой риск удаления матки.
Разновидности патологии по месту расположения яйцеклетки
В зависимости от того, в каком месте прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка, внематочная беременность бывает:
- яичниковой;
- брюшной;
- трубной;
- шеечной;
- в рудиментарном маточном роге.
Каждое название аномалии указывает на то место, где прикрепилась яйцеклетка. Но есть и еще один вид аномалии – гетероскопическая внутриматочная беременность. В этом случае плодное яйцо не одно, а два, одно из них фиксируется в матке, а другое может зацепиться в любом вышеуказанном месте.
Разновидности внематочной беременности в зависимости от расположения яйцеклетки
Определение патологий различными способами
Существует несколько способов определения внематочной беременности. К наиболее распространенным относятся: тесты, анализы на ХГЧ, УЗИ, пункции.
Определяет ли тест внематочную беременность
Многих интересует: показывает ли тест внематочную беременность? При такой патологии он покажет две полоски, а вот какая беременность – это можно понять только при помощи УЗИ. Это потому, что если плодное яйцо прикреплено и не в матке – результат будет положительным непременно.
Иногда тесты вообще не показывают беременности. Но многие женщины, которые захотели узнать, покажет ли внематочную беременность тест, замечали одну особенность: он показывал вторую полосу слабой. Это указывает на небольшое повышение ХГЧ – гормона, который появляется у беременных.
Показания теста на беременность
Анализы на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека
Количественное определение гормона хгч при внематочной беременности прояснит запутанную ситуацию – если эмбрион расположен в матке, то концентрация гормона с каждым днем будет больше и все подходит под сроки нормальной беременности. Но если от нормальных величин имеются отклонения, то можно подозревать аномальное расположение плодного яйца. Такой показатель можно узнать, если взять кровь на анализ у пациентки.
И если врач вовремя не вмешается, то внематочная беременность самостоятельно может прорваться на седьмой или восьмой неделе и все это сопровождается сильными болями и большой кровопотерей, а такие проблемы очень угрожают женскому здоровью.
Кроме того, бывает не только при внематочной беременности хгч с отклонениями от нормы, это может быть при определенных болезнях у лиц любого возраста и пола. Низкий уровень ХГЧ говорит о недостатке прогестерона вследствие некоторых гормональных нарушений. Хотя такую проблему можно без всяких последствий решить при помощи медикаментов.
УЗИ – самый четкий метод определения аномалии
УЗИ может определить аномалию уже на пятой-шестой неделе беременности. Трансвагинальное ультразвуковое обследование органов малого таза считается основным в определении патологии.
Так происходит процедура УЗИ
Иногда обследование не показывает ничего страшного, но первые признаки внематочной беременности присутствуют и тогда врач направляет пациентку на повторное УЗИ через несколько дней. Если плодное яйцо все-таки обнаружено, пациентку помещают в стационар и тщательно за ней наблюдают и обследуют.
Пункция — редкий и болезненный способ
Многие женщины хотят узнать, как определить внематочную беременность другим способом. Этим способом является пункция. Такой метод диагностики предполагает введение иглы через задний влагалищный свод. Из маточного углубления иглой берут пробы жидкости. Если в ней находят кровь – аномалия подтверждается. Но такой метод не является точным на сто процентов, также он довольно болезненный для пациентки и поэтому используется очень редко.
Теперь вы знаете, что такое внематочная беременность, какие ее признаки и причины появления. Далее будет рассказано, как проводится лечение этой аномалии.
Методы лечения аномальной беременности
Существует несколько методов лечения внематочной беременности. Основные методы включают в себя: лапароскопию, милкинг, сальпинготомию, тубэктомию и медикаментозное лечение.
Лапароскопия — удаление яйца без вскрытия брюшной полости
Лечение внематочной беременности в большинстве случаев будет хирургическим. Диагностическая лапароскопия считается одновременно и диагностикой, и лечебным мероприятием, ее используют в тех случаях, когда невозможно обнаружить плодное яйцо другими методами, и диагноз находится под сомнением. Во время операции женщина находится под общим наркозом и если обнаруживается оплодотворенная яйцеклетка – ее сразу же удаляют.
Так делают лапароскопическую операцию
Эта операция проводится безболезненно для пациентки. Новые технологии позволяют удалить плодное яйцо без полостного вскрытия брюшной полости. В брюшной стенке делают всего лишь несколько небольших надрезов, и плодное яйцо осторожно извлекается, а целостность маточной трубы восстанавливается.
После операции идет период восстановления. Могут назначить магнитотерапию и противоспаечные медикаментозные препараты, они предотвращают риск появления непроходимости труб в дальнейшем. В течение полугода после лапароскопии женщине нельзя планировать беременность, но зачатие ребенка после этой процедуры возможно, поэтому не нужно терять надежду.
Милкинг — выдавливание яйца из маточной трубы
Хотите кое-что интересное?
Этот хирургический способ лечения внематочной беременности проводят при отслаивании плодного яйца, оно выдавливается из маточной трубы, при этом трубу не удаляют.
Такой лечебный метод используют в том случае, если не развивающийся эмбрион расположен около выхода из трубы.
Сальпинготомия — разрез на маточной труде
Такое лечение проводится в том случае, если милкинг использовать нельзя. Там, где находится плодное яйцо, маточную трубу разрезают, его удаляют, после этого трубу зашивают.
Иногда эмбрион бывает слишком большой и его приходится удалять с определенной частью трубы, но в будущем женщина все равно сможет забеременеть.
Тубэктомия — маточная труба удаляется вместе с плодным яйцом
Этот лечебный хирургический метод используется тогда, когда невозможно сохранение маточной трубы, она удаляется вместе с плодным яйцом. Такая операция проводится чаще всего при повторной аномальной беременности.
В экстренных ситуациях могут удалить и яичник, если нужно срочно спасать жизнь пациентки. Поэтому каждой женщине очень важно знать, как определяется внематочная беременность, от этого зависит ее здоровье в будущем.
После операции обязательно назначается медикаментозное лечение, оно направлено на скорейшее восстановление организма женщины. Многим назначается магнитотерапия или другие физ. процедуры. Особенно они полезны в тех случаях, если присутствовало сильное кровотечение в брюшной полости.
Медикаментозное лечение специальными препаратами
В наше время есть некоторые медицинские препараты, которые могут назначить при консервативном лечении. Действие медикаментов направлено на остановку развития эмбриона и их назначение оправдано тогда, если эмбрион жив и развивается.
Прием препаратов при медикаментозном лечении
Одним из таких препаратов является Метотрексат, для прерывания беременности достаточно принять его один или же два раза и обязательно под контролем врача.
Использование Метотрексата будет действенным в том случае, если срок беременности не дошел до шести недель, и у эмбриона еще нет сердечной деятельности.
Но такие лекарства очень эффективными и безвредными назвать нельзя, они приносят много побочных эффектов – может быть поражение почек и печени, облысение и многое другое.
Поэтому вышеуказанные операции считаются самыми надежными методами лечения аномальной беременности. К тому же, оперативное вмешательство не даст слишком серьезных последствий.
Надеемся, что вся вышеизложенная информация была для вас полезной, и вы узнали, что это такое – внематочная беременность. Есть только один профилактический метод – внимательно следить за женским здоровьем и регулярно посещать гинеколога, ведь любую болезнь всегда легче предупредить, чем потом заниматься ее лечением, а прерывание внематочной беременности является всегда большим стрессом для женщины.
Если же вы столкнулись с такой патологией, то отчаиваться не нужно, в большинстве случаев после перенесенной операции женщине удается нормально забеременеть, выносить и без особых проблем родить здорового малыша.
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом.
В норме беременность развивается следующим образом: наиболее активный сперматозоид добирается до женской яйцеклетки и проникает в нее, в результате чего последняя покрывается специальной защитной оболочкой, непроницаемой для других сперматозоидов. Образовавшаяся в результате слияния двух клеток зигота отправляется в «путешествие» к матке и, проникнув в ее полость, закрепляется там. Обычно имплантация происходит в области дна либо задней стенки женской матки. При наличии же определенных отклонений, зародыш может не достигнуть матки и закрепиться в маточной трубке или другом месте, к примеру, в яичнике. В данном случае развивается внематочная беременность.
Рассматриваемое отклонение хоть и встречается сравнительно редко – приблизительно в 2-3% от всех случаев беременности – игнорировать его нельзя, ведь от подобной ситуации, к сожалению, никто не застрахован. Точные причины возникновения подобной патологии до сегодняшнего дня не установлены, зато последствия известны каждому специалисту, и они не самые благоприятные и утешительные.
Определить, что беременность развивается вне полости матки, без использования соответствующих диагностических мероприятий крайне сложно, но существует ряд признаков, позволяющих сделать предположительны е выводы на этот счет. Именно с информацией в отношении данного повода вам предлагается ознакомиться далее. Вы получите основное представление о внематочной беременности, узнаете, как она может себя проявлять и на что можно рассчитывать в случае диагностирования такой патологии.
В соответствии с местом закрепления оплодотворенной яйцеклетки, внематочная беременность дополнительно классифицируется на 4 основные группы. Информация по этому поводу приведена в следующей таблице.
Таблица. Разновидности внематочной беременности
Классификация | Описание |
---|---|
Трубная | Встречается чаще всего – более чем в 95-97% случаев диагностирования внематочной беременности. При таком отклонении эмбрион имплантируется в стенку маточной трубки. |
Яичниковая | Низкая проходимость маточной трубки либо слишком большие размеры яйцеклетки мешают последней попасть в матку. В результате эмбрион в целях самосохранения вынужден имплантироваться там, где успевает, в данном случае – на краю яичника. |
Шеечная | Имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в шейке матки. Данная патология может развиться в случае недостаточно качественного прикрепления эмбриона к эндометрию женской матки либо при половом контакте во время месячных. |
Брюшная | Наименее часто диагностируемая разновидность внематочной беременности. Эмбрион переходит в брюшную полость, где и закрепляется. |
Таким образом, главными причинами развития внематочной беременности являются, во-первых, нарушения функции эндометрия (именно к этой ткани прикрепляется оплодотворенная яйцеклетка), во-вторых, низкая проходимость маточных трубок. В свою очередь, к возникновению этих нарушений чаще всего приводят разного рода заболевания и внешние повреждения, в числе которых:
- новообразования;
- патологии врожденного характера;
- эндометриоз;
- сальпингит;
- искусственные прерывания беременности;
- операции на органах малого таза или маточных трубках, прошедшие с осложнениями;
- применение низкокачественны х или попросту неподходящих внутриматочных средств контрацепции;
- неудачное искусственное оплодотворение.
Как распознать внематочную беременность: первые признаки
Первые признаки внематочной беременности обычно никак не отличаются от сигналов нормального оплодотворения: прекращается менструация, наливается грудь, возникает токсикоз и т.д.
Позднее, когда дело доходит до внутреннего повреждения места имплантации эмбриона, проявления становятся куда более неприятными, а именно:
Обнаружив у себя любые из вышеперечисленны х симптомов, обязательно обратитесь к врачу.
Также к средствам домашней диагностики внематочной беременности можно отнести следующий способ. Так, вы отметили у себя признаки беременности и подозреваете, что находитесь в «интересном положении». Чтобы убедиться, так ли это, купите в аптеке специальный тест, а лучше несколько, от хороших и разных производителей.
Используйте тест в соответствии с инструкцией. Если появятся характерные «2 полоски», вы беременны и все развивается нормально. Если же «полоска» будет одна, вы либо не беременны, либо оплодотворенная яйцеклетка закрепилась за пределами матки. При любых обстоятельствах, для прояснения ситуации обратитесь за помощью к квалифицированно му специалисту.
Суть вышеописанной проверки в следующем: после закрепления эмбриона в месте назначения, женский организм начинает усиленно вырабатывать гормон под названием ХГЧ.
Именно на его содержание в моче реагирует упомянутый ранее тест на беременность. Если же оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, гормон либо не вырабатывается, либо продуцируется в гораздо меньшем количестве, в результате чего вторая полоска на тесте может не окраситься или быть крайне слабо выраженной.
Прогнозы в отношении сохранения беременности крайне неблагоприятные. При внематочном закреплении, плод не имеет условий для нормального развития: эмбриону не хватает пространства и питательных веществ, но некоторое время он продолжает расти, увеличивая давление на место закрепления, в результате чего последнее попросту разрывается. Это приводит к возникновению очень сильных болезненных ощущений и кровотечений. В данном случае пациентке требуется неотложная медицинская помощь.
В целом же вероятность выживания плода при внематочной беременности крайне мала. Чтобы избежать возникновения бесплодия или даже более серьезных последствий, специалисты в большинстве случаев рекомендуют женщинам прибегнуть к процедуре искусственного прерывания беременности. В остальном же порядок действий определяется индивидуальными особенностями конкретной ситуации.
Варианты лечения внематочной беременности
Решением вопросов необходимости и целесообразности применения какой-либо терапии при внематочной беременности может заниматься исключительно квалифицированны й специалист. Прибегать к самостоятельному бесконтрольному лечению в подобной ситуации крайне безрассудно – можно еще серьезнее усугубить ситуацию и спровоцировать самые неблагоприятные последствия.
В целом же на ранних сроках врачи назначают специальные препараты, прием которых провоцирует самостоятельное отторжение плода женским организмом. Для самой пациентки подобное лечение, как правило, является полностью безопасным.
На более поздних сроках нередко приходится прибегать к хирургическому разрешению внематочной беременности по методу лапароскопии. В ходе данной процедуры врач удаляет плодное яйцо, прежде чем оно начнет разрушать орган закрепления. Суть процедуры в следующем: в брюшной полости пациентки делается 3 отверстия. В них вводятся специальные инструменты и камера, позволяющая контролировать процесс. В итоге врачу удается избавиться от плодного яйца со сравнительно небольшим вредом для тела пациентки.
Таким образом, отсутствие своевременной реакции при внематочной беременности может привести к крайне неблагоприятным последствиям. Вы же теперь знаете, как проявляет себя эта патология, и сможете вовремя обратиться за врачебной помощью.
Следите за состоянием своего организма, не оставляйте без внимания нехарактерные изменения и будьте здоровы!