Доктор назначил вам РФМК, но вы никогда ранее не сталкивались с этим понятием. Это вполне объяснимо, ведь подавляющее большинство людей, прожив всю жизнь, даже не слышали о тесте тромбинемии.
Дело в том, что параметры или анализ крови РФМК назначают при крайней необходимости. Медики относят их к дополнительному исследованию функций крови гемокоагуляционного характера.
Многие женщины не только не понимают, что такое РФМК, но даже не знают расшифровку незнакомой аббревиатуры.
Показатели РФМК, нормы и отклонения - необходимо иметь представление что это такое и полезно знать каждой будущей маме. Особенно при наличии серьезных патологий, например, тромбофилии или признаков ДВС-синдрома.
Итак, РФМК - это растворимый фибрин-мономерный комплекс (так дословно расшифровывается аббревиатура), который
появляется в крови при образовании большого количества массивных тромбозов.
Если проще, то показатель РФМК - это числовое значение уровня продуктов распада в крови фибриногена (белок в плазме крови), отвечающего за тромбообразование в сосудах у женщин.
Норма РФМК у здорового человека колеблется от 3,38 мг до 4,00 мг на 100 мл.
Рука в правильном положении
Существуют установленные нормы РФМК при беременности по триместрам:
- в первом триместре – до 5,1 мг/100 мл;
- норма уровня РФМК во втором триместре беременности – до 6,5 мг/ 100 мл;
- в третьем триместре – до 7, 5 мг/ 100 мл.
Если РФМК при беременности повышен более значения 5,1 мг/100 мл, то это нормально. Небольшое повышение РФМК при беременности не относят к патологии.
Колебания уровня зерен фибриногена допустимы для беременных в силу изменений, происходящих в организме женщины на фоне гормональной перестройки.
В период беременности у женщины образуется еще один круг кровообращения маточно-плацентарный, функция которого питать плаценту и растущий плод.
В этот момент внутренняя среда беременной проходит цикл переформатирования для поддержания нормального состояния организма женщины, направленного на сохранение и развитие ребенка.
В условиях адаптации под новый физиологический формат происходит реакция всех органов и гемокоагуляционной системы, которая теперь должна работать за двоих.
Комплекс реакций внутренней кровяной среды, происходящих в организме во время беременности, называется гемостаз.
Реакции гемостаза способствуют предотвращению и остановке кровотечений, а также показывают как справляется плацента со своими функциями и развивается плод.
Растущая беременность меняет показатели крови, при которых наблюдаются следующие процессы:
- увеличение объема циркулирующей крови;
- активизация свертывания крови;
- повышается количественный уровень тромбоцитов, эритроцитов, протромбина и объема фибриногена, от которых зависит вязкость крови.
Снижение вязкости наблюдается при нарушении (понижении) свертываемости крови. Это может привести к подкожным кровотечениям, кровоизлияниям в суставы и аналогичным процессам.
При увеличении вязкости крови беременные женщины жалуются на появление неприятных ощущений:
- возникновение сильной цефалгии;
- проявление парестезии (онемение) конечностей;
- нарушение ритма сердца;
- появляется тошнота, признаки гипертонии, что вызывает обморочные состояния;
- развитие синдрома хронической усталости, слабости, сонливости.
Такие симптомы служат толчком для развития депрессии и расстройства психики у беременных женщин.
Все изменения крови отражаются на параметрах коагулограммы РФМК, D-димера и других исследований.
Сбор для исследования
Многие даже не могут оценить риски, когда уровень РФМК повышен, насколько это опасно и что это значит.
С точки зрения медицины, гинекологов и акушеров повышенный РФМК во время вынашивания ребенка или при планировании беременности имеет огромное значение.
Изменения крови могут кардинально повлиять не только на протекание беременности, но и на сам процесс родов.
Повышенный уровень РФМК классифицируется как основное осложнение выявленных тромбозов.
Они представляют серьезную угрозу жизни и здоровью мамы. Аналогично наличие этих процессов может отразиться на вынашивании и развитии ребенка.
Назначается анализ РФМК, который позволяет определить насколько растворимые фибрин-мономерные комплексы в процессе гемостаза отклоняются от нормы.
Напомним, что такое представляет РФМК - это мельчайшие частички тромбов, красных кровяных сгустков (телец), отвечающие за функции свертываемости крови.
Если наблюдается повышение количества частиц в образцах крови, то у пациента что-то нарушено в процессах кровообращения.
Возможен риск развития тромбозов, нарушений свертываемости или сгущение (увеличенная вязкость) крови. Пригодится тест на появления признаков развития ДВС-синдрома.
Некоторые врачи проводят проверку РФМК показателей у беременных женщин в общем плановом порядке.
Диагностика по крови
Процедура проводится несколько раз - при первичном осмотре, в третьем триместре, перед родами.
На ранних сроках, а также в первом и во втором триместре исследование РФМК считается бессмысленным (за редким исключением).
Что это за анализ
При планировании беременности или, когда женщина уже забеременела приходится сдавать довольно много анализов.
РФМК - это обычный анализ крови из вены, который требует таких же подготовительных действий. Аналогично любому биохимическому анализу крови при беременности.
При соблюдении всех рекомендаций врача необходимость в повторной сдаче обычно не возникает. Для точного результата необходимо выполнить следующее:
- накануне вечером сытно поужинайте, рекомендуется как можно позже выпить чашку чая или кефира, но постарайтесь успеть до 22-00;
- утром не завтракать, не пить, не перебивайте голод сигаретами, потерпите, кровь можно сдать только натощак;
- прекратить прием препаратов (даже народных средств), разжижающих кровь, за сутки до проведения исследования, иначе значения РКФМ будут искаженными;
- в течение 2-3 суток до анализа не переутомляйтесь, по возможности исключите физические нагрузки, избегайте стрессов и сильных эмоциональных всплесков.
Результаты можно узнать в этот же день или в течение 2-3 суток.
Если в анализе крови у показателей фибрин-мономера РКМФ положительный результат, то это означает повышение уровня нормы РФМК.
Результат может показать отрицательное значение при беременности что является для РФМК идеальным показателем нормы. В этом случае можно и расслабиться, поводов для волнения нет.
Регулярно сдаёт
Сколько тестов будет проводиться зависит насколько серьезные РФМК при беременности показывают отклонения от нормы.
Если уровень фибрина немного завышен или занижен, то обычно тест проводится не более одного - двух раз.
В случаях если результаты анализа показывают очень высокий РФМК в крови, врач может назначить женщине неоднократное прохождение процедуры.
Состояние беременной под постоянным контролем медиков, тест проводится несколько раз на протяжении всей беременности.
Причины повышенного уровня
Если показатели РФМК у беременных превышают установленный предел, то это становится серьезным поводом для беспокойства.
Особенно это касается женщин, у которых наблюдается нарушение свертываемости крови или сосудистые проблемы.
Анализ РФМК при беременности уже не воспринимается как дополнительная или профилактическая мера, а является обязательным обследованием для исключения возможных осложнений.
Если РФМК повышен при беременности на значительный уровень, то это может быть вызвано далеко не безобидными факторами. Рассмотрим подробно почему происходят изменения и что именно вызывает отклонения.
Работа для профессионалов
Основные причины повышения РФМК:
- патологические нарушения функций свертывания крови;
- наличие тромбоза, особенно если сосуды находятся в состоянии сужения;
- повышение уровня холестерина, заболевания щитовидной железы;
- геморрагический васкулит - заболевание характеризуется высокой степенью кровоточивости, возникающей вследствие воспаления сосудов;
- травмы, повреждения органов и тканей физического характера, вызывающих повышенную выработку тромбоцитов и РФМК высокий уровень показателей;
- перед подготовкой к хирургическому вмешательству;
- при планировании зачатия методом ЭКО проводит весь спектр анализов, в том числе обследование на проверку значений нормы и повышенный РФМК;
- при наличии тромбофилии - это особо агрессивная патология, создающая высокий риск выкидыша.
Отдельно стоит выделить ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания).
Это опасная патология может спровоцировать множество причин значительного повышения показателей на РФМК при беременности:
- травмы, инфекции, состояние шока;
- новообразования;
- предродовой токсикоз;
- гнойно-воспалительные процессы;
- сердечно-сосудистые и прочие хронические болезни, патологии аутоиммунных заболеваний.
Во время родов все процессы, спровоцированные ДВС-синдромом могут стать неуправляемыми, что может закончиться весьма плачевно.
Здоровая и чистая кровь — это очень важно
Риск развития ДВС предполагает постоянный контроль и очень частые регулярные тесты показателей, особенно если РФМК повышен значительно.
При наличии патологии (или ее признаков) показатель РФМК обычно повышается в несколько раз (в 3 раза и более) и может достигать критического уровня.
Например, при ДВС-синдроме значение РФМК 28 мг на каждые 100 мл что значит при беременности - этот показатель выше нормы в 7 раз.
У какого врача пройти тест на определение уровня РФМК?
Первичный осмотр и консультацию проводит врач-терапевт. По опросу и анамнезу доктор составляет индивидуальную программу обследования при беременности.
Для определения основных показателей необходимо сдать кровь коагулограмму.
Помимо уровня РФМК, исследуются следующие параметры:
- фибриноген плазмы;
- АТВЧ (активированное частичное тромбопластиновое время);
- волчаночный коагулянт - его появление может спровоцировать прерывание беременности;
- тромбиновое время (ТВ);
- при свертываемости крови исследуется антистрептолизин (или анализ крови АСЛО) - антитела антистрептолизина в крови указывают на 100% — ю вероятность, что организм инфицирован из-за наличия стрептококка;
- увеличение в крови протромбина и понижение антитромбина - даже какая-то незначительная доля отклонений может угрожать отслойкой плаценты.
Для установления более точного диагноза и результатов РФМК учитываются значения по неделям и триместрам. Используется дополнительная шкала измерения РФМК в секундах.
Только с положительными эмоциями
Нормальный уровень РФМК 5.1 мг соответствует 4 5 - 5 4 (плюс-минус) секундам.
Поэтому если в заключение высокие значения, РФМК 12, РФМК 16 (или 11 26 10 13 24 и т. д.), то не стоит пугаться. Возможно, эти измерения проводились по временной шкале и соответствуют норме.
РФМК повышен при беременности – что делать?
Любые отклонения параметров от нормы гемостазиограммы должны тщательно перепроверяться и изучаться. После оценки состояния беременной и полного обследования организма врач-гинеколог назначает лечение, чтобы повысить или понизить показатели.
Для уменьшения степени отклонения при повышенном РФМК обычно применяют гепариновую терапию. Использованием антикоагулянтов медики и ранее эффективно снижали свертывание крови.
Дополнительные уменьшающие РФМК препараты, которые назначаются врачом:
- курантил (таблетки);
- актовегин (таблетки, при осложнениях препарат назначается в виде инъекций);
- флебодиа (драже);
- фоливая кислота (рекомендуется принимать в течение всей беременности).
При значительных отклонениях от нормы нужно точно знать, что делать, поэтому самолечение в случае изменений показателей РМФК в крови категорически запрещается.
Опасно ли отклонения от нормы?
Чем грозит отклонение РФМК показателей при беременности:
- дисфункцией и отслойкой плаценты;
- нарушением кровообращения в цепочке «мать – плацента – дитя»;
- развитием гипоксии (кислородное голодание), недостаточным питанием плода в утробе матери;
- угрозой выкидыша или преждевременных родов;
- риском развития тромбообразования, закупоркой сосудов, что нередко заканчивается летальным исходом.
Более того, увеличенные показатели повышают вязкость крови. Это приводит к сильным нагрузкам на сердце.
Профилактические мероприятия
Для избегания проблем с изменением нормальных показателей крови рекомендуется соблюдать несложные правила:
- пейте ежедневно не менее 1,5 — 2 литра фильтрованной воды без газа;
- включите в свое меню продукты, разжижающие кровь - томаты, подсолнечное (оливковое, льняное) масло, лук, чеснок, лимоны, семечки, овсянку, свеклу, имбирь и т. д;
- ограничить потребление копченого, соленостей, жирных блюд, бананов, способствующих сгущению крови;
- регулярно занимайтесь спортом, очень полезны легкие упражнения для беременных;
- больше гуляйте в лесных массивах или парковой зоне;
- если беременность только планируется, рекомендуется предварительно проконсультироваться у генетика.
Только в положении лёжа выполняется сбор крови
Опасности тромбофилии
Тромбофилия является чрезвычайно коварным, агрессивным, но весьма распространенным заболеванием.
Тромбообразование, напротив, нарушает все процессы, происходящие в гемостазе. Обычно процесс протекает латентно (скрытно).
Часто о патологии узнают только при детальном исследовании.
Известно несколько разновидностей тромбофилии - приобретенная (после травмы, операции), врожденная (наследственная).
Но самая опасная разновидность, особенно при беременности, считается гематогенная тромбофилия. Данный вид часто приводит к инвалидизации или гибели, не имеет ярко выраженные симптомы и лечение оказывается запоздавшим.
В разделе о тромбофилии указаны основные опасности патологии:
- закупорка сосудов микротромбами приводит к замершей беременности на ранних сроках;
- возможна спонтанная остановка беременности; Нет
Вам будут интересны эти статьи:
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!
В период, когда женщина носит под сердцем ребенка, ей нужно проходить множество разных клинических исследований – сдавать анализы, делать УЗИ. Не всегда будущая мама может понять, для чего ей назначают тот или иной анализ. Одним из таких анализов является РФМК при беременности. В этой статье мы расскажем вам, что это за исследование, с какой целью его нужно проходить будущим мамочкам.
РФМК – это аббревиатура, означающая количество в крови человека растворимых фибрин-мономерных комплексов, которые образуются в результате тромбоза. Остатки тромбов в крови есть не у всех людей, а только у тех, кто имеет предрасположенность к тромбозу.
Эти вещества могут появиться в крови женщины, находящейся в положении, потому что ее организм находится постоянно в стадии перестройки. Кроме того, у нее появляется еще один круг кровообращения – он поставляет ребенку, пока тот находится в утробе, кислород, а это значит, что и крови становится больше в количестве. Следовательно, риск того, что может нарушиться способность крови сворачиваться, очень высок.
Чтобы всех этих негативных последствий не произошло, тельца РФМК образуются в крови будущей мамы. Благодаря им женщины могут спокойно рожать, не переживая, что в процессе родов у них откроется сильное кровотечение. Отметим, что показатель РФМК при беременности всегда выше, чем у обычного человека, но его нужно постоянно контролировать, поскольку любые отклонения от нормы чреваты фатальными последствиями.
Новая кровяная среда в организме женщины называется гомеостазом. Это очень важный процесс, благодаря которому к плоду поступает кислород через плаценту.
Как проводится анализ РФМК при беременности: процедура
Анализ РФМК – это исследование крови, забор которой производится обязательно натощак из локтевой вены. Каждая женщина обязательно должна к этому исследованию правильно подготовиться:
- За сутки до анализа нельзя пить напитки, в которых содержится хотя бы минимальное количество алкоголя. Беременные, как правило, спиртное не употребляют, однако бывают разные ситуации, поэтому врачи предупреждают всегда будущую маму о такой подготовке.
- Недопустимы перед анализом стрессы и физические нагрузки. Нужно постараться максимально хорошо отдохнуть перед тем, как отправляться на исследование крови.
- За 8 ч до того, как будет произведен забор крови, ничего нельзя есть и пить (от лекарств, которые принимает беременная женщина, тоже нужно на сутки отказаться).
Результаты исследований, как правило, приходят только через неделю, если беременная сдает анализ в обычной больнице. Можно обратиться в частную лабораторию, чтобы получить ответ уже на следующий день.
Какие могут быть результаты анализа РФМК при беременности?
Как мы уже упоминали выше, уровень РФМК у беременных женщин всегда выше, чем у обычного человека. Однако это не значит, что этот показатель должен значительно превышать общепринятую норму. Предлагаем разобраться, какие результаты укажут вам на то, что у вас нормальные показатели РФМК, завышенные или, наоборот, пониженные.
РФМК при беременности: нормы по неделям триместров
В зависимости от того, на каком сроке беременности вы находитесь, ваши результаты анализов на РФМК будут отличаться. Чем выше срок, тем выше показатель:
- В первом триместре беременности – РФМК должно быть 5,5 мг на 100 мл крови. Отметим, что у женщины не в положении этот показатель всего на 0,5 мг меньше.
- Во втором триместре — РФМК должно быть 6,5 мг на 100 мл крови. В этот период беременности полностью формируется плацента, начинает активно работать третий круг кровообращения в организме будущей мамы.
- В третьем триместре — РФМК должно быть 7,5 мг на 100 мл крови. В этот период плацента начинает стареть, поэтому уровень РФМК в крови повышается.
Ближе к родам количество в крови будущей мамы растворимых фибрин-мономерных комплексов должно постоянно увеличиваться. Это физиологический механизм, позволяющий предотвратить кровопотерю в процессе родов.
Высокий РФМК при беременности
Уровень РФМК может быть повышен при беременности. Любые показатели выше нормы – это уже повод для беспокойства, так как они говорят о проблемах у беременной женщины, которые связаны с сосудами:
- о тромбозах;
- о ДВС-синдроме;
- о тромбофилии.
Если РФМК при беременности повышен, это значит, что высока вероятность того, что у ребенка разовьется гипоксия или гипотрофия. По этой причине плод может замереть или развиваться неправильно. Если такая проблема случилась, тогда женщине, ожидающей малыша, нужно в обязательном порядке выяснить у врача, как снизить РФМК при беременности, чтобы не пришлось столкнуться с фатальными последствиями.
Пониженный РФМК при беременности
Уровень РФМК при беременности может быть низким только по одной причине – если женщина принимает лекарственные препараты, которые снижают свертываемость крови. Из-за антикоагулянтов в процессе родов могут возникнуть сильные кровотечения, или раньше срока отслоится плацента, а это очень большая угроза для жизни матери и ребенка.
Отклонения от нормы уровня РФМК при беременности: методика лечения
Если имеются отклонения в сторону снижения уровня РФМК по неделям беременности, то единственный способ вылечиться – отказаться от приема препаратов, которые способствуют тому, чтобы кровь была более жидкой.
Если уровень РФМК завышен, то лечиться нужно при помощи медицинских препаратов:
- Гепарином – препаратом, дозировку которого назначает только лечащий врач.
- Курантилом – препарат, который выпускается в виде таблеток. Беременная женщина должна пить их в течение 3 месяцев, чтобы стабилизировать свертываемость крови.
- Актовегином – этот препарат лучше применять в виде инъекций. Длительность приема составляет всего 2 недели. Если курса будет мало, тогда можно перейти на таблетки с таким же названием.
Ни один из вышеназванных препаратов нельзя применять, не проконсультировавшись со своим врачом. Самолечение может нанести очень большой урон здоровью малыша.
Ведите здоровый образ жизни, готовьтесь к беременности заблаговременно, чтобы 9 месяцев вынашивания малыша прошли для вас незаметно и приятно!
Видео: «Анализ на гемостаз. Профилактика заболеваний»
В процессе гомеостаза беременной женщины происходит быстрая, но не всегда качественная перестройка внутренних систем организма под новый лад. Дабы минимизировать все риски относительно этого аспекта беременности, врачи, наблюдающие будущих мам, назначают им огромное количество обследований.
Многие диагностические процедуры знакомы всем, поэтому особых пояснений не требуют. Однако анализ на РФМК к таковым не относится. Более подробно о сущности именно этого параметра обследования организма, его нормах и необходимости проверки поговорим сегодня. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный ниже материал до конца.
Ни для кого не секрет, что организм беременной женщины – это яркий пример гомеостаза, то есть системы, постоянно подстраивающейся под новые принципы функционирования. Видоизменения происходят во всех внутренних узлах, вот и кровообращение не стало тому исключением. В этом плане организм будущей матери существенно видоизменяется лишь по одной основной причине – появление нового, третьего круга кровообращения, называемого маточно-плацентарным.
Итогом подобной перестройки становится то, что циркулирующей в организме женщины крови становится заметно больше. Последнее явление нарушает , что может быть очень опасно для будущей матери и при неправильном гемостазе нарушить кровообращение.
Для оптимизации данного процесса в организме и женщины, и плода внутренние системы увеличивают уровень РФМК (растворимого фибрин-мономерного комплекса). Это вещество не только позволяет нормализовать параметры свертываемости крови в организме, но избежать больших кровопотерь при родах.
Помимо этого, РФМК позволяет отслеживать правильность течения беременности и выявлять некоторые патологии плода на ранних этапах их появления.
То есть, получается, что уровень РФМК у беременной женщины слегка больше, нежели у обычного человека. Однако важно понимать, что слишком большое или очень малое количество данного вещества способно всерьез нарушить течение беременности. Дабы такого не происходило, во всех триместрах развития плода будущей матери назначается анализ на РФМК.
В большинстве случаев он необходим для того, чтобы выяснить, не слишком ли велико содержание комплекса в организме. Заметно реже анализ подобного рода позволяет определить недостаток вещества.
Подготовка и процедура анализа
Для оценки уровня РФМК у беременной женщины проводится забор крови с дальнейшим исследованием биоматериала. Получить максимально точные результаты можно лишь в том случае, если будущая мама правильно подготовится к анализу.
Наиболее важны следующие подготовительные меры:
- Полный отказ от алкогольных напитков за 2 суток до забора крови.
- Ограничение от стрессовых и любых нервных потрясений, а также от физических нагрузок.
- Отсутствие приемов пищи за 8 часов до проведения анализа.
- Частичный отказ от принимаемых препаратов (исключительно по соответствующей просьбе врача).
Непосредственно процедура анализа крайне проста и осуществляется следующим образом:
- Врач-диагност проводит предварительную беседу с обследуемой женщиной, выясняя особенности течения беременности.
- После этого происходит забор крови из локтевой вены.
- Взятый биоматериал отправляется на исследование в лабораторию.
Длительность проведения анализа на РФМК во многом зависит от того, в каком месте сдавалась кровь. Если процедура проводилась в районной, бесплатной поликлинике, то результаты могут подготавливаться 5-7 дней. В случае же обращения в платные центры обследования результаты зачастую готовятся в течение 1-2 суток.
Нормы РФМК у беременных
Ранее вскользь было упомянуто, что повышение уровня РФМК даже у беременной женщины должно происходит в нормальных для этого пределах. Согласно медицинским исследованиям и многочисленным наблюдениям, нормы содержания вещества в крови разнятся по триместрам и составляют:
- На I триместре беременности нормальным уровнем РФМК считается показатель, равняющийся не более 5,5 миллиграммам на 100 миллилитров крови. К слову, у небеременных женщин норма – 5 миллиграмм на 100 миллилитров биоматериала. Столь малые отличия в показателях связаны с тем, что на ранних сроках беременности плацента формируется слабо, поэтому и свертываемость крови особо не изменяется.
- На II триместре беременности нормой принято считать показатель, не превышающий 6,5 миллиграмм на 100 миллилитров крови. Такой стремительный рост связан, в первую очередь, с быстрым развитием плаценты, ведь к 16-17 неделе она полностью созревает и начинает стабильно работать в полном объеме, тем самым активизируя и третий круг кровообращения в организме женщины.
- На III триместре нормальный показатель тоже подрастает и составляет тот, что не превышает 7,5 миллиграмм РФМК на 100 миллилитров крови. Пожалуй, особого удивления данный рост не вызывает, ведь плацента постепенно «стареет» и ее функционирование становится заметно сложнее, поэтому корректировка вязкости крови требуется как никогда. Тем более, что роды становятся все ближе и ближе.
Естественно, расшифровка и оценка результатов – это дело наблюдающего будущую маму врача. Представленные выше нормы носят лишь ознакомительный характер и могут слегка корректироваться для каждого индивидуального случая. Учитывая этот момент, беременным женщинам ни в коем случае не стоит делать серьезных умозаключений после собственноручной оценке результатов анализа на РФМК.
Причины и последствия отклонения показателя от нормы
Отклонение в уровне РФМК – это серьезный «звоночек» для будущей матери и ее лечащего врача, который сигнализирует о наличии некоторых проблем в кровообращении организма беременной.
Как правило, случается чрезмерное повышение количества данного вещества в крови, что существенно видоизменяет ее структуру. Если говорить точнее, то при слишком высоком уровне РФМК вязкость биоматериала заметно увеличивается, а подобный исход событий опасен не только для плода, но и для жизни самой матери.
Особо опасно резкое и сильное повышение вещества в крови. При диагностике подобного отклонения пациентку требуется незамедлительно положить в стационар и организовать правильную терапию. Процесс нормализации уровня РФМК в крови – это комплексное мероприятие, состоящее и из воздействия на биоматериал, и из нейтрализации причины отклонения.
Отметим, что повышение или понижение данного вещества может случиться сразу по нескольким причинам:
- беременность (естественно, в пределах отмеченных ранее норм)
- прием препаратов, влияющих на вязкость крови
- физиологическая реакция на физическую или психоэмоциональную нагрузку
- развитие тромбозных заболеваний
- ряд серьезных недугов организма (патологии почек, печени, аутоиммунные пороки, варикоз и т.п.)
- вредные привычки
Нормализация уровня РФМК происходит посредством использования специализированных медикаментов. Зачастую препараты имеют инъекционный формат, но иногда допустимо и использование таблетированных лекарств.
Больше информации об анализе крови на гемостаз можно узнать из видео:
Как показывает практика, при грамотно организованной терапии и должном профессионализме врачей нормализаций количества РФМК в крови происходит в течение 7-14 дней после проведения анализа. Подобное состояние организма беременной требуется поддерживать до самого рождения, так как риски любых нарушений просто недопустимы.
Пожалуй, на этом рассмотрение сегодняшней темы можно завершить. Надеемся, приведенный выше материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и беспроблемной беременности!
Врач назначил РФМК, что это такое он, конечно же, предварительно не объяснил? А теперь не дает покоя лишь один вопрос - стоит ли вообще сдавать анализ или можно и без него обойтись? Аббревиатура незнакомая, вроде никогда такого не было, может и так все в порядке будет?
Как избежать ненужных анализов?
Для 100% уверенности в поставленном диагнозе необходимо провести комплексное обследование, с использованием:
- Лабораторных методов исследования.
- Инструментальных.
- Различных скринингов.
- Высокотехнологических методов.
Каждый новый показатель исключает определенный «смежный» диагноз и повышает вероятность правильной постановки. Врачу придется полагаться только на имеющиеся данные, без каких-либо предположений. Так что, чем больше информации у врача, тем спокойней должно быть пациенту.
А как не ошибиться и не «попасть» на дополнительные и совсем ненужные исследования? К счастью, существуют специальные протоколы, которые нормируют диагностические меры при каждом заболевании. Эти документы находятся в свободном доступе, при помощи интернета можно узнать:
- Какие исследования назначают.
- Какие дают препараты.
- Сколько держат в стационаре.
- На какой срок рекомендуют выдавать больничный.
РФМК при беременности: нормы
Нормы практически всех показателей при беременности изменяются, не исключение и РФМК (расшифровка - растворимый фибрин мономерный комплекс ). Для девушек «в положении» приемлемым будет значение в 5.1 мг на 100 мл . В то же время для среднестатистического человека этот показатель будет свидетельствовать о начале патологического процесса.
А разница объясняется вот чем:
- Во время беременности формируется еще один круг кровообращения, между матерью и плодом.
- Увеличивается объем циркулирующей в организме крови.
- Сердечно-сосудистая система матери работает «за двоих», обеспечивая кровообращение в организме плода.
- Перед родами повышается количество тромбоцитов и факторов свертываемости, во избежание больших кровопотерь при родах.
Да и если так посудить, значение РФМК может доходить до 28 мг на каждые 100 мл, при ДВС-синдроме. От нормы отклонение идет в ~7 раз.
Существует еще одна шкала определения, порой показатель указывают в секундах. В таком случае отметка в 5.1 мг соответствует 46 секундам. Чем меньше время, тем больше миллиграмм. Так что начинать беспокоиться следует только в том случае, если результаты ниже обозначенной отметки.
Огромное значение имеет период беременности , в котором проводился тест. Для первого и второго триместра подобное повышение не характерно. Впрочем, саму проверку на этом этапе практически никогда и не назначают, в виду бессмысленности.
Проверка количества частиц тромбоцитов
Сам РФМК расшифровывается растворимый фибрин-мономерный комплекс. Сама суть анализа заключается в определении наличия в кровеносном русле частиц тромбоцитов.
Раз уж в нашем организме в состоянии постойной активности присутствует свертывающая система, значит, в определенном количестве эти самые частицы должны быть всегда. Но порой их количество превышает допустимый предел и уже только тогда можно говорить о наличии какой-либо патологии:
- Диагноз не ставится на основе одного лишь анализа.
- Повышенный уровень дает возможность предположить о развитии целого ряда схожих заболеваний, а не одного конкретного.
- Некоторые изменения могут быть вызваны физиологическими, а не патологическими процессами.
Тест проводят у беременных в третьем триместре и при подозрении на повышенную свертываемость крови. Совпадение клинических проявлений и повышения лабораторных показателей - не самый благоприятный признак.
Как правило, РФМК проводят в комплексе с другими исследованиями, направленными на изучение скорости свертывания крови и активности свертывающей системы.
РФМК при беременности повышен: что делать?
Ни в коем случае нельзя паниковать. Это первое и самое главное. Нервы не помогут ни будущей матери, ни ребенку. Необходимо взять себя в руки и задаться рядом вопросов:
- Какие именно цифры указаны в результатах?
- Насколько повышен показатель?
- Проявляется ли это как-то клинически?
- Имеются ли заболевания, которые могли вызвать повышение?
- Получает ли мать какую-то терапию?
Дело в том, что многие мамочки путают две нормы:
- Для здоровых людей верхняя граница находится на отметке в 4 мг на 100 мл или в диапазоне 70-87 секунд соответственно.
- Для беременных, особенно перед родами, норма повышается до 5.1 мг на 100 мл или 46-54 секунд.
Если в пределах нормы - можете не переживать, все в порядке. Если нет - смотрим, насколько значительны изменения. Результат лишь чуть-чуть повышен и ваш акушер-гинеколог спокоен? Тогда не стоит переживать, незначительные отклонения действительно часто списывают на перестройки в организме матери и адаптацию к новым условиям.
Отклонения существенны и физиологическими изменениями не объясняются? Тогда причиной может выступать ДВС-синдром , тромбозы и тромбофилии . Высок риск свертыванию крови внутри сосудистого русла, что является опасным для жизни состоянием. В этом случае необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью . Придется лечь в стационар, в качестве терапии точно назначат гепарин, остальное - в зависимости от общего состояния.
РФМК повышен: что значит это?
Повышение РФМК свидетельствует о том, что в организме:
- Свертывающая система крови «берет верх» над противосвертывающей.
- В кровеносных сосудах находится слишком много частиц тромбов.
- Повышен риск развития тромбозов.
- Существует реальная опасность перехода к ДВС-синдрому.
В таких случаях уже поздно разбираться в причинах и искать виноватых, когда прямо в жизненно важных сосудах образуются сгустки крови, способные в любой момент оторваться и оборвать жизнь.
Впрочем, это тоже своеобразное преувеличение, ведь с незначительным повышением организм еще кое-как способен справиться, если провоцирующий фактор будет убран, а всю необходимую помощь окажут вовремя. Но существенное повышение, особенно когда речь идет о двузначных цифрах, говорит о серьезной патологии.
Наиболее подробно ДВС-синдром изучают патологоанатомы, а уже этот момент должен заставить задуматься кого угодно.
Как проверяют свертываемость крови?
РФМК представляет собой анализ, выявляющий в сосудах частицы тромбоцитов:
- Присутствуют в норме, до определенного значения.
- Значительное увеличение показателя свидетельствует о патологии.
- Повышение до 5.1 мг допустимо при беременности.
- Является одним из диагностических критериев ДВС-синдрома.
- Назначают при лечении с использованием гепарина.
Снижение показателей проявляется гораздо реже, чем повышение. Количество частиц может уменьшиться при лечении тромбозов и чрезмерном использовании гепарина. В таком случае необходимо лишь отрегулировать дозировку и проблема будет решена.
Ни в коем случае нельзя попустительски относиться к состоянию собственной крови, когда речь идет о вероятности возникновения тромбов в просвете сосудов. Это чревато самыми печальными последствиями.
Если в листе назначений присутствует РФМК, что это такое можно поинтересоваться у лечащего врача. Он не откажется от объяснений, паникующие пациенты никому не нужны.
Видео про нормы растворимого фибрина мономерного комплекса
В этом ролике акушер Евгений Леонидов расскажет о признаках тромбофилии при беременности, какие должны быть показатели РМФК в крови:
РФМК крови не делается во время обычного профилактического осмотра. Его назначают при сердечных патологиях, перед плановой операцией, будущим мамам в особых случаях. Существует пара возможных его вариантов – базовый анализ и расширенный . Первый необходим для выявления возможных отклонений, а второй – для их подробной диагностики. Потом специалист занимается расшифровкой данных.
У данного вида исследования есть свои особенности. Под сокращением РФМК скрыто название растворимого фибрино-мономерного комплекса. В упрощенном варианте так именуют кусочки кровяных сгустков. Когда по сосудам их циркулирует больше, чем нужно, это провоцирует образование тромбов, затрудняя процесс кровообращения.
К одному из главных индикаторов здорового состояния
человека относят исправное функционирование кровеносной системы. Если в ней наблюдается сбой, нарушается свертываемость крови. Это сопровождается изменением ее биологических свойств. С помощью этого анализа можно дать оценку гемостазу.
Благодаря исследованию можно выяснить, в каком количестве в кровяном русле присутствуют тромбы. Показаниями к его проведению считаются симптомы тромбофлебита, тромбоза, нарушения в процессе свертываемости крови. Также его делают беременным женщинам и перед искусственным оплодотворением.
Биологическим материалом для диагностики служит образец плазмы . Ее забор осуществляется в районе локтевого сгиба. Для этого берется венозная кровь. Предварительно до процедуры не рекомендуется есть. Должно пройти не менее 8 часов. Пить можно только воду. Нежелательно употреблять медикаментозные препараты, они могут исказить данные.
Если же это вынужденная необходимость, заранее предупреждайте об этом специалиста. Лучше избегать стресса в любых его проявлениях. Тогда в достоверности результатов не будет сомнений.
Какова его норма?
В идеале для полностью здорового человека она определяется как полное отсутствие кровяных сгустков. Тогда результат анализа считается отрицательным. Положительный он в том случае, если на протяжении 2,5 минут в кровяном русле заметно формирование фибрина.
Благодаря специальным методикам период выявления тромбов трансформируется в данные РФМК. Норма при этом составит 3,38+0,02 мг/0,1 л. Максимально допустимым пределом считается числовое значение 4 единицы. Когда его концентрация превышает установленные нормативы, это указывает на то, что процессы тромбообразования проходят в слишком ускоренном темпе.
С возрастанием показателей растет риск формирования кровяных сгустков . Если в результатах будут погрешности, это означает, что не были соблюдены все предписания:
- неправильно сделан забор плазмы или плохо проведена процедура ее обработки;
- истек срок хранения образца крови – он составляет ровно 1 час, не больше;
- пациент употреблял накануне сильнодействующие лекарства или алкоголь, находился в перевозбужденном состоянии.
Расшифровкой данных в любом случае занимается исключительно врач. По результатам исследования он ставит диагноз, назначает лечение или подтверждает, что человек здоров.
Сколько должен быть при беременности?
В период вынашивания ребенка могут обостряться болезни кровеносной системы, которые женщина приобрела в течение жизни, или к которым есть генетическая предрасположенность. Это происходит по одной из основных причин – из-за возникновения дополнительного круга циркуляции крови – между маткой и плацентой.
Организму приходится в кратчайшие сроки перестраиваться, учиться работать в новом режиме. В нем происходят существенные изменения. Выражаются они в увеличении вязкости содержимого сосудов, росту количества кровяных сгустков. Меняются показатели растворимого фибрино-мономерного комплекса. Это может привести к серьезному риску, если обнаруженная патология вовремя не лечится.
В норме показатели могут быть повышенными. У женщин, что имеют предрасположенность к тромбофлебиту, нарушениям процесса свертываемости, данные по результатам анализов могут доходить до критической границы
. При подобном состоянии необходимо оказать срочную медицинскую помощь.
Невзирая на то, что во время беременности подразумевает небольшое превышение нормы, существуют определенные параметры РФМК для женщин в положении, что не требуют терапии с помощи лекарственных средств. У каждого периода есть свои нормативные показатели в зависимости от физиологических особенностей, характерных для него.
На раннем сроке
В первом триместре беременности данные будущей мамы практически соответствуют цифрам, что характерны для здоровых представительниц женского пола. Показатели могут доходить до 5,5 мг на 100 мл . Это максимально возможное значение в пределах нормы. В это время плацента еще формируется, кровь еще не такая вязкая.
Во втором триместре
В середине срока показатели могут находиться в пределах 6-6,5 мг на 100 мл. они немного повышены, но этому есть естественное объяснение. Патологией это не считается. Когда малышу уже 16 недель, созревание плаценты уже завершено. Она функционирует в максимальном режиме. Запускаются дополнительные круги кровообращения. Это вызывает повышенную густоту крови.
На поздних сроках
Третий триместр характеризуется нормой в 7,5 мг/0,1 л. В этот момент наблюдается старение плаценты
, что оказывает влияние на скорость кровообращение, вязкость содержимого сосудов. Иногда так происходит, если беременная испытывает повышенную нагрузку физического характера, подвергается стрессу.
Анализ крови на РФМК – это еще не повод для беспокойства. Если по результатам исследования будут выявлены отклонения от нормы, всегда можно вовремя принять меры, выполняя предписания врача, его рекомендации.