Кровотечение принадлежит к достаточно распространенным осложнениям, которые сопровождают беременность. У большинства будущих мам кровянистые выделения вызывают опасение, а иногда и настоящую панику. Действительно, даже незначительные выделения могут свидетельствовать о риске для развития и сохранения плода. Однако, не всегда состояние сигнализирует об угрозе выкидыша.
Характер кровотечения может быть различным. У одних – это слабые мажущие выделения без боли, у других – сильные, временами обильные, сопровождающиеся схваткообразными болями внизу живота, ознобом, головокружением. Согласно статистике, подобная патология возникает у 20-25 % беременных женщин.
Будущая мама должна запомнить: каковы бы ни были причины патологического состояния, она обязательно должна сообщить о них гинекологу. Любые выделения, даже совсем скудные и не представляющие дискомфорта, расцениваются как патология и могут быть опасными для развития плода. Наиболее часто диагностируют кровотечение в первом триместре гестации.
Причины патологии на ранних сроках – до 15 недель
Иногда небольшие мажущие выделения коричневого или темного цвета возникают в самом начале беременности, на 2 неделе. Некоторые женщины могут ошибочно воспринять их за начало менструации. На самом деле, это результат прикрепления плодного яйца к стенке матки. Имплантационное кровотечение может возникнуть несколько позже, даже на 5 неделе. Оно не являются опасным и не причиняет дискомфорта.
В начале беременности возможно кровотечение после полового акта. Если оно незначительно, опасаться не стоит. Но если таковые становятся регулярными и сопровождаются другими негативными ощущениями, существует угроза прерывания беременности.
Рассмотрим главные причины возникновения кровотечения при беременности:
- Выкидыш. Самопроизвольный аборт в период до 28 недели. Он возникает по различным причинам. Среди них – патологии строения половых органов, эндокринные и инфекционные заболевания, генетические патологии плода, стрессы, чрезмерные физические нагрузки или полученные травмы. Очень высок риск прерывания беременности, когда кровотечение возникает на 8 неделе гестации.
- . Возникает в результате непроходимости труб, когда плодное яйцо не может проникнуть в полость матки для дальнейшего развития. Кровотечение в этом случае часто наступает на 6 гестационной неделе, когда маточная труба не может больше растягиваться. Это чрезвычайно опасное состояние для женщины, которое требует немедленного оперативного вмешательства.
- . Обычно происходит на ранних сроках. При замершей беременности кровотечение несильное, сопровождается незначительными болями в нижней части живота. Женщине показана обязательная госпитализация для выскабливания полости матки и удаления плодного яйца.
- . При данной патологии кровянистые выделения сопровождается отхождением мелких пузырьков. Показана вакуум аспирация, а иногда и удаление матки.
- , миомы, полипы. Данные новообразования в полости органа не связаны напрямую с беременностью, но могут вызывать кровотечения на 3-4 неделе и позже.
- Инфекционные заболевания. Они могут не только вызывать сильное кровотечение, но и наносить вред развитию плода. Поэтому подобные болезни требуют немедленного лечения.
- Недостаточный уровень прогестерона.
Спровоцировать небольшие выделения с примесью крови могут некоторые процедуры, например, забор крови из пуповины (кордоцентез) или исследование околоплодной жидкости (амниоцентез).
При выкидыше происходят сокращения матки, которая пытается избавиться от плода. Один из признаков – выделения со сгустками, а иногда вместе с фрагментами тканей плодного яйца. Если беременность сохранить не удалось, и самопроизвольный аборт состоялся, обязательной процедурой будет выскабливание полости матки, поскольку даже незначительные остатки плодного яйца могут стать причиной инфекционного процесса и других осложнений. Наличие сгустков может также сигнализировать о замершей беременности.
- На 10 неделе патологическое состояние может возникнуть при нарушениях свертывающей системы крови.
- На 11 неделе риск прерывания беременности снижается, но это не означает, что появление кровянистых выделений не должно настораживать женщину. Они могут появиться после бурного полового акта, физической травмы или сильного перегрева, например, после посещения сауны.
- На 13-15 неделе женщине рекомендовано пройти тесты на выявление возможных пороков развития плода. Такие анализы позволят избежать осложнений во второй половине беременности.
Влияние УЗ-исследования
Сегодня неотъемлемой частью обязательного скрининга является процедура . Некоторые будущие мамы опасаются, что процедура может нанести вред ребенку. Часто можно услышать, что после УЗИ у женщины открылось кровотечение.
Выделения в этом случае незначительны, длятся не более двух суток и не приносят вреда ни маме, ни будущему малышу. Их могут вызывать гиперчувствительность внутренних половых органов или скопление крови.
Кровотечение во второй половине беременности
Если кровотечение в первой половине беременности связано с угрозой самопроизвольного выкидыша, на поздних сроках оно чаще всего связано с патологией плаценты.
- Предлежание плаценты
Возникает у 2-5 % беременных, когда плацента неправильно располагается. Выделяют полное и частичное предлежание. В первом случае наблюдают кровотечение алого цвета без болевого синдрома. При частичном предлежании показано вскрытие плодного пузыря для коррекции состояния.
Данная патология составляет опасность для будущей матери, поскольку может вызывать геморрагический шок. Она также негативно влияет и на состояние будущего ребенка, увеличивая риск начала преждевременных родов.
- Преждевременное отслоение плаценты
Всегда сопровождается кровотечением. Вызвать могут поздний токсикоз, многоплодие или крупный плод, пороки сердца, физические травмы (падение), аномалии развития матки. У женщин отмечают появление сильных болей внизу живота, повышение тонуса матки. У плода возникает гипоксия вследствие недостаточного получения кислорода и других полезных для развития элементов.
- Разрыв матки
Кровь ярко-алого цвета, сильные боли в животе свидетельствуют о чрезмерном растяжении и истончении стенок матки, разрушении мышечного слоя. Возникает при пузырном заносе или при наличии рубцов на матке, оставшихся после предыдущего . Врачи рекомендуют не беременеть после кесарева сечения как минимум в течение двух лет.
- Кровотечение из сосудов плода
Редкая патология, возникающая не чаще одного случая на 1000 родов. Причиной может быть повреждение пуповины или сосудов оболочки плода.
Кровотечение во второй половине беременности опасно тем, что может спровоцировать геморрагический шок у матери, преждевременные роды, рождение ребенка с патологиями развития.
Устранение кровотечения
Что делать, если беременность сопровождается значительными или скудными кровянистыми выделениями? Прежде всего, женщина должна соблюдать спокойствие и не поддаваться панике. Далеко не во всех случаях такое нарушение приводит к гибели плода.
Безусловно, да, при условии своевременной постановки на учет в женскую консультацию и немедленном обращении за медицинской помощью. Даже если выделения незначительны и общее самочувствие хорошее, нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Чтобы узнать, как остановить кровотечение, необходимо установить причину его возникновения. Для этого женщину направляют сдать анализы и пройти следующие диагностические процедуры:
- общие анализы мочи и крови;
- анализ крови на ВИЧ и сифилис;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование крови на уровень ХГЧ;
- исследование из влагалища.
Если есть подозрение на внематочную беременности, проводят диагностическую .
Главная задача лечения на ранних сроках гестации – это остановка кровотечения и предотвращение выкидыша.
Лечение предусматривает назначение:
- кровоостанавливающих препаратов – Дицинон;
- спазмолитических средств, понижающих тонус матки – Но-шпа;
- гормональных препаратов, которые обеспечивают необходимый для сохранения беременности уровень прогестерона – Дюфастон, Утрожестан;
- седативные препараты (настойки пустырника, валерианы);
- витаминотерапии – Магне В6, витамин Е, фолиевая кислота.
При замершей беременности показано обязательное . После процедуры назначают гормональную терапию и препараты, направленные на восстановление функций кровеносной системы. Если у женщины констатируют отрицательный резус-фактор, после выскабливания ей вводят антирезусный иммуноглобулин, чтобы воспрепятствовать резус-конфликту.
Лечение внематочной беременности – только оперативное. Во время хирургического вмешательства удаляют закрепившееся в трубе плодное яйцо или же саму маточную трубу.
После первых успешных результатов лечения, когда беременность удается сохранить, женщине показан полный покой. В ряде случаев рекомендуют соблюдать постельный режим. Интимная жизнь при угрозе выкидыша должна быть полностью прекращена. Все назначенные лекарственные препараты необходимо принимать в течение длительного времени, даже при отсутствии кровотечения и удовлетворительном самочувствии. Точные дозировки и длительность приема определяет лечащий врач.
Лечебные меры при предлежании плаценты зависят от интенсивности выделений. Если они обильные, назначают незамедлительное кесарево сечение, даже при недоношенности плода. В дальнейшем женщина проходит лечение, направленное на восстановление кровопотери.
При скудных выделениях ограничиваются вскрытием плодного пузыря. Однако, если эта мера оказывается неэффективной и выделения не прекращаются, также показано кесарево сечение.
Кровотечение, вызванное отслойкой плаценты, диагностировать сложнее, поскольку при данной патологии наблюдаются внутренние кровотечения, сочетающиеся с наружными. В 25 % случаев наружных выделений нет вовсе. Для остановки крови проводят кесарево сечение с дальнейшим лечением по возмещению кровопотери.
Может ли Клексан вызвать кровотечение при беременности?
Данный препарат применяют для лечения тромбозов, стенокардии, почечной недостаточности. Отзывы о нем могут быть противоречивы. Действительно, прием Клексана повышает риск выкидыша, поэтому его использование допустимо только под тщательным наблюдением врача.
Препарат «Клексан»
Помимо усиления выделений, препарат может вызывать такие побочные эффекты как геморрой и местную аллергию. Его назначают в тех случаях, когда эффективность от его применения превышает возможные риски.
Клексан противопоказан при:
- угрозе самопроизвольного аборта;
- сахарном диабете;
- некоторых заболеваниях верхних дыхательных путей;
- туберкулезе.
Применение Дюфастона
Препарат, назначают для восполнения прогестерона. Это гормон, необходимый для успешного протекания беременности. При кровотечении во время беременности Дюфастон назначают в первом триместре.
Препарат «Дюфастон»
Расчет дозировки проводится индивидуально с учетом гормональных нарушений пациентки, характера выделений и общего ее самочувствия. Наиболее типична дозировка – 40 мг разового приема препарата и дальнейший прием 10 мг три раза в сутки.
Прием Дюфастона производят до полного прекращения симптомов угрозы прерывания беременности. В дальнейшем возможно изменение дозировки для поддержания нормального протекания вынашивания ребенка.
Как и большинство лекарственных средств Дюфастон может вызывать побочные эффекты. Это могут быть воспалительные процессы в почках, запоры, геморрой. В ряде случаев возможно появление негативных реакций со стороны печени (признаки желтухи). При таких побочных эффектах препарат отменяют. Возможна его замена другими препаратами, например, Утрожестан. Негативного влияния на развитие плода Дюфастон не оказывает.
Самолечение в домашних условиях при помощи непроверенных средств народной медицины недопустимо! Назначать кровоостанавливающие препараты и другие лекарственные средства может только лечащий врач!
Профилактика
Каждая беременная женщина должна тщательно следить за своим самочувствием. Особенно внимательными должны быть будущие мамы, которые входят в так называемые группы риска.
Среди профилактических мер, направленных на избежание патологических выделений во время вынашивания ребенка можно выделить следующие:
- Максимальное ограничение физической активности и эмоциональных стрессов.
- Избегать езды на велосипеде, поднятия тяжестей, быстрого бега, занятий силовыми видами спорта, хождения по ступенькам.
- При наличии определенных показателей свести к минимуму, а в ряде случаев и вовсе исключить половую жизнь.
- Не пользоваться тампонами и не проводить спринцевания, которые могут спровоцировать усиление выделений.
- Пить достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день).
Важными условиями профилактики являются недопущение абортов, грамотное предохранение, лечение гинекологических заболеваний до зачатия ребенка, рождение детей в возрасте до 35 лет.
Кровотечение на ранних сроках беременности, а также в третьем триместре вполне поддается лечению. Выполнение всех предписаний лечащего врача позволит женщине избежать негативных последствий и родить здорового крепкого ребенка.
Кровотечение при беременности является наиболее часто встречающейся патологией. И это не просто патология, но и серьезное осложнение, которое увы осознает не каждая беременная. Связано это прежде всего с распространенным заблуждением, что при беременности могут быть месячные. Но на самом деле, никаких кровяных выделений в норме при беременности быть не должно. Очень редко (в 3 % случаев из 100) у некоторых беременных возникают небольшие мажущие кровотечения в самом начале беременности, когда женщина еще не знает о своей беременности. Это происходит в момент прикрепления плодного яйца к матке, и, как правило, соответствует сроку предполагаемой менструации. Только в этом случае кровотечение является нормой. В остальных случаях любые кровяные выделения расцениваются как патология
Причины кровотечения при беременности
Кровотечение может возникнуть как на раннем, так и на позднем сроке беременности. В зависимости от того, на каком сроке возникло кровотечение - на раннем или позднем, можно предположить патологию, которая вызвала кровотечение.
Кровотечение на раннем сроке беременности (до 12 недель беременности), может свидетельствовать:
О начавшемся выкидыше;
- о внематочной беременности;
- о неразвивающейся “замершей” беременности;
- о пузырном заносе.
Кровотечение на позднем сроке беременности (после 12 недель), может быть обусловлено отслойкой или предлежанием плаценты.
Следует заметить,что если кровотечение возникло при беременности, это еще не означает, что оно связано именно с патологией плода. Причиной тому могут быть и обострения гинекологических заболеваний у будущей мамы - эрозии шейки матки, миомы матки, полипы цервикального канала и так далее. Кровотечение также может быть обусловлено банальной травмой половых органов.
Кровотечения при беременности могут быть различной интенсивности - мажущими, умеренными либо обильными со сгустками. Довольно часто кровяные выделения сопровождаются болевыми ощущениями. Боли могут быть интенсивными и острыми, распространяясь по всему животу. Часто напоминают схватки, как бывает, например, при выкидыше. Либо могут быть слегка ощутимые тянущие боли внизу живота. Помимо болей и кровяных выделений, у беременной снижается давление, учащается пульс, появляется слабость. Но по характеру и интенсивности боли и кровотечения диагноз поставить невозможно, поскольку при одной патологии у разных женщин эти показатели различаются.
Если кровяные выделения незначительные - это далеко не значит, что нужно лежать дома и ждать пока они пройдут. Любые кровотечения при беременности являются поводом для экстренного обращения у гинекологу. Подобные состояния могут быть опасны как для жизни плода, так и матери.
Диагностика причины кровотечения при беременности
Для того,что выявить точную причину кровотечения, необходим осмотр гинеколога и ряд диагностических исследований в условиях стационара или родильного дома.
Врач при осмотре берет мазок из влагалища. Беременная сдает общий и биохимический анализ крови, коагулограмму, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис; общий анализ мочи. Ей определяют группу крови и резус-фактор.Обязательно проводят УЗИ органов малого таза и плода.
Далее, в зависимости от выявленной патологии, могут быть назначены дополнительные исследования. Так, при выкидыше, неразвивающейся беременности дополнительно исследуют кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), гормоны, сдаются анализы на ТОРЧ-инфекции(герпес, краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз); мазок на инфекции, передающиеся половым путем. При подозрении на внематочную беременность делают диагностическую лапароскопию. При пузырном заносе также исследуют уровень ХГЧ.
Для диагностики причины кровотечений на позднем сроке беременности дополнительных исследований, как правило, не требуется, ввиду высокой информативности УЗИ.
Лечение кровотечения при беременности
Лечение назначают в зависимости от патологии и стадии заболевания. При начавшемся выкидыше мероприятия должны быть направлены на сохранение беременности и на остановку кровотечения. Если по результатам УЗИ плод жизнеспособен, на ранних сроках беременности назначают кровоостанавливающие препараты (Дицинон), спазмолитики для понижения тонуса матки (Но-шпа, свечи с папаверином), гормональные препараты - гестагены (Дюфастон либо Утрожестан) до 16 нелель беременности для поддержания уровня прогестерона - “гормона беременности”, витамины и микроэлементы (витамин Е, Йодомарин, фолиевую кислоту, МагнеВ6). При хорошем эффекте кровяные выделения прекращаются и беременность сохраняется. Если выкидыш все же произошел и выделения обильные - производят выскабливание полости матки с удалением остатков плодного яйца.
При подтверждении диагноза “замерзшая” беременность или пузырный занос, как и при свершившемся выкидыше, показано выскабливание полости матки. После выскабливания для сокращения матки назначают гормон Окситоцин и кровоостанавливащие препараты. Кровяные выделения после выскабливания прекращаются через неделю.
При внематочной беременности лечение оперативное. Делают лапароскопию или лапаротомию и удаляют пораженную маточную трубу либо выдавливают плодное яйцо из трубы.
При предлежании плаценты, если выделения незначительные, для сохранения беременности назначают спазмолитики, капельницы с магнезией, бета-адреномиметики (Гинипрал), дезагреганты (Трентал или Курантил) и витамины. При предлежании плаценты кровотечения могут продолжаться до родоразрешения. Все это время женщине положено находится в роддоме. При достижении доношенного срока (38 недель беременности) проводят кесарево сечение. Если кровотечение обильное, кесарево сечение проводят в экстренном порядке даже если плод недоношенный. Чтобы восполнить кровопотерю проводят инфузионную терапию (переливание свежезамороженной плазмы и эритроцитарной массы).
При подозрении на отслойку плаценты экстренно проводят кесарево сечение вне зависимости от срока беременности и жизнеспособности плода. Параллельно проводят инфузионную терапию.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью сразу после выскабливания, операции по поводу внематочной беременности и кесарево сечения вводят антирезус D-иммуноглобулин для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом при поступлении крови плода в кровоток матери.
Всем беременным, у которых возникло кровотечение и беременность удалось сохранить рекомендуется половое воздержание и эмоциональный покой. Многие препараты, которые назначают в стационаре, необходимо применять и после выписки, даже если нет кровяных выделений, чтобы обезопасить себя от повторной угрозы прерывания беременности. При повторном появлении кровяных выделений беременная также немедленно должна обратиться к гинекологу.
В реабилитационном периоде после остановки кровотечения применяют седативные препараты - настойки пустырника или валерианы. Рекомендуют немедикаментозное и физиотерапевтическое лечение - иглоукалывание, эндоназальную гальванизацию и так далее.
Что касается средств народной медицины, кроме настоек пустырника и валерианы, которые очень давно применяются в акушерстве, другие травы лучше не применять при кровотечениях, поскольку в большинстве случаев они неэффективны, а в худшем случае вредны при беременности и могут еще больше усугубить ситуацию.
Осложнения кровотечений при беременности:
Выкидыши, не поддающиеся лечению;
- антенатальная гибель плода;
- инфекционные осложнения, септический шок,который возникает из-за наличия остатков тканей мертвого плода в полости матки;
- при большой кровопотере возможно развитие геморрагического шока, который может привести к летальному исходу;
- хориокарцинома - редкая злокачественная раковая опухоль, которая может возникнуть после выскабливания по поводу пузырного заноса.
Профилактика кровотечений:
Естественное планирование семьи - отказ от абортов;
- ограничение физической и сексуальной активности при беременности;
- своевременное лечение хронических гинекологических заболеваний (особенно половых инфекций) до беременности;
- осуществление репродуктивной функции до 35 лет.
Консультация врача по теме кровотечения во время беременности
1. Можно ли применять какие-то препараты для остановки кровотечения дома?
Нельзя, необходимо экстренно обратиться к врачу.
2. Как быстро можно снова забеременеть после выскабливания?
Через 3-6 месяцев, после обследования и соответствующего гормонального лечения.
3. Бывают ли менструации при беременности?
Не бывают.
4. Могут ли возникнуть кровотечения при беременности из-за секса?
Могут.
5. Легла на сохранение в 5 недель. Кровотечения так и не прошли и случился выкидыш, хотя пила гормоны. Скажите, может доза гормонов недостаточная была?
Может, но навряд ли. Нужно выяснить по какой причине у Вас произошел выкидыш после обследования. Гормоны врач наверняка назначил для компенсации недостатка прогестерона в организме, что часто бывает при выкидышах. Но выкидыш может произойти и из-за генетических дефектов плода (в 75 % случаев) и тогда гормоны тут ни при чем.
6. Как понять по характеру кровяных выделений - это выкидыш или замерзшая беременность?
Никак, точно сможет установить только врач после осмотра и УЗИ.
7. У меня предлежание плаценты. Кровяных выделений уже нет. Можно ли заниматься сексом?
Нельзя. Воздерживаться от половых контактов необходимо до родоразрешения.
8. У меня появились мажущие кровяные выделения после задержки месячных на неделю. Что это?
Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу. Либо это беременность либо дисфункция яичников.
9. Может ли быть кровотечение из-за бани?
Может, все тепловые процедуры нежелательны при беременности, особенно на малых сроках.
Существует огромное количество факторов, способных вызвать у будущей матери дискомфорт. Кровотечение при беременности на ранних сроках вызывает больше всего вопросов и тревог. Почему оно происходит, как действовать в подобных ситуациях и возможно ли предостеречь себя от этого, необходимо знать каждой женщине.
Как только в утробе женщины начинает развиваться плод, ее организм претерпевает огромные изменения и любые непривычные ощущения заставляют очень сильно нервничать, что негативно отразится на протекании беременности. Кровь при беременности на ранних сроках всегда заставляет нервничать будущую мать. Иногда такое явление может наблюдаться в те дни, когда должна начаться менструация, но в силу наступления беременности ее уже не должно быть.
В том случае, если кровяные выделения на ранних сроках беременности не сопровождаются болезненными ощущениями, то причин для опасения нет. Помимо этого, не несут опасности для плода и матери небольшое кровотечение, связанное с тем, что плодное яйцо прикрепляется к стенке матки. Проще говоря, не стоит волноваться, если с момента оплодотворения прошло порядка 7-9 дней, сами выделения не обильные и носят кратковременный характер.
В медицине данное явление называется «имплантацией плодного яйца». Подобный процесс сопровождается «разрыхлением» слизистой оболочки матки и развитием новых сосудов.
Безусловно, о наличии каких-либо изменений в организме, женщина должна сообщать своему доктору, который, в свою очередь, может установить истинную причину возникновения кровотечения на ранних сроках беременности и исключить излишнее волнение со стороны будущей матери.
Совет! Если по какой-либо причине нет возможности обратиться к медработнику лично, то сообщите ему о вашем состоянии, хотя бы по телефону. И вам будет легче после беседы с врачом и, в случае необходимости, удастся как можно быстрее решить проблему.
Стоит понимать, что в период развития плода, организм женщины становится особенно чувствительным к различного рода внешним раздражителям. К примеру, обычные «ежедневки», привычное интимное средство уже может вызывать дискомфорт, зуд и даже кровянистую «мазню».
Причины появления кровянистых выделений при беременности на ранних сроках
Кровь при беременности на ранних сроках может быть спровоцирована рядом причин. Хотелось бы еще раз напомнить: если у вас появилась коричневая «мазня», сопровождающаяся болезненными спазмами в области живота – не медлите с визитом к гинекологу.
Внематочная беременность
Возникновение кровотечения на ранних сроках беременности может быть связано с внематочной беременностью. Она возникает, в случае, когда оплодотворенное яйцо крепится вне полости матки, а в ее трубе, что может вызвать в дальнейшем ее разрыв, являющийся угрозой для женщины. При этом женщина испытывает сильную боль с одной из сторон живота или же общие болезненные ощущения, сопровождающиеся чувством слабости и тошноты.
В случае, если не оказать своевременную помощь, труба, из-за роста яйцеклетки, разрывается, боль усиливается, и спустя некоторое время ситуация со здоровьем женщины ухудшается.
При наличии внематочной беременности, маточная труба, в подавляющем большинстве случаев, удаляется вместе с оплодотворенной яйцеклеткой. При этом вероятность естественного оплодотворения снижается в два раза.
Выкидыш
По статистике, каждая третья женщина, ожидающая появления на свет своего ребенка, теряет его по причине самопроизвольного аборта. Как правило, такое явление происходит в первом триместре беременности.
Основной причиной выкидыша является аномалия развития плода. Как только срок беременности будет больше 16 недель, угроза выкидыша пропадает. Дальше проблемы с вынашиванием малыша могут быть связаны уже с другими причинами.
Признаками выкидыша являются:
- кровотечение;
- повышение тонуса матки;
- спазмы;
- боли в спине и животе.
Что касается причин самопроизвольного выкидыша, то это может быть все что угодно, начиная от плохого прикрепления плодного яйца и индивидуальных особенностей организма женщины и заканчивая перенесением сильного стресса.
При наступлении самопроизвольного аборта на ранних сроках беременности, все симптомы данного процесса проходят – нет тошноты, вздутия живота, а грудь перестает наливаться. Нередко выкидыш не сопровождается болями в животе и кровотечением, но при этом уровень ХГЧ перестает расти. Установить факт самопроизвольного абортирования в данном случае возможно только в процессе проведения ультразвукового исследования.
Иногда плодное яйцо не выходит из матки женщины, поэтому возникает необходимость в проведении так называемой «чистки», поскольку если не устранить уже не развивающийся плод из матки, то он начнет гнить, вызывая в организме женщины инфекционные процессы, угрожающие ее здоровью и даже жизни.
Замершая беременность
В случае наличия замершей беременности имеют место быть мажущиеся кровянистые выделения из матки, болезненных ощущений в области живота, резкое похудение. При этом рост ХГЧ останавливается, а грудь перестает наливаться. Безусловно, единственным выходом из этой ситуации будет «чистка» или медаборт.
Теперь вы знаете, почему может кровить из половых органов в период беременности. Читайте дальше, какие же еще могут быть причины появления кровотечения на ранних сроках беременности.
Другие причины кровянистых выделений на ранних сроках
Коричневые выделения на раннем сроке беременности могут возникнуть по ряду других причин. Поговорим о них более подробно.
Причина №1 – инфекции, полипы
Полипы могут развиться на фоне изменений гормонального фона и также могут давать кровянистую мазню. И если полипы не мешают развитию беременности, то инфекционное заболевание нуждается в незамедлительной терапии, чтобы обезопасить будущего ребенка от возможного заражения. Причем, иногда неоказание своевременного лечения грозит самопроизвольным абортом.
Причина №2 – прорывное кровотечение
Прорыв – кровотечение, которое возникает в результате начала гормональных изменений и совпадает с началом менструального цикла. В силу гормональных скачков, у беременной могут начаться месячные, но их интенсивность будет куда более меньшей и не продолжительной. Такое явление может повторяться как в первый месяц беременности, так и в несколько последующих.
Причина №3 – проблемы с плацентой
Кровотечение, не сопровождающееся болезненными ощущениями может быть вызвано неправильным прикреплением плодной яйцеклетки или плаценты. Бывает, что последняя закрепляется очень низко на стенке матки. Такое явление часто называют предлежанием плаценты, по статистике такая участь может ожидать 2% будущих матерей. Тут же можно сказать, что кровить может по причине отслойки плаценты.
И это именно тот случай, когда предлежание вызывает кровотечение и может спровоцировать преждевременные роды на сроке после 20 недели.
Какие предпринимать меры?
Как понятно из вышесказанного, не во всех случаях кровотечение подразумевает наличие угрозы для будущего малыша и его матери. Однако, это не говорит о том, что при появлении кровянистой мазни, не сопровождающейся болями, можно спустить все на самотек и не ставить в известность о произошедшем своего гинеколога.
Визит к доктору откладывать нельзя. Поставить самой себе диагноз не сможет ни одна женщина, даже если она сама врач. Да и это очень опасно в данной ситуации, ведь речь идет не только о ее жизни, но и жизни ее будущего ребенка.
Если в процессе осмотра окажется, что кровотечение может спровоцировать выкидыш, то от оперативности принятия мер зависит, удастся ли сохранить беременность или нет.
Итак, в случае возникновения обильного кровотечения необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение, подложив небольшую подушку под колени или пятки. В данном случае покой является самой важной рекомендацией, несоблюдение которой может нанести огромный вред.
Когда беременную доставят в отделение гинекологии, в первую очередь силы медиков будут направляться на остановку потери крови. И только после этого проводится обследование пациентки, подразумевающее забор анализов и проведение УЗИ. На основании полученных результатов, собственно, и назначается лечение.
В зависимости от тяжести состояния беременной, ей могут разрешить находиться дома и принимать лечение в домашних условиях. В случае, когда врачи настаивать на прохождении лечения в стенах больницы, лучше прислушаться их мнения и не рисковать здоровьем, своим и своего малыша.
Самое главное в подобных ситуациях – не нервничать. Излишняя нервозность способствует усугублению ситуации. В подавляющем большинстве случаев, при своевременном обращении к доктору, удается сохранить беременность.
Итог
Резюмируя все вышесказанное, подведем небольшой итог. Кровотечение на ранних сроках беременности может быть связано с рядом причин. В некоторых случаях они не существенны и не несут угрозы для здоровья будущего малыша и матери. Но есть и такие ситуации, когда отсутствие своевременной медицинской помощи грозит срывом беременности и способно нанести вред здоровью и жизни беременной.
Чтобы снизить риск возникновения кровотечения и свести к минимуму вероятность развития каких-либо патологий, врачи рекомендуют:
- планировать беременность – заблаговременно вести здоровый образ жизни, исключить наличие инфекций в организме и т.п.;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- получать как можно больше положительных эмоций;
- отказаться от вредных привычек.
Сталкивались ли вы или ваши знакомые с подобными проблемами? Каковы были при этом предприняты меры? Поделитесь с нами и нашими читателями полезной информацией.
Первый и так же последний триместр беременности - это вероятно самые опасные периоды, когда собственно могут развиваться самые различные осложнения, причем в том числе, как , так и вагинальные. Надо сказать, что нормальная реакция любой здравомыслящей женщины на вид крови - это, конечно же, настороженность и тревога. Однако поверьте вовсе не любое кровотечение, произошедшее в начале беременности, указывает непосредственно на отклонения и часто даже не требует медицинского вмешательства. Причем как раз именно в небольшие кровотечения - это, вполне нормальное явление, и они, конечно же, не должны вызывать серьезного беспокойства будущей мамочки.
Причины такого выделения крови именно на первых неделях беременности вполне могут быть самыми разными: так небольшие фрагменты самой стенки матки вполне могут попросту отторгаться, вызывая небольшие , как правило, коричневого, бурого или даже красного цвета. При обычном, то есть нормальном состоянии эти выделения, конечно же, не должны быть обильными, но вот иногда они так же могут сопровождаться еще и небольшими спазмами. Так или иначе, вам желательно всё равно будет обратиться к врачу и четко убедиться, что плод при этом развивается абсолютно нормально.
И так же ещё одной довольно распространённой и частой причиной таких кровотечений на ранних сроках может являться еще и : так из-за усиленного притока крови непосредственно к матке её шейка вполне может начать немного кровоточить. А кроме эрозии кровотечение так же вполне могут вызвать также еще и некоторые совершенно безвредные опухоли, вырастающие непосредственно в матке или в шейке матки. Однако надо сказать, что крововыделение при этом бывает совсем незначительно и никогда не сопровождается сильными болевыми ощущениями. Такие однозначно доброкачественные полипы могут либо попросту удаляться, либо же даже отпадать сами, но само удаление их, как правило, не вредит течению данной беременности.
Есть так же и случаи, когда кровотечение именно в первом триместре должно обязательно обеспокоить будущую мамочку. Иногда с незначительного выделения начинаются серьезные тяжёлые осложнения, так например, самопроизвольный выкидыш или даже , а иногда даже и онкологические новообразования. Ещё само кровотечение может так же указывать на развитие некоторой довольно тяжёлой патологии самой шейки матки, или варикозное расширение кровеносных сосудов уже наружных половых органов, или же инфекции влагалища.
А вот самое тяжёлое осложнение самой беременности - это, конечно же, самопроизвольный . И вот он-то как раз начинается с незначительного кровотечения, которое сначала может быть незначительным и даже безболезненным, однако когда оно продолжается длительное время то, в конце концов, будет сопровождаться некоторыми неприятными ощущениями.
Другой же причиной кровотечений у самих беременных может быть так же и внематочная беременность. К примеру, не замеченная вовремя именно может даже привести к разрыву шейки матки и затем даже к летальному исходу. Запомните, что все эти осложнения очень опасны, и поэтому при буквально самых малейших признаках такого недомогания при кровотечениях будет необходимо немедленно обращаться к вашему лечащему врачу. А уже на основании осмотра, а так же необходимых и УЗИ можно будет сразу же определить, есть ли некоторое воспаление, которое изначально могло вызвать такое кровотечение, и, конечно же, как протекает беременность, и нет ли реальной угрозы выкидыша.
Кровотечение во время беременности, а особенно на ранних её этапах, явление довольно распространённое. Чтобы в такой ситуации не впасть в панику и ещё больше не навредить себе и будущему малышу, женщина должна заранее ознакомиться с информацией на эту тему. Сделать это желательно на стадии планирования беременности. Причин вагинального кровотечения много и не все они носят патологический характер, но рисковать все же не стоит.
Основные причины вагинальных кровотечений в первом триместре беременности
Ожидание малыша - прекрасный и вместе с тем очень ответственный период в жизни каждой женщины, к которому надо подходить со всей осторожностью и ответственностью. Очень редко этот этап проходит без проблем и осложнений, которые могут испортить не только нервы, но и здоровье двух и более человек. Основной из них, наверное, является кровотечение на ранних сроках беременности. Под ранними сроками чаще всего подразумевается первые двенадцать недель - период формирования плаценты и основных систем и органов будущего ребёнка. В той или иной степени с кровяными выделениями на ранних сроках сталкиваются 20–30% будущих матерей. Гинекологи выделяют следующие причины появления крови в первом триместре:
- имплантация яйцеклетки в матку (имплантационное кровотечение);
- прорывное кровотечение (иначе, децидуальное кровотечение);
- механические повреждения шейки матки или влагалища;
- выкидыш или его угроза;
- замершая беременность;
- гинекологические заболевания;
- пузырный занос (иначе, молярная беременность);
Кровотечение при беременности может быть интенсивным и не очень, сопровождаться болевыми ощущениями или не вызывать дискомфорта, цвет выделений также варьируется от светло-розового до тёмно-бордового. У каждой причины свои симптомы, поэтому, обнаружив даже лёгкий кровянистый след на белье, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу или вызвать неотложную помощь и ни в коем случае не пытаться самостоятельно остановить кровь или принять обезболивающие препараты. Следует помнить, что только квалифицированная помощь после диагностического обследования в данном случае являются залогом жизни и здоровья матери и ребёнка!
В стационаре вне зависимости от причины кровотечения пациентке проводят следующие исследования:
- общий анализ крови;
- анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ);
- коагулограмму;
- исследование крови на наличие вич-инфекции, сифилиса, гепатитов В и С;
- определение резуса крови матери и ребёнка;
- общий анализ мочи;
- мазок из влагалища;
- УЗИ плода и органов малого таза пациентки.
Дальнейшие исследования зависят от предполагаемой причины появления выделений.
Имплантационное кровотечение
Чаще всего этот вид кровотечения женщины путают с началом менструации, т.к. он может быть вызван имплантацией яйцеклетки в матку, которая чаще всего происходит на 24–28 день цикла. Собственно, сама беременность наступает вместе с этим явлением. Дело в том, что яйцеклетка в процесс проникновения в матку может повредить тончайшие капилляры, которые и выделяют кровь.
В отличие от месячных выделения при имплантации носят несколько иной характер и имеют следующие признаки:
- скудные, мажущие;
- цвет от светло-розового до коричневатого;
- отсутствие сгустков и слизи.
На белье при имплантационном кровотечении можно заметить лёгкую «мазню» или несколько светло-розовых капель
В большинстве случаев такое кровотечение совершенно бессимптомно и безболезненно, в норме женщина его может даже не заметить. Оно сопровождает лишь 30% всех беременностей, т.е. встречается относительно редко.
Чаще всего тест на беременность пока проводить рано, т.к. уровень гормона хориона ещё очень низок. Имеет смысл сдать анализ крови на ХГЧ в динамике, чтобы точно определить наступление беременности.
В большинстве случаев имплантационное кровотечение не является угрожающим и не требует лечения, но в редких случаях может сигнализировать о следующих проблемах:
- недостатке прогестерона;
- внематочной или неразвивающейся беременности;
- имплантации нежизнеспособной яйцеклетки.
В этих случаях выделения сопровождаются болезненными ощущениями ноющего или спазматического характера. Чтобы исключить возможные неприятные сюрпризы, следует сделать УЗИ органов малого таза.
Для профилактики последствий в данном случае врач может назначить приём гормональных препаратов Дюфастон и Утрожестан.
Гормональные препараты помогут восстановить уровень прогестерона
Женщине в этот период следует обогатить свой рацион жиросодержащими продуктами, добавить в меню орехи, мясо и рыбу, масла холодного отжима, семена и злаки.
Видео: имплантационное кровотечение
Прорывное или децидуальное кровотечение
Очень редкое явление, из-за которого многие женщины довольно долго не догадываются о своём положении. Дело в том, что в начале беременности гормональный фон будущей матери резко меняется, и в совокупности с небольшими гормональными нарушениями это может привести к кровотечениям, которые по времени совпадают с менструальными. Длятся такие псевдомесячные от 1 до 4-х месяцев, поэтому при определении беременности не стоит ориентироваться только на прекращение цикла. Децидуальное кровотечение практически не отличается по виду от обычной менструации, но может быть несколько скуднее и быстротечнее. Иногда оно выглядит как «мазня».
Чаще всего это состояние не считается патологией, не наносит ущерба плоду и не требует лечения. Однако о любом кровотечении следует сообщить врачу, который назначит дополнительный анализ крови на В-субъединицу ХГЧ в лаборатории, развёрнутую коагулограмму и посоветует сделать УЗИ.
Кровотечения при механических повреждениях шейки матки
Здесь речь пойдёт не о серьёзных травмах внутренних органов, полученных в случае аварии или другом несчастном случае, которые могут привести к летальному исходу. В подобных ситуациях требуется немедленная госпитализация и оперативное вмешательство врачей. В данном случае рассматривается вопрос о возможности интимной близости на первых сроках беременности, а также о существующих противопоказаниях.
В норме секс во время беременности не противопоказан, а скорее желателен, так как он благотворно влияет на здоровье женщины, её психоэмоциональное состояние и микроклимат в семье. Чаще всего опасения родителей беспочвенны, т.к. малыш надёжно защищён мышцами матки и околоплодными водами от возможных травм при интенсивных фрикциях, а также специальным слизистым сгустком от инфицирования. Тогда почему же после соития может появиться кровотечение, что оно из себя представляет и как быть в такой ситуации?
Появление следов крови после полового акта чаще всего связано с недостатком секрета (естественной смазки), а также повышенной чувствительностью эпителия шейки матки. Выделения обычно имеют алый цвет без включений сгустков и слизи. Чтобы избежать подобных явлений следует выбирать максимально комфортные для женщины позы, использовать специальные лубриканты (интимные увлажнители) и контрацептивы. Иногда кровянистые выделения говорят об эрозии шейки матки, но в таком случае они могут появляться не только после полового акта.
Отсутствие медицинских противопоказаний и удобная поза дают возможность насладиться интимной близостью с партнёром
Многие задаются вопросом: способен ли оргазм спровоцировать выкидыш? Принято считать, что это возможно за несколько недель до начала родов, поэтому врачи иногда рекомендуют занятие сексом на последних сроках. На самых же ранних стадиях есть опасение, что испытанный оргазм усилит кровоток в органах малого таза и это может привести к самопроизвольному аборту, ведь плацентарный барьер ещё не до конца сформирован и плод неплотно прикрепился к матке.
Поводом обратиться к врачу могут стать:
- схваткообразные боли после близости;
- резкий запах выделений после оргазма;
- ярко-бордовый цвет выделений;
- обильное непрекращающееся кровотечение.
Внематочная беременность
При внематочной беременности эмбрион не достигает матки, а начинает развиваться за её пределами, чаще всего обосновываясь на маточной трубе. Трубная беременность самый распространённый вариант внематочной беременности. Заболевание является довольно серьёзным и коварным, т.к. определяется чаще всего уже после самопроизвольного выкидыша или разрыва трубы. Происходит это чаще всего не позднее 4–6 недели беременности.
Внематочными бывают в среднем 0,8–2% от всех беременностей
Кровяные выделения при внематочной беременности могут начаться в первые дни. Чаще всего они «мажут» нижнее бельё, цвет выделений тёмный. Пациентки жалуются на тянущую боль внизу живота, зачастую отдающую в задний проход.
При разрыве маточной трубы начинается сильное кровотечение, боль становится невыносимо острой, некоторые женщины теряют сознание. Это прямое показание к немедленной госпитализации!
Внутренние кровотечения при внематочной беременности сопровождаются:
- резкой болью;
- тошнотой и рвотой;
- снижением давления и температуры тела;
- слабостью.
К сожалению, этот вид патологии всегда заканчивается выкидышем или абортом. т.к. сохранить плод не представляется возможным. В некоторых случаях, особенно при внутреннем кровотечении, под угрозой находится и жизнь женщины. Заболевание требует экстренного хирургического вмешательства, при котором удаляют плодное яйцо и зашивают трубы, чтобы сохранить детородную функцию. Раньше маточную трубу удаляли совсем, после чего женщина уже не могла иметь детей; сейчас к такому способу прибегают в крайнем случае. В настоящее время всё большую популярность приобретает гормональное лечение внематочной беременности с помощью специализированных препаратов, которые предотвращают деление клеток эмбриона и вызывают его гибель (Метотрексат).
Метотрексат сильный противоопухолевый гормональные препарат помогает при внематочной беременности
Чтобы избежать осложнений необходимо в первую очередь планировать беременность. Диагностировать заболевание возможно с помощью ультразвуковой диагностики в совокупности с анализом крови на ХГЧ.
Диагноз «внематочная беременность» - на сегодняшний день не приговор, при правильном лечении и восстановительном периоде, спустя два года, можно повторно планировать беременность.
Видео: кровотечение при внематочной беременности
Кровотечения при выкидыше и его угрозе
Выкидышем в народе называют самопроизвольное прерывание беременности или самопроизвольный аборт. Процесс отторжения плода из матки имеет несколько стадий, каждая из которых в той или иной степени сопровождается кровотечением. Выделяют следующие этапы самопроизвольного аборта:
Основной способ диагностировать это опасное состояние и предотвратить его - ультразвуковая диагностика. Для предотвращения рецидивов проводятся генетические тесты, а также сбор анамнеза и многочисленные лабораторные исследования, в том числе и полученного после выскабливания материала.
- спазмолитики для расслабления маточной мускулатуры (Баралгин, Но-Шпа и т.д.);
- седативные препараты (Седасен, настойки валерианы и пустырника);
- гормональные препараты, регулирующие течение беременности (Дюфастон, Утрожестан);
- витамины (фолиевая кислота, Магне В6, витамин Е, Омега 3 и другие);
- глюкокортикоиды - препараты, снижающие уровень мужских гормонов в организме беременной женщины (Дексаметазон, Метипред).
Баралгин оказывает не только спазмолитическое. но и обезболивающее и жаропонижающее действие
Но-шпа - уникальное спазмолитическое средство
Настойка валерианы один из самых доступных успокоительных препаратов
Витамин Е рекомендуют принимать в течение всего срока беременности
Гормональный препарат дюфастон отлично зарекомендовал себя как средство, помогающее сохранить беременность
Недостаток фолиевой кислоты во время беременности можно восполнить приемом таблетизированных витаминов
Метипред обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом
В случае прерывания беременности повторить попытку можно спустя 6–12 месяцев после выскабливания.
Замершая беременность
Замершая беременность или гибель плода на сроке до 28 недель - страшный диагноз для любой женщины, особенно потому, что об этой патологии многие женщины долгое время могут не догадываться, так как симптомы проявляются не сразу. Раньше о подобном явлении не имели представления и речь шла о внезапном выкидыше, а если этого не происходило, то у женщины могла начаться сильнейшая интоксикация на фоне инфицирования организма, что зачастую приводило к летальному исходу.
Современные возможности медицины помогают диагностировать патологию с помощью:
- сбора анамнеза;
- ультразвуковой диагностики;
- анализа крови на ХГЧ;
- пальпации матки на осмотре гинеколога;
- прослушивания сердцебиения плода.
Чтобы вовремя обратиться за помощью к специалисту следует прислушиваться к своему организму, ведь явные признаки нарушения, такие как кровотечение и боль появляются спустя некоторое время. Симптомы замершей беременности на ранних сроках следующие:
- Внезапное прекращение признаков беременности:
- исчезновение токсикоза;
- грудь перестаёт расти и болеть;
- снижение базальной температуры тела.
- Появление тянущих болей внизу живота.
- Ухудшение общего самочувствия: озноб, слабость и др.
- Резкое повышение температуры тела.
- Появление частых кровяных выделений:
- если плод замер в первые три недели, то выделения появятся вместо месячных и будут иметь более продолжительный характер;
- при более позднем замирании плода выделения скорее всего будут свидетельствовать о начавшемся аборте и иметь соответствующий характер (см. «Кровотечение при выкидыше и его угрозе»).
В любом случае, на каком бы сроке ни остановилось развитие плода, пациентка подлежит экстренной госпитализации. В стационаре проводят процедуры очистки матки от содержимого. На ранних сроках к выскабливанию прибегают только в крайнем случае, чаще стараются обойтись щадящими методами: медикаментозным абортом (на сроке до 12 недель) или вакуумной аспирацией (на сроке до 5 недель). В обязательном порядке назначают терапию антибиотиками и капельницы для снятия интоксикации.
После вакуумного аборта чаще всего сохраняется репродуктивная функция женщины
Печальная статистика свидетельствует, что с этой проблемой на разных сроках сталкиваются до 40% беременных женщин. Рецедивирующая замершая беременность может привести к бесплодию, подвержены этому в большей степени первородящие женщины старше 35 лет. В остальных случаях после гормональной терапии, шестимесячного периода покоя можно пытаться повторить беременность.
Гинекологические заболевания как причина кровяных выделений
Непролеченные вовремя гинекологические заболевания или патологии шейки матки могут привести к кровотечениям и во время беременности. Чаще всего они не сигнализируют о возможных проблемах с плодом, но наносят значительный вред здоровью матери. К таким заболеваниям относят:
- миому матки;
- эрозию шейки матки;
- рак шейки матки;
- полипы цервикального канала.
Миома матки - это вид доброкачественной опухоли, которая всё чаще диагностируется у беременных женщин. Связано это с увеличением детородного возраста, а также с совершенствованием способов диагностики. В период обострения заболевание сопровождается следующими симптомами:
- повышение тонуса матки и температуры тела;
- увеличение лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- обильные выраженные кровотечения при непосредственной угрозе выкидыша;
В большинстве случаев при небольших миоматозных образованиях заболевание протекает бессимптомно и не угрожает беременности. Осложнения могут возникнуть непосредственно во время родоразрешения, в этом случае чаще всего показана операция Кесарева сечения. Консервативное лечение миомы сводится к следующим мероприятиям:
- для предотвращения железодефицитной анемии, которая способствует росту образований, показано лечение препаратами железа (Сорбифер Дурулес, Мальтофер, Феррум-Лек);
- белковая диета;
- витамины группы В, А и Е;
- фолиевая и аскорбиновая кислоты.
Эрозия шейки матки зачастую не требует лечения до родов.
Эрозия - явление достаточно неприятное, но чаще всего не угрожающее беременности
Заболевание характеризуется неровностями и покраснением слизистой, которые диагностируются при осмотре у гинеколога. Основными симптомами заболевания являются гнойные и кровяные выделения особенно после секса, сам половой акт причиняет боль.
Эрозия шейки матки может угрожать развитию плода в том случае, если сопровождается инфекциями половых путей (хламидиоз, герпес, гонорея, вирус папилломы человека и прочее). Для диагностики врач назначит анализ крови на скрытые инфекции и вирусы, а также возьмёт мазок из влагалища. Если сопутствующие заболевания обнаружены, назначается следующее лечение:
- антибиотики и противовирусные препараты для лечения сопутствующих заболеваний;
- свечи для снятия зуда и воспаления (Супорон, Гексикон, Депантол);
Галерея: вагинальные суппозитории для лечения эрозии шейки матки
Депантол - препарат, улучшающий регенерацию тканей, с противомикробным действием для местного применения в гинекологии
Супорон - профилактическое противоспалительное средство для местного применения
Гексикон применяется для лечения инфекций, передаваемых половым путем
Рак шейки матки встречается достаточно редко у беременных женщин. Если есть подозрения на наличие заболевания, необходимо сдать анализы и провести цитологический скрининг. Лечение и диагностику нужно проходить у квалифицированного специалиста, который примет решение о сохранении или прерывании беременности и подберёт оптимальный вариант лечения, т.к. единообразного способа не существует. Нужно учитывать много факторов: степень заболевания, стадию беременности, отягчающие обстоятельства и прочее.
Полип цервикального канала также является доброкачественным образованием, которое крепится в цервикальном канале и может поражать область матки. Диагностируется заболевание при помощи кольпоскопии. Обычно не угрожает беременности и чаще всего выходит во время родов. Но иногда при обострении заболевания, а также после полового акта или осмотра на гинекологическом кресле могут появиться мажущие кровянистые выделения от бело-розового до коричневого цвета. В этом случае врач предлагает удалить полип, не проводя выскабливание матки.
Кровотечения при пузырном заносе
Пузырный занос является не беременностью, а доброкачественным образованием, вызванным нарушением процесса оплодотворения. В отличие от нормального оплодотворения при пузырном заносе яйцеклетка содержит два набора отцовских хромосом и ни одного материнского. Это ведёт к активному росту ворсин хориона, по ходу которых образуются расширения пузырькообразной формы. Наблюдается несколько искажённая симптоматика беременности:
- чрезмерно выраженный ранний токсикоз;
- кровянистые выделения на фоне задержки менструации;
- размеры матки часто превышают положенные по сроку;
- невозможность установить наличие плода в матке;
- экстремально высокий уровень гормона хориона.
Помимо гнойных белей, которые являются постоянным спутником патологии, у женщины может открыться активное кровотечение, вызванное отслоением плаценты от децидуальной оболочки. Остановить его можно только выскоблив полость матки.
Помимо жалоб пациентки на самочувствие диагностировать пузырный занос можно при помощи:
- сбора анамнеза;
- ультразвуковой диагностики;
- анализов крови:
- общего;
- расширенной коагулограммы;
- определения уровня креатинина;
- осмотра у гинеколога.
Для лечения заболевания применяют довольно сложные методы, среди которых:
- Хирургическое выскабливание патогенного содержимого матки, при необходимости гистерэктомия - полное удаление матки.
- Химиотерапия для удаления раковых клеток при так называемом полном заносе.
- Лучевая терапия для уменьшения новообразований.
После проведённых мероприятий и выписки из стационара женщина должна в течение двух лет находиться под наблюдением гинеколога-онколога и регулярно сдавать кровь на ХГЧ. К сожалению, около 30% пузырных заносов заканчиваются бесплодием, а у 12% женщин, перенёсших заболевание, наблюдается аменорея (постоянное или временное отсутствие месячных).