Возникновение тянущих болей в нижней части живота – нередкое явление в период беременности. Если оно появляется перед самыми родами либо носит характер тренировочных схваток, тогда особо беспокоиться не стоит, а нужно быстрее собирать сумки в роддом и готовиться к встрече с вашим малышом.
А если подобные явления наблюдаются в первом либо втором триместре, тогда сбрасывать их со счетов нельзя, и необходимо обратиться за консультацией к врачу. Сегодня мы попробуем осветить главные причины, почему при беременности, и как поступать в этой ситуации.
Патологии, которые вызывают тянущие ощущения внизу живота
В случае когда у беременной низ живота периодически тянет, может говорить о заболеваниях внутренних органов. Заметив у себя одну из нижеперечисленных причин, необходимо непременно обратиться за врачебной помощью.
Итак, живот при беременности может болеть из-за:
- Проблем работы ЖКТ – могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме либо глистная инвазия;
- Воспаление аппендицита либо острое состояния панкреатита;
- Наличие нарушений в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря, яичников, матки;
- Возможно развитие внематочной беременности;
- Существует угроза выкидыша либо начала преждевременных родов;
- Начало процесса отслойки плаценты до старта родовой деятельности.
Нет причин для срочного обращения к врачу, если :
- При беременности не постоянно, а ощущения имеют временный характер. Как правило, они прекращаются, если лечь и расслабиться;
- Боль имеет тупой и тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные ощущения;
- Кроме тянущего ощущения нет попутных симптомов расстройство ЖКТ либо кровянистых выделений;
- После приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения меняют интенсивность и через время совсем проходят;
- Отсутствует нарастающая интенсивность болей, их можно легко терпеть;
- Тянет низ живота, но нет болей в заднем проходе либо трудностей при мочеиспускании;
- Отсутствует резкое снижение артериального давления, повышение частоты сердечных сокращений и позывы к рвоте.
Вышеперечисленные боли не несут опасности для будущего малыша, но лишний раз позвонить врачу стоит, чтобы перестраховаться и успокоиться.
Тянет низ живота на ранних сроках
Если болевые ощущения внизу живота наблюдаются в начальном периоде беременности, тогда они должны быть объектом особого внимания и поводом к обращению за медицинской помощью. Если низ живота активно тянет на 6-7 неделе беременности, это может свидетельствовать о возможности выкидыша либо внематочной беременности.
Угроза прерывания беременности существует, если:
- сопровождаются неприятными ощущениями в области поясницы и усиливаются при физической нагрузке;
- Присутствуют выделения кровянистого типа;
- Наблюдается общее недомогание, слабость и кружится голова.
Симптоматика внематочной беременности подразумевает
Переход от резких и тупых болей в нижней части живота к острым и колющим.
Добавляется тошнота, общая слабость, отсутствует аппетит, может возникать рвота.
Артериальное давление резко падает, женщина может упасть в обморок, пульс сильно учащается, а кожные покровы заметно бледнеют.
Присутствуют сильные кровянистые выделения, которые еще больше увеличиваются в период разрыва маточной трубы.
Все вышеперечисленные симптомы служат причиной НЕМЕДЛЕННОГО обращения к врачу для оказания неотложной помощи, так как носят достаточно опасный характер для здоровья.
Возникновения тянущих ощущений в 3 триместре
В случае если живот тянет вниз при наличии поздних сроков беременности, тогда необходимо как можно быстрее установить причину тянущих болей и принять соответствующие меры. К врачу на данном этапе обращаться просто необходимо, во избежание опасных ситуаций.
Медицинская помощь необходима, независимо от того имеют симптомы краткосрочный либо долгосрочный характер. На сроке в 30-32 недели тяжесть внизу живота может быть обусловлена обычным вздутием либо изжогой. В данном случае лечение назначить достаточно просто, внеся небольшие коррективы в рацион.
Также тянущие ощущения у беременной на поздних сроках могут появляться вследствие интенсивного роста плода. Это объясняется перерастяжением связок мышц, которые не готовы к быстрым изменениям. Особенно эти ощущения заметны, если ребенок ожидается крупный. К ним также добавляются и внезапные боли, которые могут возникать при чихании либо откашливании.
Помочь в данной ситуации могут щадящие физические упражнения, которые позволяют укрепить мышцы и развить необходимую гибкость. Можно посещать групповые занятия йогой, пилатесом, использовать фитбол либо посвящать время плаванию в бассейне.
Если тянущие боли становятся частыми спутниками беременной на сроке 32-34 недель, а живот на некоторое время ощутимо твердеет, это может говорить об угрозе начала преждевременных родов.
Особенно стоит бить тревогу, если появляются кровянистые мажущие выделения. Необходимо срочно обратиться к врачу и возможно лечь в стационар для поддержки, так как на этом сроке беременности существует большая опасность для будущего малыша. Ему еще рано появляться на свет из-за не сформированной легочной системы.
Если боли резко отдают вниз живота и имеют схваткообразный характер, то на поздних сроках беременности это может свидетельствовать о начале отслоения плаценты. Это может случиться из-за травмы, резкого повышения артериального давления либо сильного физического перенапряжения, а также чревато гипоксией плода, так как малышу не будет поступать кислород.
Если тянет низ живота как при месячных, а задержки еще нет, то, что же делать? Считается ли такое состояние нормой, или нужно безотлагательно обратиться за медицинской помощью?
Чтобы обезопасить свою жизнь и здоровье будущего малыша нужно четко знать, какие физиологические изменения в организме вызывают подобную болезненность и почему нельзя игнорировать такие симптомы. Какие патологии могут скрываться под этим признаком?
- эпителий матки растягивается;
- органы малого таза смещаются;
- матка выкладывает эпителий внутри органа.
- 1. Отделение плодного яйца от матки (такая угроза сохраняется первый триместр, только своевременно принятое лечение может устранить патологию).
- 2. Воспаление органов малого таза, которое может активизироваться в период беременности, попадание инфекции во влагалище, киста яичника и прочее.
- 3. Замершая беременность – эмбрион перестает развиваться, на УЗИ сердцебиение плода не прослушивается.
- 4. Внематочная беременность – яйцеклетка попадает в фаллопиеву трубу и там закрепляется, возникают сильные боли, стремительно увеличивается температура, до 39 градусов. Такое состояние опасно для здоровья женщины, может привести к повреждению репродуктивного органа и даже фатальному исходу пациентки (при обильном кровоизлиянии).
- 1. Может тянуть живот в менструальный период при воспалении мочевого пузыря, согласно анатомии женского организма он расположен рядом с яичником, а потому боль может локализоваться в левой или правой части низа живота. Дополнительными симптомами выступают учащенное мочеиспускание, жжение и рези. Игнорировать такое положение нельзя, развивается инфекция, которая может стать серьезной угрозой для растущего эмбриона.
- 2. Если тянет и болит живот при беременности, можно говорить про сбои в работе пищеварительного тракта. Расстройство стула, запоры, метеоризмы, тошнота и рвота – частые спутники будущей мамочки. В таком случае нужно нормализовать работу кишечника и неприятные симптомы исчезнут.
- 3. Еще одной причиной, почему может болеть живот у беременной – это воспаление аппендикса, подобное нарушения можно распознать по следующим признакам: головная боль, тошнота, рвота, высокая температура, общая слабость в организме, кинжальная боль. Важно обратиться к специалисту, дабы удалить аппендицит (такая операция не отразится на состоянии эмбриона).
Показать всё
Женская физиология
Распознать беременность можно по множественным признакам, один из них - тянущие боли внизу живота. Такая жалоба настолько распространенная, что иногда сложно понять, когда это нормальное явление, а когда нужно немедленно обратиться к профильному доктору за помощью.
Чтобы разобраться, почему тянет живот на ранних сроках беременности нужно иметь представление о процессе оплодотворения яйцевой клетки. Как это происходит? Почему физиологические процессы в матке ведут к возникновению болевого синдрома?
После слития яйцеклетки и сперматозоида появляется зигота, в дальнейшем она перемещается по фаллопиевым трубам к матке, чтобы осесть на ее стенках для будущего развития.
Этот процесс может длиться от 6 до 12 дней, примерно на 20 день цикла. Получается, что причиной болей внизу живота могут стать очередные месячные либо же зарождение новой жизни.
Последующий этап развития яйцеклетки – это имплантация, возникают боли в матке (борьба против вторжения инородного тела и защита целостности эпителиального слоя). Иногда могут быть мажущие кровянистые выделения (в 25% случаев), однако не стоит их путать с менструацией.
Внимание: боли внизу живота при беременности на раннем сроке могут свидетельствовать об оплодотворении либо же сигнализировать об угрозе прерывания и других серьезных патологиях.
Врачи-гинекологи утверждают, что очень часто женщина теряет беременность, даже не подозревая об этом. Это происходит по причине выталкивания маткой оплодотворенной яйцеклетки. На это есть свои физиологические причины, в природе это состояние называется естественным отбором.
Что является нормой?
Болезненные ощущения могут быть разнообразными, в зависимости от места локализации и степени выраженности. Боли ноющего характера часто усиливаются после физической активности.
В начале беременности тянет низ живота по таким причинам физиологического характера:
В любом случае нельзя заниматься самолечением, нужно обязательно обратиться к гинекологу, дабы избежать возможных осложнений. Болезненнее ощущения, связанные с акушерской патологией могут быть следствием физиологических процессов в организме будущей матери либо же свидетельствовать о патологических изменениях в матке (вне ее полости - внематочная беременность).
Необходимо уделить организму пристальное внимание, тем более, если тянет низ живота на ранних сроках с особой интенсивностью. Боль может отдавать в поясницу или ногу, сопровождается обильными кровянистыми выделениями.
Количества прогестерона при стремительном увеличении также может вызывать боль в животе и пояснице, чтобы убедиться, что показатели в пределах нормы, нужно пройти соответствующее обследование, сдать анализы и правильно диагностировать причину такого состояния.
Болит живот как перед месячными на 22 день цикла по причине нарушения менструального цикла, это может быть наступившая беременность либо же гормональные сбои в организме, которые ведут к появлению болезненных и обильных выделений.
В норме болит живот при беременности не только из-за приплыва крови к матке, но из-за растяжения маточного эпителия. Плод увеличивается в размерах, а значит и матка меняет свое положение. Такие боли быстро уходят, если принять расслабляющую позу и успокоиться.
Когда стоит бить тревогу?
Если тянет низ живота при первой беременности на ранних сроках, то будущей мамочке стоит насторожиться, особенно в случае, когда боли усиливаются, становятся схваткообразными, появляются кровянистые выделения из влагалища.
Причины нарушения:
Если боль усиливается, нужно безотлагательно вызвать бригаду скорой помощи, нельзя делать резкие движения, нужно лечь на кровать и расслабиться. На живот класть ничего нельзя, ни горячее, ни холодное, что может поспособствовать началу самопроизвольного выкидыша.
Может потягивать живот локализовано, справа или слева, как один из признаков внематочной беременности, воспалительного процесса яичников, разрыва кисты, аппендицита и прочее. Только специалист может установить истинную причину болезненных ощущений.
Если произошло отторжение плодного яйца, то тянущие боли становятся постоянными, схваткообразными, дополнительно появляются обильные кровянистые выделения, чаще всего сгусткообразные.
При самопроизвольном аборте в полость матки может проникнуть инфекция, при отсутствии медикаментозной помощи такое состояние опасно тяжелыми последствиями: развивается гнойный сальпингит, сепсис.
При установке такого диагноза показано выскабливание. Назначается дополнительный курс терапевтического лечения, санитарно-курортное выздоровление. Менструация при отсутствии патологических изменений восстанавливается уже на следующий месяц.
Другие возможные причины боли
Когда не стоит переживать? Однако стоит подкорректировать работу пищеварительного тракта, устранить воспалительные процессы, предотвратить разрыв аппендицита. Среди не акушерских причин, когда болит низ живота перед месячными, стоит выделить целый ряд нарушений.
Киста желтого тела
Может ли болеть живот при беременности, если имеются патологические нарушения кисты желтого тела? Развивается она на месте лопнувшего фолликула, ее задача – вырабатывать прогестерон в первые месяцы зачатия ребенка и до окончания формирования плаценты.
Если развитие желтого тела привходит неправильно, то в полости накапливается лишняя жидкость, киста увеличивается в размерах и начинает давить на близлежащие органы. Такая патология не опасна для развития эмбриона, однако может вызывать ноющую боль в животе.
Беременным с таким диагнозом следует ограничить себя от физических нагрузок, не поднимать тяжести, исключить активные половые акты. При разрыве кисты происходит обильное брюшное кровотечение, что может повлечь за собой прерывание беременности или преждевременные роды (на поздних сроках).
Во втором триместре ноющие боли утихают, состояние будущей матери стабилизируется, практически исчезают признаки токсикоза, ребенок продолжает развиваться в благоприятных для него условиях.
Что следует предпринять?
Если во время беременности начинает болеть живот, то нужно не паниковать, а попробовать расслабиться, прилечь на кровать, успокоиться, оценить степень болезненных ощущений, отметить наличие сопутствующих факторов.
Если боли ноющего характера, которые быстро уходят, то возможно это знак физиологических изменений в организме женщины. В таком случае можно принять допустимое обезболивающее средство и исключить физические нагрузки.
Проявление схваткообразных болей, скорее всего, будет свидетельствовать о самопроизвольном выкидыше, сопутствующими факторами будут кровяные выделения, головные боли, общее ухудшение самочувствия пациентки.
Острые боли в области яичников – сигнал о внематочной беременности, при этом значительно повышается температура, наблюдается общая вялость организма. Требуется безотлагательная операция.
При тяжести в матке есть подозрения на замершую беременность. Могут быть мажущие выделения алого или коричневого цвета, отсутствие токсикоза и других ранее имеющих симптомов беременности.
Если на ранних сроках тянет внизу живота, а остальные показатели в норме, нет мажущих выделений, то беспокоиться не стоит, главное, регулярно обследоваться у гинеколога, сдавать все анализы и наслаждаться периодом материнства.
Когда боль физиологического характера мешает заниматься обыденными делами, гинеколог может выписать обезболивающее средство, самостоятельный прием анальгетиков противопоказаний.
Внимание: гинекологи советуют женщинам в период вынашивания ребенка при малейшем недомогании обратиться к доктору за консультацией, лучше пусть тревога будет ложной, чем запустить патологические процессы.
В случае выявления воспаления органов малого таза или наличия инфекции будет назначена лечебная терапия, которая не повлияет на развитие малыша в утробе. Если же причиной болей в животе являются кишечные проблемы, то нужно скорректировать питание, перейти на более легкоусвояемые продукты.
Пусть болезненные ощущения внизу живота на ранних сроках беременности будут приятным сюрпризом, а не печальным сигналом о развитии патологических изменений. Берегите себя и не занимайтесь самолечением.
Тянущая боль внизу живота во время беременности всегда вызывает страх и ужас у женщин в положении. Да, потерять беременность, особенно долгожданную, или получить критические осложнения, чреватые нарушениями развития малыша, — невеселая перспектива.
И порой разобраться, в чем же причина такого симптома и насколько это опасно, даже специалисту весьма сложно.
Поэтому беременные с такими проявлениями должны обязательно говорить о данной жалобе гинекологу. А врач в свою очередь должен обследовать пациентку и исключить патологическое течение беременности.
Врач целенаправленно опросит будущую мамочку о характере болей, их интенсивности, точной локализации. Уточнит обязательно, с чем связывает появление боли сама беременная.
Например, боль внизу живота может возникать после физического или эмоционального перенапряжения, сильных переживаний. Возможно появление болевых ощущений даже при кашле, чихании или глубоком вдохе.
Так как тянущие боли могут возникать и при патологии смежных с маткой органов, то специалист уточнит, есть ли связь между этими симптомами и работой кишечника или мочевыделительной системы.
Причины
Выше я перечислила неполный перечень ситуаций, при которых у беременных может заболеть живот. Но это не причины, а внешние проявления, симптомы этих причин. О самих причинах речь пойдет ниже.
Среди причин тянущих болей в нижней части живота можно выделить две группы — физиологические и патологические.
Физиологическими можно назвать причины, которые закономерно возникают в организме всех без исключения женщин, вынашивающих ребенка. Ведь организм женщины в этот период претерпевает массу изменений.
Например, само увеличение матки уже может вызывать дискомфорт внизу живота.
Это вполне закономерное изменение. Как правило, оно не влечет за собой никаких негативных последствий для организма будущей мамы и малыша. Хотя дискомфорт, естественно, создает. Проходят такие боли сами собой и не требуют никакого лечения.
Патологические причины включат в себя те изменения в организме женщины в положении, которые могут привести к ухудшению здоровья матери или плода. И тут важно не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за помощью к специалисту.
Да, тянущая боль внизу живота, особенно на ранних сроках, может быть связана с некоторыми физиологическими процессами в организме беременной. Но совсем не обязательно, что она появится.
Болезненные ощущения в начале беременности при определенной физиологической ситуации могут быть, а могут и не быть. У каждой женщины начинается и заканчивается беременность по-своему. Все процессы индивидуальны.
Здесь стоит упомянуть и про болевой порог, уровень которого у каждого человека свой. То есть, каждый человек по-своему чувствует боль.
Например, женщины с низким болевым порогом более восприимчивы к любым болезненным ощущениям, дискомфорту и потягиванию живота. В то же время женщины с высоким болевым порогом на нерегулярную монотонную тянущую боль в нижней части живота и вовсе не обращают внимание.
Итак, перейдем к физиологическим изменениям в организме беременной женщины, которые могут спровоцировать болевые ощущения внизу живота на ранних стадиях беременности.
С наступлением беременности форма матки меняется с грушевидной на яйцевидную. Также усиливается кровоснабжение этого детородного органа, что может спровоцировать потягивание внизу живота.
На седьмые сутки после зачатия оплодотворенная яйцеклетка (зигота), спустившись по маточной трубе в полость матки, как будто пробуравливает себе место в маточной стенке, чтобы там зафиксироваться. При этом чувствительные женщины могут ощутить боли, подобные менструальным.
В некоторых случаях это может сопровождаться скудными кровянистыми или сукровичными выделениями из влагалища, которые женщины могут воспринять как начало менструации раньше времени.
Во время беременности меняется гормональный фон, который способствует расслаблению мышц и связок, особенно мышц малого таза.
Расслаблению мышц способствует гормон прогестерон. Еще его называют гормоном, сохраняющим беременность, так как он препятствует избыточному тоническому сокращению (гипертонусу) мышц в организме беременной. В том числе это касается мышц главного мышечного органа – матки.
Под воздействием прогестерона и еще одного важного вещества, релаксина, происходит разрыхление связок суставов, хрящей сочленений тазовых костей.
Тазовые кости немного расходятся, подстраиваясь под увеличивающуюся нагрузку увесистой матки. Объем таза увеличивается, что обеспечивает более легкое прохождение малыша по родовым путям.
Но при этом расслабляется не только мускулатура матки, но и мышечный слой кишечника. Это приводит к нарушениям перистальтики кишечника у беременных. Как следствие — метеоризм или неустойчивый стул (то запор, то понос) – частые спутники беременности.
Такие явления, как правило, всегда дают о себе знать симптомами распирания, тяжести и потягивания нижнего сегмента живота.
Следовательно, дискомфорт в нижнем сегменте живота у беременных не всегда может быть связан с изменениями органов малого таза.
Физиологические изменения, вызывающие боль на поздних сроках
Дело в том, что для этого времени характерны наиболее интенсивный рост и высокая двигательная активность малыша. Матка также интенсивно растет и сильно перерастягивается. Дополнительно мышечные волокна матки реагируют сокращением на двигательную активность плода.
Как следствие действия всех этих процессов в комплексе, редкое неинтенсивное потягивание нижнего сегмента живота в середине беременности и на поздних сроках имеет место быть.
И встречается это у будущих мамочек довольно часто. На поздних сроках беременности, начиная примерно с 37-й недели, непродолжительная и умеренная тянущая боль внизу живота считается вполне нормальным явлением.
Так организм женщины уже готовится к родам. Матка начинает периодически сокращаться. Появляются так называемые тренировочные схватки.
Такой этап «тренировки» или, иначе говоря, «разминки» очень важен в процессе подготовки к родам. Ведь роды – это не спонтанный процесс, как может показаться на первый взгляд. Запуск родовой деятельности происходит поэтапно и не быстро.
Если срок беременности больше 37 недель, беременность считается доношенной. Поэтому, когда на таком сроке тянущая боль нарастает и переходит в схваткообразную, пора собираться в роддом.
Как отличить физиологические причины тянущей боли внизу живота?
Для этого необходимо внимательно прислушаться к характеру боли, проследить ее связь с другими признаками нарушения функций внутренних органов (например, кишечника).
Очевидно, что двух одинаковых беременностей не бывает. У всех каждый ее этап протекает по-разному. Но можно выделить несколько признаков не требующей медицинского вмешательства тянущей боли внизу живота.
К ним можно отнести:
- Боль не постоянная, не интенсивная, монотонная, а не схваткообразная или острая.
- Боль проходит после кратковременного отдыха в горизонтальном положении.
- Боль не нарастает и не мешает в повседневных делах женщины (не нарушает резко ее привычный образ жизни).
- При этом нет сукровичных или кровянистых выделений из влагалища.
- Отсутствуют другие признаки нарушения функции внутренних органов. Например, нет признаков расстройства органов пищеварения или мочеиспускания (диареи, тошноты, рвоты, общего недомогания, расстройства мочеиспускания).
- Прием одной таблетки Но-шпы или другого спазмолитика (если нет противопоказаний) стойко снимает тянущую боль внизу живота.
- Кроме боли, нет других признаков нарушения самочувствия.
То есть, нет снижения артериального давления, учащенного сердцебиения, повышенного потоотделения или холодного липкого пота, помутнения сознания или предобморочного состояния. Эти признаки являются проявлениями опасных патологий, которые требуют срочного медицинского вмешательства (например, разрыв маточной трубы при внематочной беременности).
Патологические причины тянущей боли внизу живота
В этом блоке статьи мы рассмотрим причины так называемых акушерских болей, связанных с прерыванием беременности, внематочной беременностью и др. Поговорим также о причинах тянущей боли, связанных с какой-либо хирургической патологией беременности (аппендицит, кишечная непроходимость и др.).
Акушерские боли: как распознать и как обследоваться?
Тянущая боль внизу живота может свидетельствовать о внематочной беременности. При внематочной беременности закрепление эмбриона происходит не в полости матки, как обычно, а в самой маточной трубе.
Гораздо реже, но встречаются случаи, когда оплодотворенная яйцеклетка может имплантироваться даже в брюшной полости.
При внематочной беременности женщину в таких случаях беспокоят регулярные сильные боли. Характерна односторонняя локализация боли (со стороны прикрепленного эмбриона в маточной трубе).
Боль, как правило, нарастает по мере роста эмбриона. Нередко боль усиливается при надавливании или при физической нагрузке. Характерна также иррадиация боли в поясницу, задний проход или ноги.
К пятой-седьмой неделям беременности эмбрион занимает значительную часть маточной трубы. Поэтому в это время существует реальная угроза разрыва трубы и массивного кровотечения.
Появляются мажущие кровянистые выделения из влагалища. При этом присоединяются симптомы общего недомогания: головокружение, головная боль, слабость, снижается артериальное давление.
При внематочной беременности тест положительный, но содержание ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови снижено. В диагностике данного состояния помогает УЗИ.
При ранней диагностике есть возможность спасти маточную трубу, проведя своевременно операцию. Но внематочная беременность с точки зрения ее продолжения всегда обречена на провал.
Угроза прерывания беременности
При угрозе прерывания беременности женщину беспокоят тянущие боли внизу живота, не утихающие даже в спокойном состоянии. Любая физическая активность вызывают усиление болей.
Характерно появление кровянистых выделений различной интенсивности. Женщина ощущает общую слабость, вялость. Нередко появляется потемнение или «мушки» в глазах, головокружение. На поздних сроках беременности такие симптомы могут сопровождаться схваткообразными болями.
Такое состояние требует неотложной помощи, нужно экстренно обратиться в медучреждение.
Госпитализация при угрозе прерывания беременности обязательна. Не пытайтесь избежать ее, так как и ребенок, и мать нуждаются в постоянном наблюдении и комплексном лечении.
Возникновение угрозы прерывания беременности часто вызвано нервными перенапряжениями, физическими нагрузками, стрессами, инфекционными заболеваниями, изменением гормонального фона.
Нередко угрозе прерывания беременности предшествует гипертонус матки. Женщины, помимо тянущей боли, ощущают резкое напряжение матки. Они описывают это чувство, что у них как бы «каменеет живот».
Нельзя к такому симптому относиться без должного внимания. Ведь повышенный тонус матки может спровоцировать выкидыш.
При своевременном выявлении и грамотной терапии эта патология имеет благоприятный прогноз.
Замершая беременность
Еще одной причиной тянущей боли внизу живота при беременности является замершая беременность. Причинами, по которым эмбрион прекращает развиваться, могут являться сбои на генном уровне, гормональный дисбаланс, неправильный образ жизни родителей. Также существует высокий риск «замирания эмбриона» при искусственном оплодотворении.
Выделяют так называемые критические периоды течения беременности, когда эмбрион особенно уязвим. Их несколько: сначала это 3-4 недели беременности, потом — 8-11 недели и 16-18 недели внутриутробного развития.
Иногда у женщин при замершей беременности могут вообще отсутствовать какие-либо жалобы. Но чаще присутствует какой-то дискомфорт или периодически чувствуется тянущая боль в нижнем сегменте живота.
Диагностика такого состояния заключается в проведении УЗИ-исследования.
Диагноз замершей беременности подтверждается, если во время УЗИ не определяется сердцебиение ребенка.
Также для подтверждения диагноза определяют уровень ХГЧ в венозной крови беременной. При замершей беременности отсутствует нарастание концентрации этого гормона в крови.
Преждевременная отслойка плаценты
Преждевременная отслойка плаценты может происходить на любом сроке беременности. Причинами отслойки плаценты могут быть травмы, резкие перепады артериального давления, перенесенное инфекционное заболевание, физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, короткая пуповина плода.
При преждевременной отслойке плаценты женщина ощущает резкие или схваткообразные боли внизу живота. Для того, чтобы как-то облегчить состояние, женщина часто занимает вынужденное положение. То есть, она пытается найти наиболее удобное положение и оставаться в таком положении надолго.
Матка сильно напряжена, становится болезненной. Внутри матки происходит разрыв сосуда, в результате которого открывается кровотечение. Кровотечение может быть различной степени интенсивности. Происходит нарастание плацентарной гематомы (кровоподтека).
Главная опасность отслойки плаценты — нарушение питания плода (кислородное голодание). При значительной степени отслойки существует угроза внутриутробной гибели плода.
Таким образом, отслойка плаценты является поводом для экстренной госпитализации и, если позволяет срок беременности, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.
Достаточно часто у женщины появляются тянущие боли внизу живота, не связанные с развитием плода. Но состояния, о которых пойдет речь дальше, являются не менее опасными в отношении здоровья будущей мамы и ее малыша.
Нередко, вследствие снижения иммунной защиты, у беременной женщины развивают различные воспалительные заболевания мочеполовой системы или обостряются уже существующие хронические заболевания.
Так, некоторые инфекции, включая и те, которые передаются половым путем, обостряются во время беременности. Они также способны вызывать дискомфорт и болевые ощущения внизу живота.
Для исключения острых или хронических воспалительных процессов беременной женщине при постановке на учет в женской консультации необходимо пройти полное обследование.
У беременных достаточно часто наблюдаются различные инфекции почек и мочеполовой системы. Самой распространенной инфекцией во время беременности, которая может давать тянущую боль в нижней части живота, является острый цистит (воспаление мочевого пузыря).
При цистите, помимо боли, женщину беспокоит учащенное и/или болезненное мочеиспускание, «ложные» позывы или мочеиспускание малыми порциями, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Моча мутнеет из-за примесей белка, лейкоцитов, слизи, солей, а иногда и крови.
Без специфического лечения в таком случае не обойтись. Поэтому необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения этого неприятного недуга.
Тянущую боль внизу живота также могут спровоцировать проблемы с пищеварением.
О расслабляющем действии прогестерона на кишечник я уже писала выше. Вследствие этого практически каждая женщина страдает в той или иной степени от нарушений работы желудочно-кишечного тракта во время беременности (запоры, диарея, метеоризм, изжога, тошнота).
Существуют препараты, которые способствуют нормализации перистальтики кишечника и борются с повышенным газообразованием. Но назначать их имеет право только врач, знающий все нюансы протекающей беременности.
Но любая терапия для нормализации работы пищеварительной системы результат даст лишь отчасти, временно погасит симптомы расстройства. Ведь вышеописанные проблемы с пищеварением вызывают вполне естественные изменения в организме беременной (гормональный фон).
Представьте, что будет, если к этим закономерным изменениям прибавятся еще и погрешности в питании беременной! Правильно, проблем с болевыми ощущениями станет больше, и они станут острее.
Я намеренно заостряю внимание на этом моменте, так как по опыту знаю, что практически никто из беременных не воспринимают всерьез рекомендации врача о здоровом образе жизни.
Многие себя оправдывают традиционно сложившимся стереотипом, что беременная не должна себе ни в чем отказывать. Мол, ребенку нужно, он требует.
Хотя, по сути, это самое «правильное питание» во время беременности — это не так уж и сложно. Нужно просто не переедать, есть часто, но дробными порциями, пить достаточно чистой воды, исключить фаст-фуд и вредные напитки. При этом никто не призывает беременную голодать или ограничивать себя в каких-либо продуктах.
Немного отвлеклась, вернемся непосредственно к теме.
Тянущую боль внизу живота могут спровоцировать различные хирургические патологии.
Нередко во время беременности у женщин воспаляется аппендикс. При этом из-за смещения беременной маткой внутренних органов и кишечника не всегда по локализации боли можно легко распознать аппендицит.
Для аппендицита характерна ноющая тупая боль, как правило, в правой подвздошной области или чуть выше. Также наблюдается повышение температуры в пределах 37-38 о С, тошнота, чаще однократная рвота.
Приведенные признаки — это, несомненно, повод для вызова скорой помощи и госпитализации в стационар.
Спешу успокоить, что операция при данной патологии никак не скажется на развитии ребенка. А вот промедление с такими симптомами может привести к массивному воспалению внутри брюшной полости — перитониту.
Достаточно редко, но встречаются случаи и кишечной непроходимости у беременных женщин. Боль при кишечной непроходимости резкая схваткообразная, разлитая, с четко повторяющимися приступами каждые 10-15 минут (как идет перистальтическая волна по кишечнику).
При этом, помимо боли в животе, будет задержка кала и газов. Живот вздут ассиметрично, аппетит снижен, имеется ощущение слабости. С течением времени появятся более грозные признаки патологии, в частности, многократная неукротимая рвота, которая приводит к быстрому обезвоживанию организма.
В случае кишечной непроходимости показано экстренное хирургическое вмешательство.
На заметку!
Подводя итог, выделю несколько критических симптомов, с которыми срочно необходимо обращаться за медицинской помощью.
- Регулярные боли внизу живота резкие и нарастающие.
- Боли не проходят после отдыха в горизонтальном положении.
- Схваткообразные боли внизу живота, вне зависимости от их интенсивности.
- Выделения из влагалища (кровянистые, сукровичные, мажущие).
- Расстройства со стороны пищеварительной системы (тошнота, рвота, изменение стула).
- Усиливающаяся боль при надавливании в месте болезненных ощущений, вне зависимости от локализации боли.
Несомненно, причин, из-за которых во время беременности тянет низ живота, достаточно много. Вероятно, мне не удалось описать их все, что-то упустила. Но это не так важно.
Важно, чтобы вы из этой статьи сделали главный вывод: в любом случае нужно относиться внимательно к себе, прислушиваться к новым ощущениям, чтобы не прозевать опасную ситуацию и вовремя обратиться за медицинской помощью
И пусть вы даже лишний раз обратитесь к врачу, наблюдающему вашу беременность, по несерьезному поводу, чем пропустите что-либо серьезное.
Забеременев, женщина практически сразу начинает ощущать изменения в организме: перестройка вкусовых влечений, повышенная чувствительность к запахам, тянущие боли в пояснице, внизу живота, появляющиеся уже на 3-4 неделях. Когда к ним относиться как к естественным, а когда обратиться к врачу?
Физиологические причины
Обычно по двум причинам тянет низ живота при беременности.- Угроза выкидыша или преждевременных родов.
- Чисто физиологические причины, которые никак не связаны с развитием ребенка и не должны вызывать тревогу.
Почему срок беременности надо знать?
На протяжении всей беременности в любой момент женщина может ощутить боль в животе, и каждый раз она может иметь свои причины. Важно знать, в каких случаях они физиологически оправданы, а в каких вызваны патологией. Начнем с первых, естественных:- Вес матки, объем циркулирующей крови увеличиваются.
- Повышается напряжение связок матки, которые ее поддерживают в малом тазу на весу.
- Увеличивается физическая нагрузка, из-за которой мышцы пресса и связок матки напрягаются.
- Признаки метеоризма, вздутие живота, неполное опорожнение кишечника.
- Стресс, расстройство нервной системы.
Патологии, вызывающие тянущие боли
Они могут быть вызваны заболеваниями не только матки, но и других органов. А именно:- Проблемы с ЖКТ.
- Панкреатит или аппендицит; хронические воспаления мочеполовой системы.
- Внематочная беременность.
- Риск выкидыша или преждевременных родов.
- Процесс отслойки плаценты.В этих случаях обращаться к врачу нужно обязательно.
Как отличить безопасные боли?
Нужно определить характер болей, другие тревожные признаки. Когда нет причин для тревоги?- Тянет внизу живота не постоянно, а временно, и если отдохнуть лежа, они прекращаются.
- Боли тупые, но не резкие, не схваткообразные.
- Других симптомов вроде расстройства желудка, ухудшения аппетита, тошноты и рвоты нет.
- Отсутствуют выделения из влагалища.
- После приема таблетки-другой но-шпы или ректальных свечей папаверина боль стихает.
- Боль не усиливается, не становится нестерпимой. К ней не присоединяются боли в пояснице, заднем проходе, при мочеиспускании.
- Нет обморока, снижения давления, учащения пульса – то есть, симптомов, которые бывают при внематочной беременности.
Тянет низ живота на ранних сроках беременности
На сроках до 24-26 недель наиболее опасные причины – это угроза выкидыша и внематочная беременность. Женщине важно сохранить ребенка и не допустить осложнений при внематочной беременности. Ниже приводится описание симптомов этих состояний.При угрозе выкидыша:
- Тянущие, непреходящие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, при движении.
- Выделения – кровяные или мажущие.
- Общее недомогание, головокружение, слабость.
- Непреходящие тупые или резкие болевые ощущения в животе, спине. После разрыва трубы – острые и колющие.
- Тошнота, слабость, рвота, другие проявления беременности.
- Пульс частый и слабый, гипотония, потеря сознания, бледность.
- Кровянистые выделения, которые усиливаются при разрыве маточной трубы.
Живот тянет на поздних сроках беременности
Если это происходит в третьем триместре, обращайтесь поскорее к врачу, даже в том случае, когда боли носят кратковременный характер, потому что причины могут быть связаны и с развитием плода, и со здоровьем будущей мамы. О них подробнее:- Если с беременностью все в порядке, то после 30 недели организм постепенно готовится к родам. На этом сроке активно вырабатывается прогестерон, который расслабляет гладкую мускулатуру. Однако гладкие мышцы есть не только у матки. Из гладкомышечных волокон состоят стенки желчного пузыря, кишечника и др. Если желчный пузырь снижает свою активность, у беременной появляются признаки нарушения пищеварения, на сроке 30-32 недели появляются тяжесть в животе, отрыжка, изжога, вздутие. Следует изменить рацион питания, куда надо ввести продукты, богатые клетчаткой, фрукты и овощи в сыром виде.
- В последние недели беременности плод интенсивно растет, происходит перерастяжение связок матки. От этого тянет живот. Чем дальше, тем сильнее ощущение перенапряжения низа живота. Чтобы устранить это, беременной полезно походить на занятия специальными упражнениями, которые убирают боль, укрепляет мышцы.
- На 37-38 неделях тянущие, болезненные ощущения в животе предвещают приближающиеся роды. В это период необходимо наблюдать, насколько они интенсивны и периодичны, каков характер выделений. Нормальным считается появление и длительность предвестников родов на 7-10 сутках. Если боли не усиливаются, а выделения не меняют свой характер, значит, все в порядке.
- Если тянущие боли длятся на протяжении длительного времени, а живот становится твердым, то роды могут начаться преждевременно. Сукровичные и мажущиеся выделения усугубляют положение. Особенно опасны для плода роды на 32-34 неделе беременности, так как у плода еще не сформировались легкие. Следует срочно ложиться на сохранение.
- На поздних сроках признаки в виде острых схваткообразных болей сигнализируют о начавшейся отслойке плаценты. Это обычно происходит в результате травм, физических нагрузках, скачке давления. Гипоксию плода, боли, ухудшение состояния может вызвать разрыв сосуда в матке. При этом начинается кровотечение. Это повод для госпитализации и операции кесарева сечения.
Женщины на последних неделях беременности часто обращаются к врачу с жалобами на периодические или постоянные боли внизу живота, которые отдают в область поясницы и крестца. В большинстве случаев болевые ощущения связаны с естественными физиологическими процессами подготовки организма к родам. Но бывают ситуации, когда медики могут диагностировать определенные патологии, требующие принятия незамедлительных мер.
Читайте в этой статье
Акушерские причины боли внизу живота
Обычно любая беременная женщина начинает испытывать определенный дискомфорт по мере развития плода и роста живота. Одним из неприятных проявлений этого процесса является появление болезненных ощущений в нижней части живота, иррадиирующих в область поясницы и крестцового отдела позвоночника.
Задача гинеколога при обращении пациентки на боли в животе – определить причину происхождения подобных явлений и, в зависимости от этого, разработать комплекс мероприятий по облегчению состояния будущей матери.
Традиционно в гинекологической практике причины болей внизу живота подразделяются на две большие категории: акушерского или физиологического происхождения и не связанные с состоянием беременности, а обусловленные какими-либо заболеваниями внутренних органов, симптомы которых проявились во время периода вынашивания ребенка.
К акушерским факторам появления болей в животе на поздних сроках беременности относятся:
- Изменение гормонального баланса . Во время беременности в женском организме происходит усиленный синтез прогестерона, который вызывает усиленное кровообращение в органах мочеполовой системы. Появление периодических болей ноющего пульсирующего характера связано с разрастанием и увеличением в объеме сосудов матки и придатков.
По этой же причине увеличенная в размере матка может давить на кишечник, вызывая запор и связанные с ним болевые ощущения. Обычно боли подобной этиологии не имеют постоянного характера, они не ярко выражены и проходят достаточно быстро. Никаких выделений из влагалища с примесями крови при этом не наблюдается.
- Растяжение связок матки . С ростом эмбриона начинается и процесс быстрого увеличения матки, особенно интенсивно она начинает расти со второго триместра беременности, что вызывает болевые ощущения из-за излишнего натяжения связок. Чаще всего жалобы на боли, связанные с этим явлением, предъявляют женщины на сроке свыше 30 недель при прикреплении эмбриона к передней стенке матки.
Пациенткам трудно наклоняться и вообще менять положение тела, в некоторых случаях боли ощущаются даже при давлении достаточно слабой резинки нижнего белья.
- Симфизит или расхождение лонного сочленения . Это физиологическое явление, связанное с размягчением хряща во время беременности и увеличением расстояния между костями более чем на полсантиметра. Данный процесс направлен на увеличение объема таза для облегчения родовой деятельности.
- Боль носит тянущий или стреляющий характер и локализуется в области лобка, иногда отдавая в спину и живот. Неприятные ощущения обычно усиливаются во время резких движений или занятий физкультурой.
Внешне расхождение костей таза проявляется в характерной «утиной» походке.
- Шевеление ребенка . По мере роста малыша в утробе матери он начинает все более активно двигаться, особенно на поздних сроках беременности, когда плод достигает значительных размеров. При изменении положения ребенок может ручкой или ножкой сильно толкнуть будущую маму в область мочевого пузыря или кишечника, вызывая у нее резкую боль, зачастую провоцирующую желание сходить в туалет.
- Особенно часто болевые приступы, связанные с шевелением, отмечаются при его неправильном предлежании – ягодичном или вниз ногами.
- Тренировочные схватки . Такое явление, известное в гинекологии под названием Брекстона-Хикса, появляется на последних неделях беременности и связано с подготовкой женского организма к родам. Женщины при этом жалуются на периодические приступы сильного напряжения в матке, которые могут повторяться один или несколько раз в день. Болевые ощущения тянущего характера появляются в нижней части живота, обычно они быстро проходят после короткого отдыха.
- Давление головки плода на тазовое дно . Непосредственно перед началом родов или в последние две-три недели до их предполагаемого срока боли внизу живота могут быть связаны с тем, что ребенок приближается к родовым путям,его выросшая головка начинает давить на тазовое дно. Боль, обусловленная этим явлением, может быть значительной и носить колющий характер. Женщина при этом может испытывать приступы головокружения и чувство потери равновесия.
Болевые ощущения также могут быть связаны с осложнениями во время предыдущих беременностей. Так, боль внизу живота может быть обусловлена рубцом на матке, который образовался в результате операции кесарева сечения.
Тревогу должны вызывать появляющиеся на фоне боли в животе кровянистые выделения из влагалища, такое состояние требует незамедлительного обращения к лечащему врачу.
Самые серьезные последствия для беременной на поздних сроках может повлечь отслойка нормально расположенной плаценты, что сопровождается сильными болями и кровотечением различной интенсивности. Такое состояние требует срочной госпитализации и принятия экстренных мер по родоразрешению.
Почему еще тянет живот при беременности на поздних сроках
Жалобы женщин на болевые ощущения за несколько недель до родов далеко не всегда объясняются акушерскими причинами. Факторы, вызвавшие их появление, могут быть связаны с различными патологическими процессами, обусловленными имеющимися системными заболеваниями. К основным причинам таких болей относятся:
- Воспалительные заболевания мочеполовой системы . У беременных женщин очень часто диагностируется цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, вызванное различными патогенными микроорганизмами. Основными симптомами является частое болезненное мочеиспускание и сильные боли внизу живота.
Такое состояние требует обязательного прохождения курса антибактериальной терапии, но, поскольку многие антибиотики не рекомендованы к назначению в период вынашивания ребенка, назначить адекватное лечение и подобрать подходящие препараты может только гинеколог при консультации с урологом.
- Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта. Беременность является провоцирующим фактором для обострения многих хронических патологий пищеварительной системы, но в то же время изменения, происходящие в организме будущей мамы, могут вызвать расстройства, характерные именно для этого периода.
- Так, изменение привычной влагалищной бактериальной среды может обусловить развитие дисбактериоза, сопровождающего нарушениями в работе кишечника и периодическими болями в животе.
Изменение гормонального баланса также влечет за собой излишнее газообразование и появление болевых ощущений. Кроме того, из-за растущей матки беременные женщины склонны к запорам, что тоже может стать причиной дискомфорта в нижней части живота.
- Заболевания, требующие немедленного хирургического вмешательства . К таким проблемам в первую очередь относится . Женщина может принять боли, возникающие в этом случае, за проявления нормальных физиологических процессов, происходящих на поздних сроках, и не придать им должного значения.
Результатом этого может стать перитонит – разлитие гноя в брюшную полость. Такое состояние сопровождается резкой болью внизу живота и грозит женщине летальным исходом при несвоевременном вызове скорой медицинской помощи.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Любые боли внизу живота на поздних сроках беременности требуют обязательной консультации с врачом, поскольку они могут быть проявлением серьезных патологических процессов в организме и потребовать скорейшего лечения.
Что делать будущей маме
Для профилактики болевых ощущений на поздних сроках женщина должна тщательно следить за своим здоровьем и соблюдать все врачебные рекомендации.
Предотвратить растяжение маточных связок и снизить дискомфорт в области живота поможет специальный бандаж для беременных, кроме того, женщине на поздних сроках следует полностью отказаться от обуви на высоком каблуке и значительных физических нагрузок.
Любые имеющиеся хронические заболевания необходимо выявить на этапе обследования по время подготовки к зачатию, это поможет избежать значительных проблем во время вынашивания ребенка.
На поздних сроках беременности женщина должна внимательно прислушиваться к своим ощущениям и уметь определять симптомы акушерских болей и связанных с причинами системного характера. Основными отличительными особенностями болевых ощущений естественного физиологического происхождения являются следующие:
- боль возникает периодически и не носит острый или схваткообразный характер;
- после непродолжительного отдыха дискомфорт в области живота проходит;
- болевые ощущения не сопровождаются появлением из влагалища выделений с примесью крови или сукровицы;
- боли не заставляют женщину менять привычный образ жизни и не доставляют значительного дискомфорта;
- женщина не предъявляет жалоб на нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, у нее не бывает приступов тошноты и рвоты, а учащенное мочеиспускание, вызванное естественными причинами, не сопровождается резью и жжением;
- артериальное давление и пульс соответствуют норме, общее состояние организма не вызывает опасений, отсутствует головокружение и приступы слабости.
Обычно для снятия болей акушерского характера достаточно приема одной таблетки разрешенного для беременных спазмолитического препарата, например, .
Женщине при появлении дискомфорта в животе необходимо прилечь и отдохнуть в течение некоторого времени. Но проконсультироваться с врачом необходимо в любом случае.
- при постоянных отеках пить много простой воды, исключив при этом сладкие газированные напитки;
- принимать ванну с теплой водой, в которую можно добавлять отвары целебных трав;
- больше гулять на свежем воздухе, не перегружая при этом организм, для прогулок следует использовать удобную обувь на низком каблуке и придерживаться умеренного темпа;
- заниматься оздоровительной гимнастикой после консультации с врачом, рекомендуется выполнять некоторые упражнений йоги, пилатеса, фитнеса;
- следить за своим эмоциональным состоянием, избегать стрессовых ситуаций, нервных перегрузок;
- строго придерживаться сбалансированной рациональной диеты, следить за весом, употреблять в пищу больше свежих овощей и фруктов для профилактики запоров.
Обострение хронических заболеваний требует обязательной консультации с врачом, поскольку они могут стать причиной преждевременных родов, а в случае их инфекционного характера вызвать патологии у будущего ребенка.
В период вынашивания ребенка женщине необходимо сдавать все обязательные анализы, проходить плановое ультразвуковое исследование, соблюдать все рекомендации по профилактике осложнений.
Беременность является непростым периодом в жизни каждой женщины, и этот период требует от нее внимательного отношения к состоянию своего здоровья. Нельзя игнорировать никакие болевые ощущения, даже если они вызваны естественными физиологическими причинами. Любое недомогание следует обсудить с лечащим врачом-гинекологом, чтобы не пропустить серьезную патологию.
Полезное видео
О том, почему болит живот во время беременности, что делать в данной ситуации, смотрите в этом видео: