Спасибо
В настоящее время авиаперелет стал вполне обыденным событием, не вызывающим сильных эмоций у человека любого возраста, если только он панически не боится летать. Однако даже такое банальное событие, как авиаперелет, вызывает беспокойство и множество вопросов, если человек, планирующий совершить путешествие в воздушном судне, является беременной женщиной.
В связи с повышенной бдительностью беременной женщины в отношении собственного состояния, от которого зависит нормальное развитие плода, она задается вопросом о безопасности практически любых обыденных действий, в том числе и авиаперелетов. Рассмотрим возможные влияния авиаперелетов на состояние беременной женщины и ответим на вопрос: "можно ли летать при беременности на самолете?"
Перелет во время беременности
Авиаперелеты во время беременности, на любом сроке гестации вплоть до самых родов , в подавляющем большинстве случаев безопасны и не наносят сколько-нибудь значимого вреда как самой женщине, так и плоду. Единственными противопоказаниями к авиаперелетам при беременности являются угрозы выкидыша или преждевременных родов, отслойка плаценты, гестозы , кровотечения , анемия III степени, преэклампсия и обострение имеющихся хронических заболеваний. При отсутствии данных противопоказаний беременная женщина может беспрепятственно летать на самолете на любом сроке. Поэтому если беременность протекает нормально, а женщина чувствует себя хорошо, то она вполне может летать на современных самолетах без какого-либо вреда для себя и будущего ребенка.В общем, степень безопасности авиаперелета для каждой конкретной беременной женщины зависит от состояния ее здоровья . То есть, по сути, безопасность перелета при беременности такая же, как и для этой же, но не беременной женщины.
Известные в настоящее время потенциальные опасности и возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм человека касаются не столько роста и развития плода в утробе матери, сколько любого взрослого или ребенка, предпринимающего путешествие на воздушном судне. Это означает, что все риски и опасности авиаперелетов для беременных женщин точно такие же, как и для небеременных представительниц прекрасного пола, мужчин и детей. Так, главными рисками авиаперелетов считается "синдром путешественников экономического класса", повышение риска тромбоэмболии, пересушивание слизистых оболочек ЛОР-органов, заражение инфекциями, передающимися воздушно-капельным путем, из-за скопления большого количества людей в салоне самолета и т.д.
Однако все имеющиеся относительные риски авиаперелетов можно снизить практически до нуля, выполняя несложные правила поведения на протяжении всего полета, которые мы рассмотрим отдельно.
Таким образом, можно сделать вывод, что здоровая женщина, беременность которой протекает нормально (без осложнений), может спокойно летать на самолете, выполняя простые правила, направленные на минимизацию рисков, тогда, когда это необходимо, поскольку авиаперелет для нее и будущего ребенка безопасен. Если же у женщины имеются какие-либо осложнения беременности, то сначала следует их устранить, после чего по достижении стойкого улучшения можно совершать авиаперелеты, также выполняя простые правила, минимизирующие риски и негативное влияние полета на самолете.
Противопоказания перелета при беременности
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют беременным женщинам отказываться от авиаперелетов при наличии у них следующих состояний или заболеваний:- Одноплодная беременность более 36 недель;
- Многоплодная беременность более 32 недель;
- Первые семь дней после родов;
- Осложненное течение беременности (например, угроза выкидыша, гестозы, сильный токсикоз и др.).
Более четкие противопоказания к авиаперелетам при беременности приводят специалисты акушеры-гинекологи развитых стран Европы и США. Так, абсолютными противопоказаниями к авиаперелетам во время беременности являются следующие состояния у женщины:
- Предлежание плаценты (полное);
- Преэклампсия;
- Анемия III степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 70 г/л).
Помимо абсолютных, существуют относительные противопоказания к авиаперелетам для беременных женщин. При наличии подобных относительных противопоказаний женщина может летать на самолете с соблюдением осторожности, однако врачи настоятельно рекомендуют в таких случаях отказываться от воздушных путешествий. Итак, к относительным противопоказаниям к авиаперелетам при беременности относят следующие состояния и заболевания:
- Угроза преждевременных родов;
- Угроза выкидыша;
- Подозрение на отслойку плаценты ;
- Анемия II степени тяжести (уровень гемоглобина ниже 90 г/л, но выше 70 г/л);
- Низкое расположение плаценты (учитывается только с 20-ой недели беременности);
- Аномальное строение плаценты;
- Кровянистые выделения из влагалища на любом сроке беременности, возникшие за 1 – 2 дня до планируемого перелета;
- Неправильное положение плода в III триместре беременности (с 28 по 40 недели включительно);
- Многоплодная беременность в сроке более 24 недель гестации;
- Проведение инвазивных процедур (например, амниоцентез , хориоцентез и т.д.) в течение 7 – 10 дней перед планируемым авиаперелетом;
- Гестоз;
- Тяжелый токсикоз;
- Чрезмерная рвота ;
- Перенесенный в прошлом тромбофлебит;
- Неконтролируемый сахарный диабет ;
- Неконтролируемая гипертоническая болезнь;
- Истмико-цервикальная недостаточность;
- Обострение хронических заболеваний (например, герпетической, цитомегаловирусной инфекций и т.д.);
- Острые инфекционные заболевания (в том числе, простуда, грипп и др.);
- Беременность, наступившая в результате ЭКО ;
- Рубец на матке.
Данные относительные противопоказания могут становиться и абсолютными, но только в каждом конкретном случае, если у женщины имеется действительно высокий риск потери беременности на фоне каких-либо указанных состояний или заболеваний. Однако в целом при наличии относительных противопоказаний авиаперелет совершить можно, но делать это следует только в случае острой необходимости.
Возможные негативные влияния авиаперелетов во время беременности
Рассмотрим широко освещаемые и укоренившиеся в сознании людей возможные негативные воздействия авиаперелетов на организм беременной женщины, и оценим степень этого влияния на основе имеющихся научных данных и наблюдений за стюардессами, на основе чего дадим заключение – мифом или правдой является то или иное расхожее мнение. Итак, в настоящее время бытует мнение, что авиаперелеты опасны для беременных из-за следующих факторов:- Высокий риск преждевременных родов из-за перепадов давления;
- Риск тромбозов глубоких вен или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
- Действие космической радиации;
- Гипоксия;
- Вред от прохождения рамки металлоискателя на регистрации;
- Вибрация и тряска в полете;
- Обезвоживание;
- Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды;
- Риск заражения респираторными инфекциями;
- Риск внезапных акушерских осложнений.
Риск преждевременных родов из-за перепадов давления во время взлета, посадки и попадания в турбулентность
У многих людей укоренилось в сознании, что авиаперелеты на любом сроке беременности увеличивают риск преждевременных родов. Причем объясняется подобный факт тем, что возникающие при взлете, посадке и турбулентности перепады давления негативно воздействуют на матку , вызывая родовую деятельность.Однако многолетние практические наблюдения за полетами беременных женщин, находящихся на разных сроках беременности, показали, что частота преждевременных родов в воздухе такая же, как и на земле. А перепады давления никоим образом не влияют на сократительную активность матки. Иными словами, авиаперелет не увеличивает риск преждевременных родов, поэтому этого не стоит бояться. И даже если у женщины уже имеется риск выкидыша или преждевременных родов, то авиаперелет его не увеличит. Таким образом, данное мнение является мифом.
Определить риск преждевременных родов можно при помощи трансвагинального УЗИ с измерением длины шейки матки. Если шейка матки длиннее 14 см, то риск преждевременных родов практически нулевой и можно смело совершить авиаперелет. Если же шейка матки короче 14 см, то имеется риск преждевременных родов, степень которого должен оценить врач и принять решение, можно ли лететь данной женщине на самолете.
Многих женщин результаты многолетних практических наблюдений не убеждают, поскольку они считают, что если бы полеты не увеличивали риск преждевременных родов и не влияли на беременность негативно, то авиакомпании не ограничивали бы их в допусках к полетам, требуя справку от врача-гинеколога , в которой указывается, что данной женщине можно лететь на самолете. Однако политика авиакомпаний не имеет никакого отношения к влиянию полетов на беременность, поэтому указанный вывод является в корне неверным.
Следует понимать, что подобная политика авиакомпаний обусловлена не негативным влиянием полетов на беременность, а стремлением минимизировать вероятность стресса для команды лайнера, который они получат, если пассажирка начнет рожать в салоне самолета. Ведь ни пилоты, ни стюардессы не являются врачами-гинекологами, и не особенно желают оказаться в ситуации, когда нужно оказывать помощь роженице. Хотя стюардесс и обучают навыкам приема родов, но они не врачи и не акушерки, а потому рожающая женщина для них – это чрезвычайная ситуация. А оказываться в стрессовой чрезвычайной ситуации не хочет никто, и поэтому авиакомпании просто страхуются, предпочитая не иметь дела с подобными инцидентами. Сделать это очень просто – ограничить допуск к авиаперелетам для беременных женщин, что мы и видим со стороны авиакомпаний.
Тромбозы глубоких вен или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Риск тромбозов глубоких вен при длительных авиаперелетах, продолжающихся более 4 часов, увеличивается в 3 – 4 раза у всех людей, а не только у беременных женщин. Однако поскольку сама по себе беременность уже является состоянием, при котором повышен риск тромбоэмболий и ТЭЛА , то авиаперелет усугубляет этот риск, повышая его в 3 – 5 раз по сравнению с небеременными здоровыми женщинами. Кроме того, дополнительно несколько повышает риск тромбозов и ТЭЛА прием гормональных препаратов. Риск тромбозов и ТЭЛА также увеличивается по мере удлинения времени, проводимого в полете. То есть, чем дольше длится авиаперелет, тем выше риск тромботических осложнений. Поэтому данное мнение является правдой.Необходимо помнить, что риск тромбозов и ТЭЛА при авиаперелетах связан с низкой концентрацией кислорода и избыточной сухостью воздуха салона самолета, употреблением алкоголя, кофе и газированной воды, а также длительным нахождением в неподвижном положении. Все эти факторы вызывают застой крови в сосудах ног и обезвоживание, что и приводит к образованию тромбов.
Однако данные повышенные риски тромбозов и ТЭЛА у беременных женщин можно минимизировать при помощи правильного поведения в полете (ходить через каждые 45 – 50 минут, часто двигать ногами в положении сидя, надевать компрессионное белье и т.д.). Если беременная женщина будет выполнять указанные правила поведения в полете, то риск тромбозов существенно снизится. В настоящее время общество акушеров -гинекологов Британии разработало следующие рекомендации для беременных женщин, выполнение которых позволит снизить риск тромбозов:
- По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голени;
- Через каждые 45 – 50 минут ходить по салону самолета по 10 – 15 минут;
- Употреблять по 500 мл жидкости в час (сок, негазированная вода);
- Не употреблять кофе, чай, алкоголь;
- Надевать в полет компрессионные гольфы с профилактической степенью сдавливания.
Если по каким-либо причинам ввести препараты низкомолекулярного гепарина нельзя, то их можно заменить приемом Аспирина по 75 мг один раз в сутки накануне и в день перелета. Однако Аспирин для профилактики тромбозов вен и ТЭЛА обладает меньшей эффективностью по сравнению с низкомолекулярными гепаринами.
Действие космической радиации
На высоте более 2500 метров действительно имеется радиоактивное излучение, обусловленное активностью солнца. Дело в том, что атмосфера нашей планеты задерживает данные радиоактивные солнечные вспышки, не допуская их попадания на землю. Поэтому человек, находясь на земле, не подвергается воздействию солнечной радиации. Но если он поднимается в воздух на высоту более 2500 метров, то солнечная радиация будет воздействовать на него в полной мере, поскольку защитный эффект атмосферы в этом случае уже отсутствует. Таким образом, находясь в современных авиалайнерах, полет которых проходит на высоте более 2500 метров (как правило, на 10 000 метрах), человек действительно подвергается воздействию солнечной радиации.Однако не следует паниковать, поскольку данное влияние радиации солнца совершенно безопасно для всех людей любого пола и возраста, в том числе для беременных женщин. Безопасность солнечной радиации, воздействию которой подвергается беременная женщина при авиаперелете, обусловлена тем, что получаемая доза излучения очень низкая. Так, доза солнечной радиации, получаемая при трансатлантическом перелете, в 2,5 раза ниже, чем при рентгене органов грудной клетки. Поэтому при нечастых авиаперелетах беременная женщина подвергается влиянию малых доз радиации, которые не опасны ни для нее, ни для плода.
Гипоксия
На большой высоте воздух разрежен, и концентрация кислорода в нем относительно низкая. Соответственно и в салоне самолета концентрация кислорода ниже, чем в воздухе на поверхности земли. Подобное положение приводит к тому, что в крови любого человека, в том числе беременной женщины, также несколько снижается количество кислорода. Однако гипоксия не наступает, поскольку уменьшение давления кислорода в крови вызывает ряд компенсаторных реакций, которые обеспечивают ткани и органы O 2 в необходимых им количествах.Так, в ходе изучения влияния низкой концентрации кислорода в воздухе в условиях авиаперелета на организм беременных женщин было выявлено, что признаки гипоксии у плода отсутствуют (по данным КТГ). То есть, небольшое уменьшение концентрации кислорода в воздухе и крови женщины во время полета не приводит к гипоксии плода, а, следовательно, не оказывает негативного влияния на его состояние. Поэтому распространенное мнение о том, что плод испытывает кислородное голодание во время авиаперелета, является мифом.
Единственной ситуацией, в которой плод может оказаться в состоянии гипоксии при авиаперелете, является наличие анемии III степени у беременной женщины. В таком случае компенсаторных механизмов не достаточно для устранения гипоксии из-за отсутствия необходимого количества гемоглобина.
Рамка металлоискателя на регистрации
Рамка металлоискателя, через которую проходят пассажиры самолетов во время регистрации на рейс и проверки багажа, не является источником радиации или какого-либо другого вида ионизирующего излучения. Данные рамки работают на основе слабого магнитного поля, которое совершенно безопасно для любого человека, в том числе беременной женщины. Таким образом, радиоактивное облучение в рамке металлоискателя – это миф.Вибрация и тряска в полете
К сожалению, в полете может трясти из-за попадания в зоны турбулентности, а это, в свою очередь, способно провоцировать тошноту , рвоту, головокружение , укачивание или просто плохое самочувствие беременной женщины. В принципе, подобные неприятные явления не опасны для женщины и плода, но доставляют весьма ощутимый дискомфорт.Обезвоживание
В салоне самолета находится сухой воздух, способствующий потере влаги организмом человека. Кроме того, потере жидкости, а, следовательно, обезвоживанию в самолете способствует питье мочегонных напитков, таких, как чай, кофе, алкоголь, газированные сладкие воды и т.д. Поэтому теоретически во время авиаперелета на фоне употребления указанных напитков в большом количестве может развиться обезвоживание. Однако обезвоживание в самолете легко предотвратить, поскольку для этого достаточно пить по 500 мл в час чистой негазированной воды или сока, и отказаться от употребления мочегонных напитков.Отек носа и появление ринита, першения в горле и других признаков простуды
Слизистые оболочки носоглотки, носа и горла в самолете могут очень сильно отекать и пересыхать из-за того, что воздух в салоне очень сухой, у всех людей, в том числе у беременных женщин. Такое пересушивание слизистых оболочек может провоцировать появление насморка , заложенности носа и першения в горле. Чтобы предотвратить пересушивание слизистых в самолете, достаточно просто регулярно смачивать их растворами на основе морской соли (Хьюмер, Аква-Марис и др.), использовать сосудосуживающие капли (Отилин, Для Нос, Виброцил , Галазолин и т.д.) и освежать лицо чистой водой. Отек носа можно снять при помощи антигистаминных средств , таких, как Эриус , Телфаст, Цетрин , Фенистил , Супрастин и др.Риск заражения респираторными инфекциями
В салоне самолета риск заразиться какими-либо инфекциями , передающимися воздушно-капельным путем, действительно высок из-за двух факторов. Во-первых, в небольшом помещении находится много людей, каждый из которых выдыхает в воздух собственные бактерии и вирусы . А во-вторых, в фильтрах кондиционеров самолета также скапливаются микроорганизмы, выдохнутые пассажирами текущего и нескольких предыдущих рейсов, поскольку их меняют один раз в несколько полетов. В результате в салоне самолета находится огромное количество микроорганизмов, как выдохнутых пассажирами, так и попавших в воздух с фильтров кондиционеров. Такая ситуация безусловно создает повышенный риск заражения различными респираторными инфекциями. Беременные женщины, иммунитет которых снижен, для профилактики инфицирования в полете должны использовать маску, прикрывающую рот и нос.Внезапные акушерские осложнения
Вероятность развития каких-либо акушерских осложнений во время полета такая же, как и на земле. Однако в салоне самолета отсутствует квалифицированный медицинский персонал и оборудование, необходимые для оказания помощи женщине и ребенку. Поэтому осложнения, развившиеся в полете, могут оказаться фатальными не из-за самого нахождения в небе, а из-за отсутствия врачей, оборудования и лекарств. Поэтому если имеется высокий риск каких-либо осложнений, то беременной женщине авиаперелет лучше не совершать. В принципе, к высокому риску акушерских осложнений можно условно отнести все состояния, являющиеся относительными противопоказаниями для авиаперелетов при беременности.Правила поведения беременных женщин во время авиаперелета
Для минимизации всех возможных рисков и обеспечения максимально безопасного авиаперелета беременные женщины в течение всего периода нахождения в салоне самолета должны соблюдать следующие правила:- Для полета одеться в удобную одежду, не стесняющую движений и не сдавливающую тканей;
- На время полета следует одеть компрессионные гольфы или чулки с профилактической степенью давления;
- На время полета следует одеть на лицо марлевую или синтетическую маску, закрывающую нос и рот;
- Заходить в самолет одной из последних;
- Одеть обувь, которую можно снять, не наклоняясь вниз и также одеть;
- Не сидите ногу на ногу, поскольку это затрудняет кровообращение и усиливает отек;
- Каждые 45 – 50 минут вставать и ходить по проходу в течение 10 – 15 минут;
- По 5 – 10 минут каждый час напрягать мышцы голеней ног и совершать простейшие движения голеностопом в положении сидя (например, натягивать носок на себя и от себя и т.д.);
- Если обувь начинает давить на ногу или ощущаться на ней, то необходимо снять ее;
- Ремень застегивать под животом;
- Пить каждый час по 500 мл негазированной чистой воды или сока;
- Выбрать места в носу самолета, поскольку, во-первых, воздух идет от кабины пилотов к хвосту и будет легче дышать, а во-вторых, в этой части меньше трясет;
- Если есть возможность, то рекомендуется покупать билеты бизнес-класса, поскольку в нем комфортнее и шире сиденья, а также относительно большие проходы, позволяющие вытянуть ноги и занять наиболее удобное положение;
- Выбирать место у прохода, чтобы можно было вставать и ходить по проходу;
- В салон взять несколько небольших подушек, чтобы подложить их под шею, поясницу и т.д. с целью обеспечения максимального комфорта;
- Для освежения лица взять с собой и по мере необходимости использовать термальную или минеральную негазированную воду;
- Для промывания носа и рта с целью устранения сухости слизистых оболочек взять с собой и использовать растворы соли (Аква-Марис, Хьюмер, Долфин и др.);
- Для уменьшения эффекта закладывания ушей и укачивания необходимо взять кислые леденцы и горькую шоколадку, и употреблять их по мере необходимости;
- Для устранения симптомов укачивания взять с собой и применять по необходимости гомеопатические препараты, безопасные для беременных, такие, как Вертигохель или Авиа-море;
- Не употреблять кофе, чай, алкоголь и сладкие газированные напитки;
- Положить на видное место обменную карту и записку с указанием группы крови и номера телефона близкого человека.
Наиболее благоприятные периоды беременности для совершения авиаперелетов
Наиболее благоприятный и самый безопасный период для авиаперелетов – это второй триместр беременности, то есть, с 14 по 27 недели гестации включительно. В этот период явления токсикоза уже закончились, живот еще относительно небольшой, а угроза преждевременных родов минимальна. Поэтому женщинам рекомендуется планировать авиаперелеты именно на второй триместр беременности.Помимо благоприятных, имеются еще и неблагоприятные периоды для авиаперелетов, во время которых полет наиболее опасен для беременной женщины. К таким неблагоприятным периодам для авиаперелетов, да и вообще для любых других активных действий, относятся следующие:
- С 3 по 7 недели беременности;
- С 9 по 12 недели беременности;
- С 18 по 22 недели беременности;
- Каждый срок очередной менструации , которая бы наступила, если бы не было беременности.
Перелеты на разных сроках беременности
Перелет на ранних сроках (1, 2, 3 и 4 недели беременности)
Перелет на 1 и 2 неделях беременности безопасен. А на 3 и 4 неделях гестации от перелетов лучше воздержаться, поскольку в этот период начинается закладка внутренних органов плода, и любая перенесенная в этот период простуда может стать причиной пороков развития и следующего за ними выкидыша .Перелет во время 1 триместра (5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 недели беременности)
Лучше воздержаться от перелетов во время 5, 6, 9, 10, 11 и 12 недель беременности, поскольку именно в эти периоды происходит закладка и формирование всех основных органов и систем плода. Если под влиянием простуды или стресса произойдет неправильная закладка органов, то беременность не состоится и произойдет выкидыш. Таким образом, наиболее безопасными для авиаперелетов в первом триместре являются 7 и 8 недели.Перелет во время 2 триместра (13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 недели беременности)
Этот период является самым безопасным для авиаперелетов. Однако лучше воздерживаться от полетов в 18, 19, 20, 21 и 22 недель, поскольку именно в этот период имеется наиболее высокий риск позднего выкидыша.Перелет во время 3 триместра (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 недели беременности)
В третьем триместре можно летать на любом сроке, если отсутствуют осложнения, а самочувствие хорошее. Однако необходимо помнить, что многие авиакомпании, начиная с 28 недель беременности, требуют справку от гинеколога, в которой указано, что полет разрешен. Такую справку необходимо получить не более, чем за 7 дней до полета.Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин
В настоящее время существует общепринятые следующие правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:- До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
- С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
- С 36 недели авиаперелет запрещен.
Указанные правила являются общими и наиболее часто встречающимися, однако не универсальными. Многие авиакомпании используют другие правила перевозки беременных женщин, которые могут быть как более строгими, так и напротив, лояльными. Например, некоторые авиакомпании берут на борт женщин и после 36 недели беременности со справкой от гинеколога о том, что полет разрешен. Поэтому, покупая билеты на самолет, необходимо выяснить правила авиакомпании, которая осуществляет рейс.
В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:
- KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
- BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
- LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
- Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
- UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
- Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
- Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.
О влиянии полета в самолете на беременность можно услышать немало устрашающих рассказов. Но что в них правда? Когда запрещены перелеты будущим матерям? Какие правила помогут им легче перенести авиапутешествие?
Беременность и самолет: где на самом деле скрываются опасности
Разберемся с десятью самыми частыми доводами противников авиаперелетов во время беременности:
1. Тяжелые сумки.
Если планируете взять с собой много вещей, стоит позаботиться о чемодане на колесиках с удобной ручкой, чтобы можно было катить его, не наклоняя при этом корпус. Еще лучше, если вас смогут проводить до самолета и встретить в аэропорту, избавив от необходимости поднимать тяжести. Такая предосторожность не помешает в любом сроке беременности.
2. Невозможность во время полета получить срочную квалифицированную медицинскую помощь.
Это основная причина, по которой большинство авиакомпаний неохотно берут на борт беременных пассажирок. Многие перевозчики также требуют предоставить взятое накануне заключение от врача-гинеколога или даже от медицинского представителя авиакомпании об отсутствии противопоказаний к перелету. В некоторых случаях будущую мать не пустят на борт самолета без расписки о снятии ответственности с перевозчика или даже без сопровождающего доктора! Подробнее требования каждой авиакомпании смотрите в таблице.
Опасения объяснимы: хотя стюардессы и обучены технике родовспоможения, оказать полноценную реанимационную помощь ребенку или его матери в случае возникновения экстренной ситуации они не смогут. Понятно, что невозможно на борту пассажирского лайнера развернуть операционную для проведения кесарева сечения или отделение переливания крови. Так что во время беременности надо очень взвешенно обдумывать возможность полета, особенно если планируется родоразрешение путем кесарева сечения.
Если будущая мама постоянно принимает какие-либо медикаменты, необходимо взять их с собой в салон самолета. Дополнить аптечку можно средством от изжоги, активированным углем на случай вздутия кишечника, мятными леденцами против тошноты, спреем для носа с морской или минеральной водой.
3. Проверка на металлоискателе во время регистрации перед полетом.
Современные аппараты для контроля пассажиров генерируют не рентгеновское излучение, а слабое магнитное поле. Поэтому никакой опасности для плода в любом сроке беременности они не представляют.
4. Вибрация и тряска во время полета.
В первом триместре беременности это может спровоцировать тошноту и рвоту, особенно у склонных к укачиванию будущих матерей. По этой причине запрещается летать при угрозе преждевременных родов, при кровянистых выделениях или преэклампсии.
Попадание в турбулентные воздушные потоки неизбежно. Потому надо выбирать современные модели воздушных лайнеров и не садиться в хвост самолета, где тряска ощущается сильнее.
5. Перепады атмосферного давления.
Чем выше взмывает в небо самолет, тем ниже атмосферное давление и парциальное напряжение кислорода во вдыхаемом воздухе. Беременные женщины и так чувствительны к недостатку кислорода, а во время авиаперелета такое состояние приходится выдерживать несколько часов. Этим объясняется возможное ухудшение самочувствия: ощущение нехватки воздуха, нарастающая слабость, головная боль и головокружение. Ребенок при этом не страдает. Его эритроциты содержат особый фетальный гемоглобин, связывающий кислород значительно сильнее, чем «взрослый» гемоглобин матери. Большую опасность для будущей матери и малыша представляет лишь анемия, приводящая к серьезному кислородному голоданию. Поэтому анемия 3 степени, является абсолютным, а второй степени — относительным противопоказанием к полетам.
Выраженные перепады атмосферного давления могут вызвать спазм сосудов плаценты и даже ее отслойку. Это опасно как для ребенка (развивается тяжелая гипоксия), так и для матери (возникает кровотечение).
6. Солнечная радиация.
На большой высоте из-за разреженности атмосферы лайнер слабо защищен от ионизирующих солнечных частиц. Но их сила настолько мизерна, что редкие перелеты никак не отражаются на здоровье ребенка. Врачи рекомендуют воздержаться от частых и длительных путешествий на самолете только в первом триместре беременности. Например, стюардессам предлагают временную наземную работу.
7. Длительная неподвижность.
Это очень серьезная проблема, способная вызвать даже жизнеугрожающие осложнения у беременных. Большая матка в положении сидя сильно сдавливает вены, нарушая отток крови от ног. Поэтому во время полета часто появляются выраженные отеки на ногах, и усиливается варикозное расширение вен . А застой крови, особенно на фоне избыточной массы тела, легко провоцирует тромбоз глубоких вен и повышает риск смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).
Как этого избежать? Во-первых, при склонности к гиперкоагуляции крови (то есть при склонности к тромбообразованию) по назначению врача в день перелета и назавтра делают инъекцию низкомолекулярного гепарина, снижающего свертываемость крови. Во-вторых, во время полета надо выпивать жидкости не меньше, чем в другие дни, не стесняясь частых позывов помочиться. В-третьих, надо использовать любую возможность, чтобы подвигаться, походить по салону или подержать ноги выше уровня туловища, чтобы уменьшить застой в них крови.
8. Обезвоживание.
Во время перелета в салон самолета подается сухой воздух. Кроме того, люди меньше обычного пьют жидкости, а из напитков предпочитают мочегонные чай, кофе, насыщенные сахаром шипучки. Поэтому важно пить чистую и минеральную воду, не боясь частых походов в туалет. Тем более что это лишний повод подвигаться.
9. Усиление отека носа.
Виной всему не гормоны беременности, а сухой воздух в салоне самолета. Врачи рекомендуют регулярно сбрызгивать носовые ходы минеральной водой из личной аптечки.
10. Чрезмерные волнения и усталость из-за смены часовых поясов
Длительное изматывающее путешествие может стать пусковым фактором для развития угрозы прерывания беременности.
Когда беременным летать на самолете противопоказано
Здравый смысл должен заставить отказаться от полета на самолете, если у беременной:
- угроза прерывания беременности или преждевременных родов;
- чатичная отслойка плаценты;
- анемия железодефицитная 3 степени или серповидно-клеточная;
- накануне были окрашенные кровью выделения из половых путей;
- полное или частичное предлежание плаценты с периодически возникающими мажущими кровянистыми выделениями;
- гестоз;
- острый отит или гайморит, заболевания легких и сердца, сопровождающиеся чувством нехватки воздуха.
Все другие противопоказания являются относительными. Это значит, что в особых случаях врач может разрешить полет, но риск осложнений для матери и ее ребенка очень велик. К таким противопоказаниям относят обострение любых хронических или острые заболевания беременной, выраженная тошнота и рвота, зачатие в результате применения родовспомогательных технологий, многоплодная беременность, рубец на матке, анемия 2 степени.
Самолет во время беременности: как избежать проблем
- Покупая билет, попросить место рядом с аварийным выходом – там просторнее.
- Подниматься на борт самолета в числе последних, чтобы избежать столпотворения и нежелательных контактов с вирусами.
- На ноги надеть компрессионные чулки или плотно забинтовать их эластичным широким бинтом для уменьшения застоя крови в венах.
- Сидеть не строго прямо, а слегка откинувшись на сиденье – так меньше сдавливаются сосуды ног и расслаблена спина.
- Если до полета мучает тошнота – лучше в пути не читать, а спать.
- Кушать небольшими порциями, но часто. При изжоге, повышенном давлении и проблемах с желудком можно заранее заказать индивидуальное питание.
- Иметь с собой в сумочке горький шоколад для предупреждения приступов тошноты, возникающих из-за углеводного голода.
- Не волноваться понапрасну: малыш все чувствует. Держите рядом всю свою медицинскую документацию и блокнот с контактными телефонами близких родственников или друзей.
- Оформить страховку, которая покроет расходы на медицинскую помощь в случае преждевременных родов или возникновения других акушерских ситуаций.
- Пристегивайтесь по требованию проводницы, но следите, чтобы ремень располагался под животиком.
Таблица: особенности условий приема беременных пассажирок на борт самолета различных авиакомпаний
Авиакомпания |
В каком сроке беременности полет запрещен |
Нужна ли справка-разрешение на полет от врача-акушера |
Нужна ли расписка о снятии ответственности с авиакомпании |
Аэрофлот |
После 36 недель (двойня – после 34 недель) |
Да – с указанием срока беременности и предполагаемой даты родов — не ранее, чем за неделю до авиарейса. |
|
Разрешен |
Да – должна быть запись об отсутствии противопоказаний к перелету на дату авиарейса |
||
Трансаэро |
После 36 недель |
Да, с обязательным предоставлением обменной карты |
|
Ю Тэйр (Utair) |
Разрешен |
Да, не ранее, чем за неделю до авиаперелета |
Да, для представителя компании и копия – для женщины |
Northwest Airlines |
После 36 недель |
||
После 36 недель |
|||
Разрешен |
Только после 36 недель |
||
British European |
После 36 недель |
Да, не позднее недели до перелета |
|
После 36 недель |
|||
Разрешен |
|||
Разрешен |
После 34 недель должен сопровождать врач |
||
American Airlines |
Разрешен |
После 36 недель (для внутренних рейсов – после 39 недель) – справка от врача (давность не более 2 дней). За 10 дней до родов – разрешение от мед.службы авиакомпании |
|
Разрешен |
До 34 недель – не требуется. После 34 недель врач должен заполнить формуляр MEDIF (за неделю до полета) |
||
Разрешен |
До 36 недель – не требуется. После 36 недель – справка из мед.центра авиакомпании |
||
После 36 недель. Для коротких рейсов по скандинавским странам – после 38 недель |
Да, после 28 недель беременности (прислать авиакомпании справку за сутки до полета) |
||
Запрещены перелеты при многоплодной беременности и после 36 недель |
Опасны ли перелеты во время беременности, на каком месяце лучше организовать путешествие, правила "перевозки" живота, и прочие полезные ответы на тревожные вопросы.
Беременность окутана множеством разных предрассудков. Бабушка говорит, что нельзя стричься, мама — что нельзя заранее покупать приданое малышу; тысячи ерундовых наставлений мы отвергаем и продолжаем вести свою обычную насыщенную жизнь, продолжаем работать, ходить в салоны красоты и путешествовать... Но все ли путешествия подходят беременным? Больше всего сомнений вызывает самолет. Опасности перелетов — это бабушкины предрассудки или угроза действительно существует? Врачи не пришли к единому мнению насчет перелетов: большинство аккуратно выразится, что это для беременных "нежелательный риск".
Что может пугать?
1. Перепады давления. Преждевременные роды
Известно, что беременные женщины крайне чувствительны к перепадам давления, неизбежному явлению во время перелета, особенно ощутимому во время взлета и посадки. Со стопроцентной уверенностью невозможно сказать, как женщина это перенесет. Существует мнение, что сильный перепад атмосферного давления способен вызвать преждевременные роды. Однако научных доказательств ему не существует. Разумеется, преждевременные роды — явление нередкое, они могут произойти и на земле. Но именно в воздухе не будет детской реанимации, бригады врачей и возможности оказать квалифицированную помощь.
Сроки беременности: когда лучше всего лететь
Самым благоприятным временем для перелета является , с по . В первом триместре существует риск , основные органы ребенка еще не сформировались, а пассажирку, скорее всего, будут мучить неприятные симптомы токсикоза. В третьем триместре велика опасность преждевременных родов, кроме того, из-за размеров живота беременной может быть просто неудобно в тесном кресле самолета.
Однако главным руководством к принятию решения об отпуске в дальних краях должно все же стать мнение вашего гинеколога, ведь именно он знает обо всех осложнениях именно вашей беременности и осведомлен о возможных проблемах. Во время посещения своего врача стоит взять справку с указанием , приблизительной даты родов, а также лаконичным сообщением "такая-то противопоказаний к полету не имеет". Перед этим гинеколог может попросить сдать дополнительный анализ или сходить на УЗИ, чтобы окончательно развеять тревоги.
Если все в порядке, то, скорее всего, врач будет солидарен с Всемирной организацией здравоохранения, которая не рекомендует садиться в самолет лишь в таких случаях:
- беременность более 36 недель (более при многоплодии);
- осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
- в течение семи дней после родов.
А у Королевской Коллегии акушеров-гинекологов Великобритании абсолютными противопоказаниями для перелета считают , преэклампсию, анемию тяжелой степени. К относительным противопоказаниям относят риск преждевременных родов и преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты; анемию средней степени тяжести, низкую плацентацию (с гестации), наличие кровянистых выделений из половых путей при любом сроке беременности, проведение инвазивных процедур, многоплодную беременность (после ), и неправильное положение плода во второй половине ).
Требования авиакомпаний в отношении беременных
Перед путешествием стоит выяснить, каких правил придерживается выбранная вами авиакомпания в отношении беременных. Требования у них разные. Например, на сайте "Аэрофлота" есть такая информация: "Беременным женщинам, роды которых предполагаются в течение ближайших четырех недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Медицинское освидетельствование должно быть оформлено не ранее чем за 7 дней до начала полета".
А "Трансаэро" сообщает: "Перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и что не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.
Перелет беременных женщин возможен при том условии, что перед полетом подписывается гарантийное обязательство, в котором оговаривается, что авиакомпания не несет никакой ответственности за неблагоприятные последствия, которые могут возникнуть для беременной женщины и плода во время перелета и вследствие перелета".
AirFrance и вовсе не требует никаких бумаг: "Беременные женщины допускаются на рейсы авиакомпании Air France без справки от врача. Несмотря на это, мы всё же рекомендуем вам перед поездкой посоветоваться с врачом".
В любом случае, уточнять такую информацию лучше непосредственно перед полетом, потому что бывает, что авиакомпании меняют свои правила.
Правила удачного перелета
- Покупать билет лучше, конечно, в бизнес-класс: кресла там пошире и в целом комфортнее. В эконом-классе можно попросить занять место в первом ряду, где можно вытянуть ноги, не упираясь коленками в переднее кресло. К тому же поток воздуха идет в самолете от носа к хвосту — на переднем сиденье дышаться будет легче. Не стоит выбирать место у окна, у вас должна быть возможность часто вставать и выходить в проход.
- Одежда для полета должна быть удобной, свободного кроя и из дышащего материала. В салон можно захватить несколько подушек — под шею и еще куда-нибудь, чтобы обеспечить себе максимум удобства.
- Чтобы избежать обезвоживания, пейте как можно больше воды, и откажитесь от диуретиков (кофе, газированные напитки).
- Ремень безопасности пристегивать необходимо; пропустить его следует под животом.
- Перед полетом снимите обувь. Не стоит сидеть нога на ногу, это затрудняет кровообращение в ногах. Время от времени имеет смысл напрягать икроножные мышцы и прогуливаться по салону.
- Чтобы была возможность освежиться, возьмите с собой спрей с морской водой для промывания носа и аэрозоль с термальной водой.
- Всегда держите при себе , а также записку с указанием своей группы крови и телефона близкого человека (если вы летите одна или только с детьми).
Перелет во время беременности беспокоит всех будущих мам. Ответ гинекологов всегда одинаковый: «Негативного влияния перелетов на плод не выявлено, однако нужно учитывать индивидуальные особенности беременной женщины». Попробуем разобраться в этом вопросе самостоятельно, учитывая опыт работников авиакомпаний и будущих мам, которые летали на разном сроке беременности.
Страшилки для беременных или предупреждения?
Когда речь заходит о беременности, то со всех сторон начинают пугать будущую маму рассказами о возможной потере ребенка. Не обошли такие страшилки и авиаперелеты. В народе считают, что в результате перелетов увеличивается число выкидышей, преждевременных родов, рождаются дети с отклонениями в развитии. Кроме того, в самолете отсутствует квалифицированная медицинская помощь, что может привести, в случае возникновения непредвиденной ситуации, к смертельному исходу и для матери, и для ребенка.
В связи с последними событиями перелет во время беременности может закончиться аварией, взрывом, терактом, преждевременными родами в чужой стране, в результате чего ребенок становится иностранцем. Но такие же страшилки вы прочтете не только по поводу авиаперелетов, но и о путешествии на любом виде транспорта (поезде, электричке, автобусе, автомобиле, корабле).
Все-таки беременность - это нормальное состояние женщины, а не болезнь. Сейчас экология совершенно другая, поэтому врачи акцентируют внимание на том, что в наше время стало нормой такое явление, как сохранение беременности. А следовательно, спровоцировать угрозу выкидыша может любой фактор, не только авиаперелет.
Беременность и перелеты на самолете: отчего возникают выкидыши
Давайте рассмотрим каждую страшилку подробнее. Во-первых, угроза выкидыша существует на любом сроке беременности. И вне зависимости от полетов. Самый рискованный период - это первый триместр (до 12 недель), когда угрозу выкидыша провоцируют в первую очередь генетические факторы. Помимо наследственных факторов, выкидыш могут вызвать стрессы, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), физические травмы, половой акт.
Следовательно, не самолет вызывает угрозу выкидыша, а внутреннее состояние беременной. Любая женщина, которая лежала на сохранении в больнице, отлично знает, что выкидыш провоцируется повышенным тонусом матки. А тонус можно усилить любыми сильными переживаниями (как радостными, так и негативными), беспокойством, поглаживанием живота, усталостью, физическим перенапряжением.
Дорожные сборы, нервотрепка в аэропорту, страх в самолете, стресс, волнение - и в итоге случаются выкидыши, возникает замершая беременность. Поэтому необходимо исключить по максимуму стрессовые ситуации: не стойте в аэропорту в очереди, проходите ручной досмотр, проконсультируйтесь с врачом по поводу успокоительных средств, выполняйте правила безопасности. Тогда перелет самолетом во время беременности будет наиболее спокойным и безопасным.
И еще: если появится напряжение внизу живота, тянущиеся боли, кровянистые выделения, то необходимо на помощь позвать бортпроводницу, принять положение лежа, чтобы ноги были на высоте, воспользоваться лекарствами, которые порекомендовал врач.
Преждевременные роды
Судя по мировой статистике, в самолетах рождается ежегодно около 7 детей. Часть женщин рожает в полете из-за изменения давления, другая - при приземлении в чужой стране из-за климатических условий. Причины преждевременных родов остаются теми же: страх полета, стресс и особенности перелета.
Каждому пассажиру известно, что в самолете на высоте повышается давление, количество кислорода уменьшается, движения ограничены. Именно эти особенности могут привести к преждевременным родам из-за того, что ребенку не поступает кислород, повышается риск тромбозов, отслойки плаценты, отхождения вод. Малыш чувствует себя некомфортно, начинает сильно стучать в живот, вследствие чего беременная женщина начинает паниковать, и в результате могут начаться роды.
Следовательно, длительный перелет во время беременности может ухудшить состояние женщины. Но не стоит винить только самолеты в преждевременных родах, так как причин для ухудшения может быть множество: генитальные инфекции, истмико-церквикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие, варикоз, гестоз, многоплодная беременность, крупный плод, неправильное прилежание ребенка, пороки в развитии младенца, физическое и психическое переутомление, стрессы, плохое питание, возраст беременной женщины (до 18 лет и после 40 лет).
Рождение детей с отклонениями в развитии
Влияние перелетов на беременность и развитие у плода врожденных пороков врачами не выявлено. Однако среди беременных ходят истории о том, как женщины рожают в самолетах детей с отклонениями в развитии. Их обоснование сводится к якобы повышенному уровню радиации в салоне. Однако отклонения в развитии за один полет не могут появиться у ребенка. Дело в том, что врожденные пороки формируются в первом триместре беременности из-за наследственных и приобретенных факторов.
В первом случае речь идет о наследственных заболеваниях (мутации, грыжи, незаращение верхней губы или неба, порок сердца, полидактилия и т. д.), во втором имеется в виду неправильный образ жизни (алкоголь, наркотики, никотин, прием лекарственных препаратов без врача), работа с химическими веществами и радиацией, ионизирующее излучение.
На высоте 10 километров уровень радиации составляет до 200 мкР/ч, что в десятки раз выше, чем на земле. Однако не забывайте, что обшивка самолета поглощает большую часть облучения, и в салон доходит в 5 раз меньше радиоактивных частиц. Это количество совершенно безопасно, так как за год полетов можно набрать всего полрентгена.
Фактически пилотам, чтобы набрать опасную дозу (1,5 рентгена), необходимо за год налетать 700 часов. Обычные граждане столько авиаперелетов позволить себе не могут. Но не забывайте, что стюардессам в положении уже запрещают перелет на 12 неделе беременности, а в некоторых авиакомпаниях сразу переводят их на наземную работу.
О квалификации бортпроводников
Отсутствие своевременной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Пассажиры акцентируют внимание беременных на том, что не во всех самолетах есть бортпроводники с акушерскими знаниями. В наше время это верное предупреждение, но если будущая мама собирается в полет, то обо всех тонкостях должна поинтересоваться заранее и выбрать наиболее надежную авиакомпанию.
В солидных самолетах есть хотя бы один бортпроводник с минимальными акушерскими знаниями, то есть при осложнении родов он может не оказать соответствующую помощь. Однако не все сотрудники имеют опыт, могут растеряться при родах. Еще в советское время заслуженный акушер-гинеколог В. Н. Серов подчеркивал, что рождение новорожденного в самолете и других экстремальных условиях чревато осложнениями для ребенка и роженицы.
Во-первых, беременная женщина не сосредоточена на родовой деятельности. Во-вторых, отсутствуют условия для родов (обычно просят пассажиров освободить первые места). В-третьих, повышается риск заболеваний у новорожденного из-за нарушения санитарно-гигиенических норм. И в-четвертых, пассажиры и сотрудники самолета также испытывают огромный стресс. Поэтому перелеты на поздних сроках беременности женщинам запрещают и врачи, и авиакомпании.
Авиакатастрофы, теракты. Рождение иностранца
Об авиакатастрофах и терактах вести разговор нерационально. Эти явления присущи любому виду транспорта, и даже пешеходы попадают в аварии чаще, чем случаются авиакатастрофы. Основными причинами авиакрушений являются погодные условия (туман, сильные осадки, горная местность), неисправные приборы, человеческий фактор (ошибки в пилотировании). В любом случае мировая статистика гласит, что на 1,2 млн случаев полетов случается одна авиакатастрофа. Так что самолет является наиболее безопасным транспортом на сегодняшний день.
Теперь поговорим о страшилках, касающихся рождения ребенка в чужой стране, власти которой не отдают его матери. Взяты эти мифы из телевизионных передач, где женщины в положении летали на больших сроках. Поэтому многие российские и зарубежные авиакомпании перелет на 7 месяце беременности допускают только при полном комплекте документов и наличии врача.
Что касается рождения ребенка в другой стране, то по закону его регистрация происходит по месту жительства родителей или в ЗАГСе, находящемся поблизости. Но даже в этом случае местом жительства указывается адрес родителей, а к документу прикладывается выписка из больницы.
Бюрократические проблемы у беременной женщины могут возникнуть из-за отсутствия документов (обменной карты, дородового сертификата, справки от гинеколога). Однако большинство зарубежных авиакомпаний заботятся о своей репутации и стараются быстро и мирно разрешить все неурядицы.
Основные правила полетов для беременных
Планируя перелет во время беременности, следует учитывать, что у каждой авиакомпании существует по этому поводу ряд правил. Стандартно у будущей мамы потребуют справку от гинеколога о сроке беременности и разрешении на полет (срок не более 7 дней), а также обменную карту.
При отсутствии данных документов беременная женщина должна получить допуск у гинеколога, находящегося в аэропорту, и написать документ о снятии претензий к авиакомпании в случае возникновения непредвиденных ситуаций (роды, выкидыш, ухудшение состояния ребенка или мамы).
Многие авиакомпании отказывают беременным в перелете. Чаще перелет на 34 неделе беременности становится возможным при наличии обязательных документов и сопровождающего врача-акушера. Российский аэрофлот позволяет авиаперелеты, когда еще остается 4 недели до срока родов.
Обратите внимание, что беременная женщина имеет право не стоять в очереди при регистрации, не проходить через таможенные рамки, а пройти ручной досмотр. Лучше всего просите места у прохода в бизнес-классе или первом ряду, ближе к выходу. Во-первых, там можно вытянуть ноги, во-вторых, ближе к туалету, в-третьих, вы никому не мешаете при частых передвижениях, в-четвертых, кислород поступает с головной части самолета в хвостовой отсек.
На каком сроке нежелательно летать?
Помните, что перелет в первом триместре беременности нежелателен из-за риска угрозы выкидыша. Дело в том, что в этот период происходит гормональная перестройка организма женщины. Ей и так плохо из-за токсикоза, изжоги, болей, постоянной смены настроения, скачков давления, а тут придется лететь в самолете, где недостаточно кислорода, повышается атмосферное давление, сухой воздух и нет возможности свободно передвигаться.
Оптимален перелет во втором триместре беременности, когда будущая мама чувствует себя хорошо. Здесь врачи акцентируют момент на том, что летать можно тем беременным, которые уже летали ранее, не испытывали страха самолетов, и весь первый триместр у которых прошел без осложнений. В остальных случаях лучше воздержаться от авиаперелетов.
В третьем триместре также гинекологи запрещают летать, чтобы исключить риск преждевременных родов. Авиакомпании также с 34-36 недели беременную женщину на борт самолета не пускают без сопровождения врача-акушера. Увы, но рождение ребенка для экипажа и пассажиров становится огромным стрессом, а для мамы и малыша - очень рискованным мероприятием.
Перелеты во время беременности: отзывы мам в положении на разных строках
В последнее время все больше появляется беременных, которые любят вести активный образ жизни и хотят родить в необычном месте. Именно поэтому многие женщины скрывают свое положение на последних сроках, чтобы пробраться в самолет. Проанализируем подробнее состояние беременной и ребенка в полете по отзывам бывалых путешественниц.
Большинство женщин перенесли перелет на первой неделе беременности, не догадываясь о своем пикантном положении. Большая часть печальных историй с выкидышами происходит на 6-12 неделе, когда начинается активная гормональная перестройка в женском организме.
Будущие мамы, которые летали во втором триместре, не замечали каких-либо негативных последствий для своего здоровья или малыша. Женщины, летающие в третьем триместре, рассказывают о разных ситуациях: о прекрасном отдыхе и самочувствии, о благополучных преждевременных родах, но и об осложнениях и неприятностях.
Женщины, которые перенесли перелет на 10 неделе беременности, а также 24-26, 34-36 неделях, рекомендуют воздержаться от авиаперелетов в первом и третьем триместре и всегда выполнять правила безопасности.
Правила безопасности во время перелета:
Заключение
Как видите, беременность и перелеты на самолете несовместимы для женщин, у которых есть противопоказания: угроза выкидыша; анемия; сахарный диабет; врожденный порок сердца; астма; многоводье; многоплодная беременность; низкое прилежание плода; крупный плод; аномалии плаценты; беременность, наступившая через ЭКО; гипертония; токсикоз; шов от кесарева сечения; хронические заболевания; пороки у плода.
Если беременность проходит у женщины на всех сроках беременности без осложнений, но она ни разу не летала на самолетах, то лучше воздержаться от перелетов. У большинства людей первый полет сопровождается неимоверным стрессом, страхом, беспокойством и скачками давления.
Таким образом, полет во время беременности не запрещен, если женщина чувствует себя отлично, не имеет никаких противопоказаний и осложнений, переносит авиаперелеты. Помните, что будущая мать в ответе за свое чадо. Перелет и смена климатических условий могут стать новым стрессом для беременной женщины и ребенка, что может обернуться печальными последствиями.
Перелеты во время беременности
Что только не приходится выслушивать будущей маме, решившей полететь в отпуск или в командировку на самолете: влияние перепадов давления и космической радиации на ребенка и на личное самочувствие, столкновение самолета с космическими кораблями и пришельцами… Большинство «пугалок» – не более чем миф.
Всем известно, что пассажиры самолета испытывают на себе перепады атмосферного давления, которые ведут к кислородному голоданию. Вместе с будущей мамой легкую гипоксию чувствует и ее ребенок. Это нестрашно, ведь ребенок привыкает к подобным тренировкам, и они даже полезны. Например, ребенок в утробе мамы ощущает легкую гипоксию, когда она занимается физическими упражнениями, и это тоже считается полезным – почему? Потому что ему еще предстоит проход по родовым путям, во время которого кислородное голодание будет/может быть существенным. Но при осложненной беременности перепады давления могут вызвать непредвиденные проблемы. К ним относятся преждевременные роды, отслойка плаценты, закупорки сосудов тромбами и другие осложнения.
Первые 14 и последние 10–12 недель – периоды самые сложные и ответственные, так как организму еще нужно адаптироваться к новому состоянию и к гормональным перестройкам. К тому же путешествовать во время токсикоза, которым страдают большинство беременных женщин, не только тяжело, но и опасно. В это время лучше не отлучаться далеко от дома и жить в привычной обстановке. Наиболее подходящее время для отдыха и путешествий – второй триместр (с 14 по 28 неделю) беременности. В это время будущий ребенок хорошо защищен, и внешние факторы почти не оказывают на него влияния. Токсикоза у беременной женщины, как правило, уже нет, зато появляется много энергии. К тому же живот еще не такой большой, чтобы мешать передвигаться.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не рекомендует пользоваться воздушным транспортом беременным женщинам в следующих случаях:
* беременность более 36 недель (более 32 недель при многоплодной беременности);
* осложненная беременность (патология беременности, угроза выкидыша и др.);
* в течение семи дней после родов.
Противопоказания к поездкам на всех сроках беременности:
– чрезмерная рвота;
– кровотечения;
– угроза прерывания беременности, предлежание плаценты, много- и маловодие; рубец на матке после кесарева сечения;
– беременность, наступившая после ЭКО или стимуляции овуляции;
– пороки и различные заболевания женских половых органов; поздний токсикоз (гестоз);
– анемия II и III степени;
– обострение хронических заболеваний, туберкулез, обострение герпетической и цитомегаловирусной инфекции, алкоголизм и наркомания.
Комментирует врач-гинеколог Амина АСХАТОВА (интервью для сайта dom.no): – Я бы не рекомендовала на позднем сроке использовать этот вид транспорта. Конечно, поездка может завершиться удачно, но никто не гарантирует это наверняка. В самолете происходят резкие перепады атмосферного давления, которые могут вызвать сокращение сосудов и преждевременную отслойку плаценты, кровотечение и даже преждевременные роды. Плюс к этому еще нежелательные факторы: шум, длительная кислородная недостаточность, вибрация и эмоциональное напряжение. На таком сроке от поездок на дальние расстояния вообще лучше воздержаться.
Выбираем авиакомпанию по… неделям
Многие из беременных женщин узнают об особенных требованиях авиакомпаний к ним уже у стойки регистрации, поскольку на билетах про нюансы обслуживания пассажирок в интересном положении не сказано ни слова. На этой бумаге просто нет места для всех правил. Но если вы уже купили билет – незнание правил не освобождает от ответственности.
В настоящее время не существует научных доказательств того, что авиаперелет во время беременности повышает риск преждевременных родов. Вызванный полетом невроз может быть фактором риска, поскольку стресс связан с повышенным выбросом кортикотропин-рилизинг-гормона (гормона стресса), при длительной выработке этого гормона человек уже не может самостоятельно справиться с нарастающей тревогой. Из-за того, что преждевременные роды остаются риском №1 для беременных пассажирок, авиакомпаниями разработаны специальные правила. Авиаперевозчики как огня боятся того, что роды могут начаться прямо во время полета. И несложно догадаться, почему. Ведь такая чрезвычайная ситуация может стать причиной для совершения аварийной посадки. Стоит ли говорить, что для компании это чревато массой дополнительных расходов, а для других пассажиров того же рейса – значительными неудобствами. Прежде чем покупать билет на самолет – поинтересуйтесь, какие правила существуют в выбранной вами авиакомпании.
Аэрофлот не рекомендует совершать перелеты за 4 недели до предполагаемого срока родов и требует подтверждение врача. Если нет справки, в которой указана дата родов, то проблему решает врач аэропорта. Аэрофлот не разрешает перелет за 7 дней до срока родов и в течение 7 дней после родов. Экипажи авиалайнеров проходят специальную подготовку в медицинских учебных центрах. Что интересно, Аэрофлот стоит на первом месте по количеству рожденных в самолетах детей, и это обстоятельство породило смешливую поговорку в народе: «Рожайте самолетами Аэрофлота!»
В авиакомпании Скай Экспресс беременным, чей срок – так и хочется написать «годности» – заканчивается в течение ближайших 12 недель, необходимо представить письменное согласие врача на полет. Нужно будет подписать обязательства в том, что авиакомпания не несет ответственности за возможные отрицательные последствия для матери или плода. Такую же бумажку попросят подписать и в Трансаэро. Здесь перелет беременных женщин допускается при условии, что он выполняется не позднее четырех недель до срока предполагаемых родов и не существует опасности преждевременных родов. Информация о состоянии беременной женщины, подтвержденная медицинским заключением и обменной картой, обязательно должна быть предоставлена авиакомпании.
Utair согласна перевозить беременных, чей срок не превышает 30 недель, и они тоже попросят расписку об отсутствии претензий за последствия. Расписка заполняется при оформлении билета в агентстве или на регистрации в аэропорту (если расписка не была оформлена в агентстве).
А вот какие правила существуют в зарубежных авиакомпаниях (таблица с сайта helmi.ru):
До 36 недель беременности требуется медицинская справка, после 36 недель полет не допускается
British Airways, Easyjet, British European, Air New Zealand
Требуется медицинская справка после 36 недель
United Airlines, Delta, Alitalia, Swissair, Air France, Lufthansa
Не разрешаются полеты после 36 недель
Northwest Airlines, KLM
Никаких ограничений
Iberia
Перелет после 34 недель беременности допускается только в сопровождении врача
Virgin
Не разрешается перелет при многоплодной беременности
Air New Zealand
Nota Bene: что бы ни выдумывали авиаперевозчики, как бы не боялись они и не строили беременных пассажирок – помните, что у вас остаются ваши конституционные права. И отказать вам в перелете никто не имеет права – и без справки должны пропустить, и даже со схватками. Правда, при отсутствии нужных документов (справки от врача, обменной карты и т.д.) придется выдержать неравный бой с представителями авиакомпании, были случаи, когда пассажирок без справки снимали с рейсов. Как показывают отзывы в форумах, с зарубежными авиакомпаниями договориться гораздо проще, они следят за своей репутацией, и только наши, как обычно, сопротивляются до конца. Поэтому изучайте правила перевоза беременных пассажирок заранее – меньше потраченных нервов, здоровье крепче.
Особенности перелета в особом положении
1. Перед полетом необходимо легко перекусить, потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек гематоген или горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного (продается в отделах здорового питания, фитоаптеках) или мятного чая. Во время полета не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься и не кидать панические взгляды по сторонам (чем больше вертите головой, тем хуже укачивает). Средства от укачивания, разрешенные при беременности: Авиа-море и Вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Возьмите с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.
2. Как правило, во время любого длительного путешествия приходится долго сидеть, ноги затекают, нарушается кровообращение в органах малого таза. Найдите возможность лишний раз встать и пройтись, для вас это исключительно важно. Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полете вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Перед полетом можно надеть специальные противоварикозные чулки. Не сидите в позе нога на ногу – вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен. Бывалые мамы советуют найти способ поднять ноги повыше – например, в одном из форумов девушка рассказывала, как периодически удалялась в туалет и сидела там, закинув ноги на раковину. Совсем неглупая идея, очень полезная.
3. В салоне может быть душно или холодно. Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так-то испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка. Возьмите с собой в ручную кладь Аква-марис, а еще бутылочку 0,33 с термальной или минеральной водой (без газа), чтобы освежать лицо.
4. Ремни безопасности не застегивать на животе, а только ниже живота. Время взлета и посадки не столь велико, можно и потерпеть, а как показывает практика при катастрофах, безопасность женщины и будущего ребенка при этом повышается.
5. Обязательно пить много жидкости, примерно 500 мл в течение одного часа.
6. В самолете наиболее удобные места находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). На большинстве авиалиний, в том числе Аэрофлота, введен запрет на курение, поэтому воздух в самолетах стал чище. Но поскольку ток воздуха в них идет от носа к хвосту, последние ряды в самолете по-прежнему нежелательны для беременных.
Стоит ли принимать какие-то препараты «для облегчения» перелета?
Если вы здоровы, вам не нужны лекарства. Поэтому не нужно возмущаться, если врач вам их не выписал. Хотя бывает, что и выписывают (но-шпу, папаверин), но в большинстве случаев причина кроется в известной поговорке доктора Комаровского «врач обязан выписать таблеточку». Побочные эффекты от лекарств никто не отменял, их польза во время перелета сомнительна. Но консультация врача необходима в любом случае, а уж насколько врач перестраховывается – судить вам.
А как насчет страховки?
В любой стандартный турпакет обязательно входит страховой полис, который гарантирует возмещение медицинских и медико-транспортных расходов при наступлении страхового случая за рубежом. Какого-то специального вида страховки для женщин в положении у страховых компаний не существует, беременность – не страховой случай. Вашему вниманию – очередной эксперимент с сайта turist.ru. В прошлой статье была предпринята попытка отправки ребенка в самостоятельный перелет. В этот раз представители сайта настойчиво желают застраховать беременную авиапассажирку.
Поводом для нашего следующего эксперимента стала история с Сережей Корсаковым, родившимся в Турции: мы хотели застраховать нашу якобы беременную корреспондентку, которая, по легенде, на седьмом месяце беременности решила съездить в ОАЭ, да еще и заняться там дайвингом. Обычно медики говорят, что если организм здоров и беременность протекает нормально, то препятствий для вояжа, в общем-то, нет. Более того, доктора нередко дают разрешение на перелет на поздних сроках. Тем не менее, от неожиданностей никто не застрахован. Неизвестно, как отдельно взятый женский организм прореагирует на любые перемены, связанные с путешествием: смена климата, изменение образа жизни, новые продукты питания (что иногда провоцирует гастрит, холецистит и, как следствие, тоже влияет на течение беременности), перепады давления при перелете – все может послужить толчком для возникновения различных неприятностей. Помимо этого, присутствие большого количества людей в отеле или экскурсионной группе всегда связано с опасностью распространения инфекций, эпидемий, что может спровоцировать проблемы для развития будущего ребенка. И если состояние женщины в «интересном положении» внезапно ухудшится и причиной этому признают ее беременность, то за все расплачиваться в большинстве случаев ей придется из своего кармана.
«Прошу прошения, но беременных мы не страхуем», – таков был ответ всех опрошенных страховых компаний корреспонденту «Турист.ру», попытавшемуся расширить условия типового страхового полиса, включив туда риски, связанные с беременностью. Причем страховщики даже не спрашивали, о каком сроке идет речь. Весть о положении клиентки вызывала однозначный отказ. Вопреки распространенному убеждению, за наши деньги страховщики не готовы застраховать от всего на свете. Беременность признается страховыми компаниями слишком серьезным риском, не покрываемым никакими повышающими коэффициентами. Это общемировая практика: на существенных сроках не страхуют нигде. Как сообщила пресс-секретарь Российского союза туриндустрии (РСТ) Ирина Тюрина, в Европе практикуется страхование отправляющихся в путешествие при сроке беременности до 8 недель. В случае возникновения неприятностей со здоровьем женщины в этот период речь не идет об ответственности врачей за жизнь второго человека – ребенка, то есть медицинская помощь в данном случае оказывается одному – застрахованному – лицу.
Да, беременные тоже люди: они устают на работе и хотят ездить в отпуск. Однако, в отличие от большинства граждан, которых иностранные медики будут лечить за деньги страховых компаний, все проблемы, явившиеся следствием беременности, страховым случаем не признаются (однако если проблемы с беременностью являются следствием несчастного случая, то помощь, если это зафиксировано в полисе, будет оказана). Такие проблемы, как кровотечения, внематочная беременность, могут возникать на ранних сроках. Женщинам в этих случаях будет необходима квалифицированная медицинская помощь вплоть до оперативного вмешательства. Парадокс ситуации состоит в том, что на ранней стадии женщина может еще не знать, что она беременна. Порой некоторые дамы с нарушенным циклом не подозревают о своем положении до 4-5 месяцев. Любые медицинские услуги за границей обходятся очень дорого, да и само нахождение в зарубежной клинике порой сопоставимо по цене с проживанием в элитном отеле. По мнению представителей страховых компаний, выше всего стоимость помощи докторов в США, Канаде, Японии, Европе и Израиле. Кроме того, чтобы транспортировать пациентку на родину, потребуется специальное оборудование, ее должен будет сопровождать врач. Цена подобных услуг исчисляется десятками тысяч долларов, что станет совершенно «неподъемной» суммой для небогатых семей, копивших весь год на недорогой отдых на зарубежном курорте.
В том, что женщины в положении путешествуют по миру, нет ничего предосудительного – в конце концов, решение, ехать или нет, могут принять только сами беременные и их мужья. Но, отправляясь в странствия, они даже не предполагают, что никто не собирается оплачивать им ряд медуслуг, не задумываются, есть ли у них возможность самостоятельно финансировать дорогостоящее лечение. Так, большинство опрошенных нами беременных женщин говорили, что не размышляли об этом и надеялись на помощь страховой компании. У нас не принято внимательно читать страховой полис, не принято консультироваться с врачами перед посещением экзотических стран (климат которых может спровоцировать хронические заболевания), не принято заботиться о себе и о своем здоровье и не принято отвечать за свою безалаберность. Авось пронесет?!
Для того, чтобы слетать в отпуск между 25-ой и 28-ой неделями беременности, как это сделала я, требуется отчаянное безрассудство и святая вера в то, что путешествие будет на благо маме и малышу.
Первое, о чем я позаботилась, это собственное состояние. Я чувствую себя хорошо, беременность проходит без угроз и осложнений.
Но надо непременно посоветоваться со специалистом. Здесь нужно учитывать специфику личности вашего врача. Некоторые боятся брать на себя ответственность и не подписывают разрешение на полет, пугая страшными историями. Если лететь очень хочется, и вы уверены в своем здоровье, обратитесь за консультацией и справкой к гинекологу, менее склонному к панике.
Третье. О страховке уже позаботились? Вам необходимо запастись самой лучшей, предусматривающей ситуации, когда беременной женщине и ее малышу нужна экстренная помощь.
Обязательно изучите требования выбранной вами авиакомпании к беременным, их срокам и документам.
На регистрации рейса активно демонстрируйте свое положение. Вам дадут место с учетом вашего положения!
В самолете не волноваться – невозможно. Положите руку на живот и постарайтесь успокоиться. Как только я переставала контролировать себя, живот напрягался. Как только я расслаблялась, малыш тоже затихал.
Важно: до самолета я знать не знала про отеки. Точнее, только в теории, по книжкам. «На седьмом небе» мне было неудобно лишний раз беспокоить других пассажиров прогулками до туалета и обратно. За что я поплатилась жуткими отеками: несколько дней после прилета я не могла надеть обувь на распухшие пальцы. Не стесняйтесь ходить в туалет! Пусть и каждые 10 минут! На обратном пути мне уже не хотелось видеть сардельки вместо пальцев ног, поэтому я посещала дамскую комнату при любом удобном случае. Даже просто из соображений прогуляться Отеков удалось избежать!
И учитывайте менталитет страны, в которую вы летите (если это другая страна). Далеко не во всем мире беременную пропустят без очереди, поднесут чемодан и уступят место. Зато и не будут смотреть с сочувствием, как на умирающую.
И, напоследок…
Когда на форуме Русмедсервера в разделе «Акушерство и гинекология» задают очередной вопрос о риске перелетов на поздних сроках, тамошние врачи любят пошутить: «И не забывайте, что ребенка принято называть по имени капитана корабля!» А если девочка?.. По статистике каждый год 5-7 детей рождаются в самолетах, но это статистика мировых случаев. Как уже было сказано, нет никаких научных доказательств тому, что перелет может спровоцировать преждевременные роды, если беременность не осложненная. В конце концов, везде есть свои плюсы: дочка египтянки Хабаы Мухаммед, которая родила ребенка на борту самолета, после рождения получила право летать на самолетах кувейтской авиакомпании Al-Jazeera в течение 18 лет. Получается, что экипаж даже обрадовался такому подарку судьбы на борту. Но этот случай – один из очень немногих, поэтому летайте во время беременности без лишних волнений и страхов, все будет хорошо!
Статья с Форума Винского.